冬天手脚冰凉有生理性和病理性因素，生理性因素包括血液循环较慢、基础代谢率差异，病理性因素有贫血、甲状腺功能减退、雷诺综合征，改善措施有保暖、调整生活方式、治疗疾病，保暖要根据不同人群选合适衣物，生活方式调整包括适当运动、饮食调整，疾病治疗则针对不同病症采取相应补充激素、调整饮食或药物等措施。
一、生理性因素
1.血液循环较慢
冬季气温低，人体为了减少热量散失，外周血管会收缩，导致血液循环速度减慢。对于儿童来说，其心血管系统尚未完全发育成熟，血液循环调节能力相对较弱，更易出现手脚冰凉；女性由于雌激素的影响，血管对温度变化更为敏感，在冬季也较易出现手脚冰凉情况。例如，研究发现，在寒冷环境中，成年人外周血管收缩幅度约为一定数值，而儿童可能收缩幅度相对更大，导致末梢血液循环更差。
从生活方式角度看，长期久坐不动的人，血液循环本身就相对缓慢，在冬季这种情况会更加明显，手脚冰凉的概率增加。
2.基础代谢率差异
一般来说，男性的基础代谢率相对较高，产生的热量较多，但在冬季如果穿着过少等情况，也可能因保暖不足出现手脚冰凉；而老年人基础代谢率较低，产热能力减弱，冬季手脚冰凉的发生率相对较高。儿童处于生长发育阶段，基础代谢率虽较成人快，但如果衣物穿着不合适等，也会出现手脚冰凉。比如，老年人群体由于身体机能衰退，血管弹性下降等原因，在冬季更易受寒冷影响出现手脚冰凉。
二、病理性因素
1.贫血
贫血患者红细胞数量减少或血红蛋白含量降低，携带和运输氧气的能力下降，导致组织器官供氧不足，从而影响产热。缺铁性贫血是常见的类型，儿童如果挑食、饮食中铁摄入不足易患缺铁性贫血，出现手脚冰凉；女性在月经、妊娠、哺乳期等特殊时期，铁需求增加，若未及时补充，也易发生贫血导致手脚冰凉。有研究表明，贫血患者外周血氧含量明显低于正常人群，使得末梢部位供血不足，引发手脚冰凉。
2.甲状腺功能减退
甲状腺激素可以促进新陈代谢，增加产热。当甲状腺功能减退时，甲状腺激素分泌减少，机体代谢率降低，产热不足，就会出现手脚冰凉的症状。无论是儿童、成年人还是老年人都可能患病，儿童患甲状腺功能减退可能影响生长发育，成年人患病后会感觉全身怕冷，手脚冰凉较为明显，老年人患病后除手脚冰凉外，还可能伴有乏力、反应迟钝等表现。例如，甲状腺功能减退患者体内甲状腺激素水平低于正常范围，导致身体各系统代谢减缓，包括外周血液循环相关的代谢过程，进而出现手脚冰凉。
3.雷诺综合征
多见于女性，是由于寒冷或情绪激动引起的血管痉挛性疾病，表现为手指或脚趾发作性苍白、发紫然后潮红的变化，发作时可伴有手脚冰凉、麻木等症状。在寒冷季节，症状往往更为明显，情绪波动也可能诱发发作。其发病机制与血管神经功能紊乱有关，寒冷刺激导致血管收缩，影响末梢血液循环，从而出现手脚冰凉等表现。比如，患者在冬季接触冷水后，手指部位首先出现苍白，随后发紫，最后潮红，同时伴有明显的手脚冰凉感。
三、改善措施
1.保暖方面
对于儿童，要根据气温及时增添衣物，选择合适厚度的棉衣、棉袜等，保证手脚等部位的温暖。例如，选择保暖性能好的儿童手套和袜子，外出时戴帽子、围巾等。女性在冬季要注意穿戴保暖的衣物，尤其要重视脚部和手部的保暖，可选择厚的羽绒服、保暖裤等。老年人则应选择宽松、保暖性强的衣物，室内可使用暖气等设备保持适宜温度。
2.生活方式调整
适当运动可以促进血液循环，儿童可以多进行户外活动，如跳绳、跑步等，每天保证一定的运动时间；成年人可以选择慢跑、游泳等运动方式，每周坚持几次；老年人可以进行散步等相对温和的运动。长期久坐的人要定时起身活动，促进血液循环。饮食上，儿童要保证营养均衡，摄入足够的蛋白质、维生素等，避免挑食；女性可以适当多吃一些温热性的食物，如羊肉、桂圆等，但要注意适量；老年人饮食要清淡、易消化，可适当吃一些具有温补作用的食物，但需根据自身身体状况调整。
3.疾病治疗
对于贫血患者，缺铁性贫血儿童可通过调整饮食，多吃富含铁的食物，如瘦肉、动物肝脏等，必要时在医生指导下补充铁剂；女性贫血要明确病因，如因月经过多导致的贫血，需治疗妇科疾病，同时补充铁剂等。甲状腺功能减退患者则需要在医生的指导下补充甲状腺激素进行治疗，使甲状腺激素水平恢复正常，从而改善手脚冰凉症状。雷诺综合征患者要注意避免寒冷刺激和情绪激动，发作时可将手脚浸泡在温水中缓解症状，严重者需在医生指导下使用药物治疗，如钙通道阻滞剂等。
