尿失禁应该怎样治疗才好

来源:民福康

减肥可使超重或肥胖尿失禁患者减轻腹压降低发病频率,膀胱训练可重建膀胱规律,盆底肌训练如凯格尔运动可增强盆底肌力量,药物治疗中抗胆碱能药物缓解急迫性尿失禁需注意老年患者等副作用及慎用情况,度洛西汀对压力性尿失禁有作用要监测血压等,器械辅助治疗有阴道哑铃锻炼盆底肌和尿失禁护具临时保护,手术治疗有无张力尿道中段悬吊术治女性压力性尿失禁及男性因前列腺增生等的手术,不同人群有特殊情况,老年患者要考虑基础疾病等,女性孕期产后及绝经后有不同应对,男性前列腺增生致尿失禁要积极治前列腺病。

减肥:对于超重或肥胖的尿失禁患者,减轻体重可显著改善症状。研究表明,体重减轻5%-10%能有效降低腹压,从而减少尿失禁发生频率。例如,BMI(身体质量指数)超过25的人群,通过合理饮食和适度运动将体重控制在正常范围,尿失禁情况往往能得到缓解。

膀胱训练:通过定时排尿来重建膀胱规律,一般每1-2小时排尿一次,逐渐延长排尿间隔时间。对于有尿失禁问题的人群,特别是老年患者,可在白天有意识地控制排尿时间,先短时间间隔排尿,然后慢慢延长,帮助训练膀胱功能,提高膀胱括约肌控制能力。

盆底肌训练:凯格尔运动是常见的盆底肌训练方法,患者可随时随地进行。具体做法是收缩盆底肌肉(类似憋尿时的肌肉收缩),每次收缩持续3秒以上,然后放松,重复进行,每次训练15-30分钟,每天3-4次。对于女性患者,无论是年轻还是老年,长期坚持凯格尔运动都有助于增强盆底肌力量,改善尿失禁症状;男性患者同样适用,可有效提升控尿能力。

药物治疗

针对急迫性尿失禁:抗胆碱能药物是常用药物,如托特罗定等。这类药物可以抑制膀胱逼尿肌的不自主收缩,从而缓解急迫性尿失禁症状。但需要注意,老年患者使用时要关注药物可能引起的口干、便秘等副作用,同时有青光眼、前列腺增生伴排尿困难的患者应慎用。

针对压力性尿失禁:度洛西汀等药物可能有一定作用,它可以作用于中枢神经系统,增加尿道阻力。不过,使用该药物时要监测血压等指标,对于有严重肝肾功能不全的患者需谨慎。

器械辅助治疗

阴道哑铃:适用于女性压力性尿失禁患者。将阴道哑铃放入阴道内,通过患者收缩盆底肌来带动哑铃运动,从而达到锻炼盆底肌的目的。使用时要根据自身情况选择合适重量的哑铃,从较轻重量开始训练,逐渐增加难度,一般每天训练几次,每次训练时间根据自身情况调整,但要避免过度疲劳。

尿失禁护具:如尿垫等,对于轻度尿失禁患者可起到临时保护作用,避免因尿失禁带来的尴尬和皮肤问题。但长期使用尿垫时要注意保持会阴部清洁干燥,防止出现湿疹等皮肤问题,尤其是老年患者皮肤较为敏感,更要注意会阴部的护理。

手术治疗

无张力尿道中段悬吊术:这是治疗女性压力性尿失禁的常见手术方式。通过手术将一条合成材料制成的吊带放置在尿道中段,起到支撑尿道的作用,从而改善压力性尿失禁症状。对于年龄较大、身体状况允许手术的女性患者,手术效果通常较好,但术后要注意休息,避免剧烈运动,防止吊带移位等情况发生,同时要按照医生要求进行术后康复护理。

男性尿失禁的手术:对于因前列腺增生等原因导致的男性尿失禁,可能会采用尿道悬吊术等方式,但手术风险相对较高,需要根据患者具体病情和身体状况综合评估后决定是否手术。术后同样要密切关注恢复情况,注意排尿变化等。

不同人群的特殊情况及应对

老年患者:老年尿失禁患者往往合并多种基础疾病,在治疗时要充分考虑药物相互作用等问题。例如,老年患者可能同时患有心血管疾病和尿失禁,使用抗胆碱能药物治疗急迫性尿失禁时,要注意与治疗心血管疾病药物的相互影响。在进行盆底肌训练等非药物治疗时,要考虑到老年患者可能存在的关节活动受限等问题,适当调整训练方式,确保训练安全有效。

