晚上睡觉身体发热失眠可能由生理性和病理性因素引起。生理性因素包括环境不适（温度过高、穿着过厚等）和饮食不当（睡前食用辛辣、含糖高食物或饮酒等）；病理性因素有感染性疾病（如感冒、肺结核等）和内分泌疾病（如甲亢、更年期综合征等）。应对时，生理性因素需调整环境和饮食，病理性因素则针对相应疾病进行治疗，若症状持续不缓解或伴严重不适需及时就医。
一、可能的原因
（一）生理性因素
1.环境因素
对于不同年龄人群，婴儿体温调节中枢发育不完善，若夜间睡眠环境温度过高，比如新生儿睡眠时室内温度超过26℃，就可能出现身体发热且影响睡眠；成年人在炎热夏季，夜间睡眠环境闷热，会导致身体发热进而失眠。正常人体温会随昼夜有波动，一般夜间略低，但环境温度过高会打破这种正常波动，引起身体发热和睡眠问题。
穿着过厚也会影响散热，比如老年人代谢相对缓慢，若夜间穿着较厚的衣物睡觉，更易因散热不良出现身体发热，从而干扰睡眠。
2.饮食因素
不同年龄段人群饮食影响不同，年轻人若睡前大量食用辛辣刺激性食物，如晚餐吃了大量辣椒，辣椒中的辣椒素会刺激身体，导致身体发热感，影响睡眠。而儿童若睡前饮用过多含糖饮料，可能引起血糖短暂升高，身体为调节血糖会有一些生理反应，可能导致身体发热，进而失眠。另外，睡前饮酒也会影响睡眠质量，酒精会使血管扩张，可能让人感觉身体发热，并且干扰睡眠周期。
（二）病理性因素
1.感染性疾病
对于各年龄段人群，如感冒发热，无论是儿童还是成人，病毒或细菌感染引起的上呼吸道感染，在夜间可能出现身体发热情况，同时伴有鼻塞、流涕等症状，影响睡眠。例如儿童患流感时，除了高热，还会因身体不适难以入睡；成年人肺炎早期也可能出现夜间身体发热、咳嗽等症状，导致失眠。
结核杆菌感染引起的肺结核，多见于成年人，夜间身体发热较为常见，还伴有盗汗、乏力、咳嗽咳痰等症状，长期如此会严重影响睡眠。
2.内分泌疾病
甲状腺功能亢进症多见于中青年人群，由于甲状腺激素分泌过多，机体代谢亢进，产热增加，夜间会出现身体发热、多汗等症状，同时因身体不适、交感神经兴奋等导致失眠。例如女性患者可能还伴有心慌、手抖等症状，进一步影响睡眠质量。
更年期女性由于体内雌激素水平波动，会出现潮热盗汗等症状，夜间身体发热情况较常见，同时伴有情绪波动、失眠等问题。
二、应对措施
（一）生理性因素应对
1.环境调整
对于婴儿，应保持睡眠环境温度在22-25℃，湿度在50%-60%，可使用空调或加湿器来调节。对于成年人，同样要保持卧室温度适宜，可通过使用空调、风扇等方式，夜间温度维持在20-26℃为宜。同时，要选择合适厚度的bedding，如老年人可根据自身情况选择轻薄透气的被褥。
注意睡眠环境的安静和黑暗，对于儿童，可营造安静黑暗的睡眠环境有助于睡眠，成年人也一样，良好的环境有助于身体放松，减少因环境因素导致的身体发热和失眠。
2.饮食调整
年轻人睡前应避免食用辛辣、含糖量高及刺激性饮料等。儿童睡前不宜喝过多含糖饮料，可喝少量温牛奶，温牛奶有助于睡眠。成年人睡前尽量避免饮酒，饮食宜清淡。例如，晚餐可多吃蔬菜、水果等清淡食物，避免食用过于油腻、辛辣的食物，这样有助于维持身体正常的生理状态，减少身体发热的可能。
（二）病理性因素应对
1.感染性疾病应对
对于感冒发热的儿童，若体温不超过38.5℃，可采用物理降温，如用温水擦拭额头、腋窝、腹股沟等部位，同时保证充足的水分摄入。成年人感冒发热，若体温较高，可先尝试物理降温，如体温超过38.5℃且症状严重，应及时就医，由医生判断是否需要使用药物治疗。对于肺结核患者，一旦确诊，需遵循正规的抗结核治疗方案，按时服药，定期复查，在治疗过程中注意休息，保证营养，这样有助于身体恢复，减少夜间身体发热和失眠的情况。
2.内分泌疾病应对
甲状腺功能亢进症患者需及时就医，医生会根据病情给予抗甲状腺药物治疗等。在治疗过程中，要定期复查甲状腺功能，调整药物剂量。更年期女性出现潮热盗汗等症状影响睡眠时，可在医生指导下适当补充雌激素等进行调节，同时要保持良好的心态，可通过适当运动、参加社交活动等方式缓解症状，改善睡眠。
总之，晚上睡觉身体发热失眠可能由多种因素引起，需根据具体情况采取相应的应对措施，若症状持续不缓解或伴有其他严重不适，应及时就医明确病因并进行针对性治疗。
