男性拉肚子便血成因有感染性因素如细菌性痢疾、肠结核，非感染性因素如炎症性肠病（溃疡性结肠炎、克罗恩病）、结直肠肿瘤（结肠癌、直肠癌）、缺血性结肠炎、结肠息肉，其他因素如过敏性紫癜、痔疮等，出现该症状需及时就医检查，男性应保持良好生活方式，有基础疾病者积极控制基础病并定期体检筛查。
一、感染性因素
（一）细菌性痢疾
成因：由志贺菌感染引起，男性可能因食用被志贺菌污染的食物或水而发病。志贺菌侵入肠道后，会侵袭肠黏膜，导致肠黏膜出现炎症、溃疡，从而引起拉肚子且伴有便血的症状，一般为黏液脓血便，同时可能伴有发热、腹痛、里急后重等表现。
年龄与生活方式影响：任何年龄段男性均可发病，若有不良的饮食卫生习惯，如生食不洁食物等，会增加感染风险。
（二）肠结核
成因：多由结核分枝杆菌感染引起，男性患者多因饮用带有结核分枝杆菌的污染牛奶或接触患有结核病的人群而感染。结核分枝杆菌侵犯肠道后，会引起肠道的炎性病变，导致肠道溃疡形成，出现拉肚子、便血症状，常伴有低热、盗汗、乏力等全身症状。
年龄与病史影响：中青年男性相对多见，若本身有其他部位结核病史，如肺结核等，更容易引发肠结核。
二、非感染性因素
（一）炎症性肠病
溃疡性结肠炎
成因：病因尚不明确，可能与遗传、免疫、环境等因素有关。肠道黏膜发生慢性非特异性炎症，导致肠黏膜溃疡形成，出现拉肚子、便血症状，便血多为黏液脓血便，还可伴有腹痛、腹泻、里急后重、消瘦等表现。
年龄与生活方式影响：任何年龄均可发病，20-40岁多见，长期精神紧张、熬夜等不良生活方式可能诱发或加重病情。
克罗恩病
成因：同样病因不明，是一种慢性炎性肉芽肿性疾病，病变可累及肠道各部位。肠道黏膜出现纵行溃疡、鹅卵石样改变等，导致拉肚子、便血，便血程度不一，还可伴有腹痛、腹部包块、瘘管形成等表现，全身症状有发热、营养障碍等。
年龄与病史影响：青壮年多见，生活不规律等可能影响病情。
（二）结直肠肿瘤
结肠癌
成因：与遗传、饮食（高脂肪、低纤维饮食）、肠道慢性炎症等多种因素有关。肿瘤生长导致肠道黏膜破坏、溃疡形成，引起拉肚子、便血，便血可为暗红色或鲜红色，还可伴有排便习惯改变、腹痛、腹部肿块、消瘦等表现。
年龄与病史影响：中老年男性多见，有肠道腺瘤性息肉病史等人群患病风险增加。
直肠癌
成因：发病与直肠慢性炎症、遗传因素、不良饮食等有关。肿瘤侵犯直肠黏膜及周围组织，导致直肠溃疡等病变，出现拉肚子、便血，便血多为鲜红色，附着于粪便表面，还可伴有便意频繁、里急后重、肛门坠胀感等表现。
年龄与病史影响：中老年人多见，有直肠息肉病史等情况需密切关注。
（三）缺血性结肠炎
成因：多因肠道血液供应不足引起，如肠系膜动脉栓塞或狭窄、心力衰竭等导致肠道缺血。肠道缺血后，肠黏膜发生缺血性损伤，出现拉肚子、便血症状，便血可为鲜血或暗红色血便，常伴有腹痛，疼痛多为突发的左下腹或下腹绞痛。
年龄与病史影响：老年人多见，有心血管疾病史、血管病变史等人群易发生。
（四）结肠息肉
成因：结肠黏膜表面突出的赘生物，可能与遗传、炎症刺激等有关。息肉生长到一定程度时，可导致肠道黏膜损伤，出现拉肚子、便血症状，便血多为鲜红色，量一般较少，若息肉较大，可能伴有腹痛、排便习惯改变等。
年龄与生活方式影响：各年龄均可发病，长期大量饮酒、高脂饮食等不良生活方式可能增加结肠息肉发生风险。
三、其他因素
（一）过敏性紫癜
成因：是一种血管变态反应性疾病，男性患者可能因接触过敏原（如食物、药物、花粉等）引起。机体发生变态反应，导致肠道血管炎，引起肠道黏膜出血、水肿，出现拉肚子、便血症状，便血可为暗红色或鲜红色，还可伴有皮肤紫癜、关节痛、腹痛等表现。
年龄与病史影响：儿童及青少年多见，若有明确过敏原接触史需警惕。
（二）痔疮
成因：内痔是常见类型，主要因肛管或直肠下端静脉丛充血或瘀血并肿大所致。当内痔黏膜糜烂或发生血栓时，可出现便血，便血一般为鲜红色，不与粪便混合，常在排便后滴血或喷射状出血，同时可能伴有排便时肿物脱出、肛门不适等，一般拉肚子症状不明显，但如果痔疮患者同时合并肠道炎症等情况，可能出现拉肚子伴便血。
年龄与生活方式影响：成年男性多见，长期久坐、便秘、饮酒、喜食辛辣食物等不良生活方式易诱发痔疮。
男性出现拉肚子便血的情况，原因较为复杂，涉及多种疾病因素。一旦出现该症状，应及时就医，进行详细的检查，如粪便常规、血常规、结肠镜等检查，以明确病因，并采取相应的治疗措施。同时，男性应注意保持良好的生活方式，如规律作息、合理饮食、注意饮食卫生等，以降低相关疾病的发生风险。对于有基础疾病的男性，更要积极控制基础疾病，定期进行体检筛查。