女性患者:孕期和产后女性是尿失禁的高发人群。孕期随着子宫增大压迫膀胱,产后盆底肌可能受损,导致尿失禁。孕期女性要注意避免长时间站立等增加腹压的行为,产后要尽早开始盆底肌训练,如凯格尔运动等,帮助恢复盆底肌功能。对于绝经后女性,由于雌激素水平下降导致尿道黏膜变薄等,可在医生评估后考虑适当补充雌激素,但要注意雌激素补充可能带来的乳腺增生、子宫内膜癌等风险。

男性患者:前列腺增生是导致男性尿失禁的常见原因之一。对于患有前列腺增生的男性,要积极治疗前列腺疾病,如药物治疗或手术治疗前列腺增生。在治疗尿失禁过程中,要关注前列腺增生对排尿的影响,选择合适的治疗方法,避免因治疗尿失禁而加重前列腺增生相关的排尿困难等问题。

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老年尿失禁
老年尿失禁主要是指多种原因造成老年人无法控制自主排尿的一种疾病。
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怀孕尿失禁怎么回事
王永兴 副主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 三甲
怀孕的医学术语是妊娠,妊娠尿失禁可能是激素改变、子宫增大、膀胱受压等原因引起的。 1.激素改变 妊娠期间,患者体内的激素水平可能会发生变化,导致雌孕激素比例失调,造成尿道括约肌松弛,使其出现尿失禁的情况。 2.子宫增大 随着孕周增加,胎儿可不断生长,造成子宫的体积增大,患者腹腔内的压力升高时,可能会
前列腺增生术后尿失禁如何用药
王永兴 副主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 三甲
前列腺增生术后尿失禁需要遵医嘱使用抗胆碱能药物、α1-肾上腺素受体阻滞剂、β3-肾上腺素受体激动剂等药物治疗,详情如下: 1、抗胆碱能药物 患者可以在医嘱下使用抗胆碱能药物,如山莨菪碱、东莨菪碱阿托品等药物,通过抑制膀胱平滑肌的收缩作用,减少尿道括约肌过度收缩,从而帮助控制尿失禁症状。 2、α1-肾
女性尿失禁的原因
王永兴 副主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 三甲
女性尿失禁的原因包括妊娠和分娩、手术损伤、肥胖等。 1、妊娠和分娩 妊娠和分娩期间会因为子宫压迫导致骨盆肌肉的松弛,并且会压迫膀胱影响排尿功能,较容易出现尿失禁。 2、手术损伤 女性进行异位妊娠手术、子宫肌瘤切除术等盆腔手术导致尿道或膀胱损伤,进而影响对排尿的控制,会引起尿失禁。 3、肥胖 女性过度
男性尿失禁解决方法
王永兴 副主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 三甲
男性尿失禁可能是由于膀胱炎、前列腺增生以及肾结石等原因导致的,病因不同解决方式也不同。 1、膀胱炎 膀胱炎是由于病原体感染、异物侵入等因素引起的,炎症刺激膀胱组织,可导致局部神经敏感,从而引起尿失禁。患者可在医生的指导下选择药物控制炎症,例如左氧氟沙星、环丙沙星、头孢曲松等。 2、前列腺增生 前列腺
尿失禁的种类包括哪几种
王永兴 副主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 三甲
尿失禁的种类较多,其中常见的包括原发性尿失禁、功能性尿失禁、神经源性尿失禁等,相关分析如下: 1.原发性尿失禁 原发性尿失禁是指由于突然的刺激导致尿液无法控制地泄出,如大笑、咳嗽、打喷嚏等,常见于儿童或年轻人。 2.功能性尿失禁 功能性尿失禁是指由于下尿路功能障碍而引起的尿液无法控制地泄出。常见的功
老人有尿失禁的情况怎么处理
王永兴 副主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 三甲
老人有尿失禁的情况可以通过一般治疗、药物治疗、手术治疗等方法进行处理。 1.一般治疗 老人可以通过排尿训练进行处理,可以使膀胱组织彻底排空,还需控制饮水量,以免饮水过多。 2.药物治疗 老人可以服从医护人员的指导服用α受体激动剂、α受体阻滞剂、β3受体激动剂等药物,可以延长排尿间隔。 3.手术治疗
治疗女性尿失禁的方法
王永兴 副主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 三甲
治疗女性尿失禁的方法包括一般治疗、药物治疗、手术治疗等,相关分析如下: 1.一般治疗 发生这种情况后,女性应该避免过量饮水,保持良好的生活习惯,可通过训练排尿的方式减轻不适症状。 2.药物治疗 还可在医生的指导下使用β3肾上腺素受体激动剂、α受体阻滞剂、雌激素等药物恢复阴道、尿道部位组织张力,缓解尿
