胸闷气短可能由多种原因引起，心血管系统方面，冠心病因冠状动脉粥样硬化致心肌供血不足，多见于40岁以上人群且有家族史等情况易发病，心力衰竭因心脏泵血功能减退致肺循环淤血，老年人及有基础疾病者易出现；呼吸系统方面，COPD因长期吸烟等致气道阻塞气流受限，长期吸烟等是危险因素，气胸因肺部组织破裂气体入胸腔压迫肺组织，年轻人特发性气胸多与肺大疱破裂有关，老年人可能因慢性肺部疾病基础发病；神经系统方面，神经官能症与精神因素相关，各年龄段可发生，女性相对易患且高压环境人群风险高；其他方面，贫血因红细胞或血红蛋白减少致组织器官缺氧，各年龄段可发病，儿童和孕妇易出现缺铁性贫血相关情况，内分泌紊乱如甲状腺功能亢进或减退可致代谢异常出现胸闷气短，甲状腺疾病女性发病率高，各年龄段均可发病。
一、心血管系统相关原因
1.冠心病
发病机制：冠状动脉粥样硬化，导致血管狭窄或阻塞，心肌供血不足。例如，当冠状动脉狭窄超过一定程度时，心肌在活动时需要更多氧气供应，但狭窄的血管无法满足，就会引起胸闷气短。在临床研究中发现，有冠心病危险因素（如高血压、高血脂、吸烟等）的人群发生胸闷气短与冠心病相关的概率较高。
年龄与性别因素：多见于40岁以上人群，男性发病率相对略高于女性，但女性绝经期后发病率上升。有冠心病家族史的人群，患病风险更高。
2.心力衰竭
发病机制：各种原因引起心脏结构和功能的异常，导致心脏泵血功能减退。例如，心肌梗死、心肌病等都可能引发心力衰竭。心脏泵血不足，肺循环淤血，就会出现胸闷气短，尤其在活动后加重。研究表明，心力衰竭患者中约70%会有不同程度的胸闷气短症状。
年龄因素：老年人由于心脏功能逐渐衰退，更容易发生心力衰竭。有高血压、糖尿病等基础疾病的老年人发生心力衰竭进而出现胸闷气短的风险增加。
二、呼吸系统相关原因
1.慢性阻塞性肺疾病（COPD）
发病机制：与长期吸烟、空气污染等因素有关，导致气道阻塞、气流受限。患者气道内存在慢性炎症，气道狭窄，通气功能障碍，从而出现胸闷气短，常伴有咳嗽、咳痰等症状。流行病学调查显示，长期吸烟的人群中COPD的患病率较高，而COPD患者中很多会出现胸闷气短。
生活方式因素：长期吸烟是COPD的重要危险因素，接触职业粉尘和化学物质（如煤矿工人、化工行业从业者）等也会增加患病风险，进而引发胸闷气短。
2.气胸
发病机制：肺部组织破裂，气体进入胸腔，压迫肺组织，导致肺通气功能障碍。突发的一侧胸痛，随后出现胸闷气短，症状的严重程度与气胸的类型（如闭合性、开放性、张力性）和气体量多少有关。例如，张力性气胸可迅速导致严重呼吸困难、胸闷气短，甚至危及生命。
年龄与个体差异：年轻人中特发性气胸相对较多见，常与肺大疱破裂有关；老年人可能因慢性肺部疾病基础上发生气胸。
三、神经系统相关原因
1.神经官能症
发病机制：与精神因素密切相关，如长期的精神紧张、焦虑、压力过大等。患者主观上感觉胸闷气短，但相关的医学检查（如心电图、胸部X线等）往往无明显异常。心理因素通过影响神经-内分泌系统，导致自主神经功能紊乱，从而出现胸闷气短症状。
年龄与性别因素：各年龄段均可发生，女性相对更容易出现神经官能症相关的胸闷气短，可能与女性的生理特点和情绪调节特点有关。长期处于高压工作环境或精神高度紧张的人群，如办公室白领等，患病风险增加。
四、其他原因
1.贫血
发病机制：血液中红细胞数量或血红蛋白含量减少，携带氧气的能力下降，组织器官缺氧。患者会出现胸闷气短，同时还可能伴有面色苍白、乏力等症状。例如，缺铁性贫血患者由于铁摄入不足或丢失过多，导致血红蛋白合成减少，引起缺氧相关症状。
年龄因素：各年龄段均可发生贫血，但儿童和孕妇相对更容易出现缺铁性贫血等情况。儿童生长发育快，对铁的需求量大，若饮食中铁摄入不足易发生贫血；孕妇由于胎儿生长发育需要，对铁的需求增加，若不注意补充也易出现贫血相关的胸闷气短。
2.内分泌紊乱
发病机制：如甲状腺功能亢进，甲状腺激素分泌过多，机体代谢亢进，耗氧量增加，可出现胸闷气短。甲状腺功能减退时，代谢减慢，也可能出现类似症状。内分泌紊乱通过影响机体的代谢和生理功能，导致胸闷气短等不适。
性别与年龄因素：甲状腺疾病女性发病率高于男性，各年龄段均可发病，中青年女性相对高发甲状腺功能亢进，而老年人群中甲状腺功能减退相对常见。
