发烧腰疼可能由多种因素引起，感染性因素包括泌尿系统感染（女性因尿道短直、男性因结构异常、儿童因先天畸形等易感染）、腰部感染性疾病（如腰椎结核、腰部软组织感染）；非感染性因素有腰椎间盘突出症（一般人群因不良生活方式、老年人因退变、儿童因外伤等引发）、腰部外伤（急性外伤及慢性劳损后外伤诱发）、自身免疫性疾病（强直性脊柱炎、类风湿关节炎累及腰部）；其他可能情况包含肿瘤性疾病（腰椎肿瘤、肾脏肿瘤）、血液系统疾病（白血病、淋巴瘤），出现发烧腰疼需及时就医做多项检查以明确病因并采取对应治疗。
一、感染性因素
（一）泌尿系统感染
1.女性情况：女性尿道短而直，细菌易逆行侵入泌尿系统引发感染。除了发烧腰疼外，还常伴有尿频、尿急、尿痛等症状。例如大肠埃希菌等常见细菌感染，细菌在泌尿系统繁殖，引起炎症反应，导致机体发热以及腰部肾区疼痛。
2.男性情况：男性若存在泌尿系统结构异常，如前列腺增生等，也可能引发泌尿系统感染出现发烧腰疼，同时可能有排尿困难等表现，炎症刺激使得腰部组织受到影响，身体免疫系统被激活从而发热。
3.儿童情况：儿童泌尿系统感染可能与先天尿路畸形等有关，除发烧腰疼外，可能还会有精神萎靡、食欲减退等表现，由于儿童表达能力有限，需密切观察其症状变化，感染导致肾脏等部位炎症，引起腰部疼痛和体温升高。
（二）腰部感染性疾病
1.腰椎结核：由结核分枝杆菌感染引起，多见于青少年。除了发烧腰疼外，还可能有午后低热、盗汗、乏力等全身症状，结核杆菌侵犯腰椎，导致腰椎骨质破坏、炎性渗出等，刺激周围组织引起腰部疼痛，机体对结核杆菌的免疫反应引发发热。
2.腰部软组织感染：如腰部蜂窝织炎等，多由金黄色葡萄球菌等细菌感染腰部皮肤及皮下组织引起，局部会出现红、肿、热、痛，同时伴有发热，感染扩散可能导致腰部疼痛，发热是机体对感染的全身性反应。
二、非感染性因素
（一）腰椎间盘突出症
1.一般人群：长期弯腰劳作、久坐等不良生活方式可诱发腰椎间盘突出症。当椎间盘突出刺激周围神经组织时，可能引起腰部疼痛，若病情较重，机体应激可能出现低热情况。例如长期伏案工作者，腰椎间盘长期受到压力，易发生退变突出，刺激神经导致腰部疼痛及可能的低热。
2.特殊人群：老年人由于腰椎退变，更容易发生腰椎间盘突出症，发烧腰疼时需注意与其他疾病鉴别，避免因活动减少等因素加重病情，要注意休息，避免腰部过度活动。
3.儿童情况：儿童较少发生腰椎间盘突出症，但若有外伤等情况也可能出现，需考虑先天性脊柱发育等因素，发烧腰疼时要谨慎评估，与感染性疾病等鉴别。
（二）腰部外伤
1.急性外伤：腰部受到撞击、扭伤等急性外伤后，局部组织损伤，可能出现炎症反应，导致腰部疼痛，机体可能出现应激性发热。例如运动时腰部扭伤，受伤部位肿胀、疼痛，身体发热来参与修复等过程。
2.慢性劳损后外伤诱发：长期腰部劳损的人，腰部组织韧性等下降，轻微外伤也可能引发明显的发烧腰疼，如长期从事重体力劳动的人，腰部肌肉等已有损伤基础，再受小的外伤就可能出现症状加重，疼痛刺激及组织损伤后的炎症等导致发热。
（三）自身免疫性疾病
1.强直性脊柱炎：多见于青少年男性，是一种自身免疫性疾病，主要累及脊柱及骶髂关节等。患者常出现腰部疼痛，病情活动期可伴有发热，是自身免疫系统错误攻击自身组织，引发炎症反应，导致腰部病变和发热。
2.类风湿关节炎：若累及腰部，也可能出现发烧腰疼，除了腰部症状外，还可能有双手小关节对称性肿痛等表现，自身抗体攻击关节及周围组织，引起炎症和发热等症状。
三、其他可能情况
（一）肿瘤性疾病
1.腰椎肿瘤：原发性或转移性腰椎肿瘤，肿瘤组织生长可破坏腰椎骨质，刺激周围神经等组织，引起腰部疼痛，肿瘤坏死等可引起机体发热。例如肺癌腰椎转移，癌细胞转移至腰椎，导致腰部疼痛、发热等症状。
2.肾脏肿瘤：肾脏肿瘤如肾癌等，肿瘤生长过程中可能出现坏死、出血等，引起机体免疫反应，导致发热，同时肿瘤可能侵犯腰部组织引起腰疼，可通过影像学等检查明确病情。
（二）血液系统疾病
1.白血病：白血病患者由于骨髓造血功能异常，机体免疫力低下，易发生感染，出现发烧，同时可能累及骨骼，包括腰椎，引起腰部疼痛，需通过血常规、骨髓穿刺等检查明确诊断。
2.淋巴瘤：淋巴瘤是起源于淋巴造血系统的恶性肿瘤，若累及腰部淋巴结等组织，可能出现腰部疼痛，病情活动时可伴有发热，可通过淋巴结活检等明确病情。
当出现发烧腰疼时，应及时就医，进行详细的体格检查、实验室检查（如血常规、C反应蛋白、尿常规等）以及影像学检查（如腰椎X线、CT、MRI等），以明确病因，采取相应的治疗措施。