孕晚期尿失禁是快生了吗
王永兴 副主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 三甲
孕晚期尿失禁可能是快生了,也可能是其他原因引起的。 孕晚期女性如果即将分娩,则盆底肌会变得松弛,从而便于宫颈扩张,此时盆底组织对尿液的控制能力下降,造成尿失禁。但孕晚期女性尿失禁还可能是因为子宫过大压迫膀胱而引起的正常生理现象,因此不能仅凭这一症状判断是否是要生了,需及时就医明确具体原因。 女性在孕
尿失禁是怎么回事
王永兴 副主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 三甲
尿失禁可能是分娩、肌肉功能问题、神经系统问题等因素导致的。 1、分娩 分娩过程中可能会出现盆底肌肉损伤,进而影响尿液控制,后续可诱发尿失禁。 2、肌肉功能问题 尿液的控制依赖于膀胱肌肉的收缩和松弛。如果膀胱括约肌无法正常工作,会导致尿失禁,如膀胱括约肌过度活跃、膀胱括约肌无力等。 3、神经系统问题
压力性尿失禁能自愈吗
王永兴 副主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 三甲
压力性尿失禁一般不能自愈。 压力性尿失禁是因为多种因素导致膀胱、盆底肌松弛,造成控尿能力下降,在腹压增加的情况下出现的尿失禁症状。由于膀胱和尿道的结构和功能异常不会自行恢复,因此压力性尿失禁很难自愈,患者需要积极治疗来缓解不适。正常情况下,通过保守治疗以及手术治疗,可以对症状进行干预,修复或增强受损
常见尿失禁的治疗方法有哪些
张鹏 主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 三甲
尿失禁的种类非常多,针对不同原因导致的尿失禁会有不同的治疗方法。压力性尿失禁是因为腹压增高,超过尿道括约肌的维持张力。此类情况下需要减轻腹压、增加括约肌的维持张力。减轻腹压就需要减少咳嗽、便秘、肥胖等诱因,以免导致腹压增加。患者可以进行行为训练,也可通过外科手术的方法进行治疗,目前治疗最常见的方法为经阴道无张力尿道悬吊术。急迫性尿失禁要通
前列腺手术尿失禁怎么办
赵永峰 主任医师
鄂尔多斯市蒙医医院 三乙
前列腺手术尿失禁一般为暂时性,多数患者在3到6个月后好转,大部分患者可在一年内可恢复,期间可积极进行盆底肌肉收缩锻炼,及提高运动,可以有效改善尿失禁情况。但如果术后尿失禁情况比较严重,可辅助应用药物进行治疗,如布洛西丁等。同时,还可用外收集器阴茎套、集尿器、外控制器阴茎夹、阴茎袖带等,暂时缓解尿失禁。对重度尿失禁可行人工尿道括约肌植入术,
尿失禁的种类
吴逸 主任医师
同济大学附属第十人民医院 三甲
首先了解一下什么叫尿失禁,就是指尿液不受人类行为控制情况下,自己流出来。尿失禁的种类,其实好多种。在女性同志当中最常见的尿失禁是三种,压力性尿失禁、急迫性尿失禁、混合性尿失禁,当然还有其他一些尿失禁,比如充盈性尿失禁、先天性尿失禁、假性尿失禁等等。在这三种常见的尿失禁里面,以压力性尿失禁为多见,主要表现就是在增加腹压的动作情况下,比如咳嗽
儿童尿失禁是什么原因
王淑芬 副主任医师
鹤岗市人民医院 三甲
儿童尿失禁可分为心理性因素以及病理性因素。心理性因素主要是儿童受到较大打击,比如身边亲人突然去世或者长期出现恐慌等情绪,会引起孩子尿失禁。如果尿失禁以后家长对孩子进行指责和批评,会导致孩子尿失禁情况加重。病理性尿失禁是由于孩子神经内分泌系统发育不完全导致,六岁以前孩子为主要患病人群。
产后尿失禁多久能恢复
朱海燕 副主任医师
济南市中西医结合医院 三甲
当女性在产后存有尿失禁的情况,一般半月左右就能够恢复正常。其原因可能是由于分娩时导致的尿道损伤等。如果是病情比较轻,适当的给予锻炼,利于膀胱逼尿肌收缩,并给予抗感染治疗。如果存在尿道瘘、膀胱瘘等情况,需要给予手术才能够治愈。
老年人尿失禁的治疗
戴利军 副主任医师
七煤集团总医院 三甲
老年人出现尿失禁治疗需要根据病因进行,老年女性尿失禁多由于盆底肌功能异常引起,需要经过外科手术、悬吊等方法进行治疗;老年男性患者多由于前列腺增生压迫周围邻近组织,从而引起尿失禁,需要明确病因后治疗前列腺增生等,可用药物或者手术方式进行;部分泌尿系统感染患者,由于病原体入侵也可引起尿失禁,需要选择合适抗生素进行治疗。
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