带状疱疹由水痘-带状疱疹病毒引起，病毒可潜伏，机体抵抗力下降时激活致病，病因包括病毒感染、年龄、生活方式、病史等；临床表现有前驱症状、皮疹特点、神经痛；可根据临床表现诊断，也有实验室检查辅助；治疗原则包括一般治疗和药物治疗；预防可通过增强免疫力、避免接触传染源、接种疫苗等。
一、定义
带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒引起的急性感染性皮肤病。该病毒具有亲神经性，感染后可长期潜伏于脊髓神经后根神经节的神经元内，当机体抵抗力下降时，病毒可再次生长繁殖，并沿神经纤维移至皮肤，使受侵犯的神经和皮肤产生强烈的炎症。
二、病因
1.病毒感染：人是水痘-带状疱疹病毒的唯一宿主，病毒经呼吸道黏膜进入血液形成病毒血症，发生水痘或呈隐性感染，以后病毒可长期潜伏在脊髓后根神经节或者颅神经感觉神经节内。当机体受到某种刺激（如创伤、疲劳、恶性肿瘤或病后虚弱等）导致机体抵抗力下降时，潜伏病毒被激活，沿感觉神经轴索下行到达该神经所支配区域的皮肤内复制产生水疱，同时受累神经发生炎症、坏死，产生神经痛。
2.年龄因素：随着年龄的增长，人体的免疫力会逐渐下降，老年人患带状疱疹的风险明显高于年轻人。这是因为随着年龄增加，机体的细胞免疫功能减退，对病毒的免疫监视能力下降，使得潜伏的病毒更容易被激活。
3.生活方式因素：长期熬夜、过度劳累等不良生活方式会影响机体的免疫系统功能，降低身体的抵抗力，从而增加患带状疱疹的可能性。例如，长期熬夜会打乱人体的生物钟，影响免疫细胞的正常功能和免疫因子的分泌，使身体处于相对脆弱的免疫状态，容易受到水痘-带状疱疹病毒的侵袭。
4.病史因素：患有某些疾病，如艾滋病、恶性肿瘤等，会使机体的免疫功能受损，增加患带状疱疹的风险。例如，艾滋病患者由于免疫系统受到严重破坏，对各种病原体的抵抗力极低，更容易感染水痘-带状疱疹病毒并引发带状疱疹，而且病情往往较为严重，恢复也相对困难。
三、临床表现
1.前驱症状：部分患者在发疹前可有轻度乏力、低热、纳差等全身症状，患处皮肤自觉灼热感或者神经痛，触之有明显的痛觉敏感，持续1～3天，亦可无前驱症状即发疹。
2.皮疹特点：皮疹一般有单侧性和按神经节段分布的特点，有集簇性的疱疹组成，并伴有疼痛；年龄愈大，神经痛愈重。好发部位依次为肋间神经、颈神经、三叉神经和腰骶神经支配区域。患处常首先出现潮红斑，很快出现粟粒至黄豆大小的丘疹，簇状分布而不融合，继之迅速变为水疱，疱壁紧张发亮，疱液澄清，外周绕以红晕，各簇水疱群间皮肤正常；皮损沿某一周围神经呈带状排列，多发生在身体的一侧，一般不超过正中线。
3.神经痛：神经痛是带状疱疹的重要特征，可在发病前或伴随皮疹出现，老年患者常较为剧烈。疼痛的性质多样，可为刺痛、灼痛、跳痛等，有的患者在皮疹消退后仍可存在神经痛，称为带状疱疹后遗神经痛，可持续数月甚至数年，严重影响患者的生活质量。
四、诊断
1.根据临床表现诊断：医生根据患者的单侧性、按神经节段分布的成簇水疱、伴有神经痛等典型临床表现，一般可以作出初步诊断。
2.实验室检查：
病毒学检查：可取疱疹基底物或水疱液进行病毒分离、抗原检测等，有助于明确诊断，但由于操作相对复杂，一般在不典型病例或需要进一步确认时采用。
血清学检查：检测患者血清中的水痘-带状疱疹病毒抗体，若抗体滴度升高，提示近期有过水痘-带状疱疹病毒感染，但对于现症感染的诊断价值相对有限。
五、治疗原则
1.一般治疗：注意休息，吃易于消化的食物，注意补充水分。保持皮肤清洁，防止继发细菌感染。接触疱疹液的衣服、被褥、毛巾等要及时消毒，且不与健康人共用。
2.药物治疗：
抗病毒药物：阿昔洛韦、伐昔洛韦等是治疗带状疱疹的常用抗病毒药物，应尽早应用，一般在皮疹出现24～72小时内开始用药，能缩短病程，加速皮疹愈合，缓解疼痛。
止痛药物：对于神经痛可给予止痛剂，如非甾体类抗炎药（布洛芬等），对于严重的神经痛可使用阿片类药物等，但需根据患者情况谨慎使用。
营养神经药物：如维生素B1、维生素B12等，有助于促进神经的修复，缓解神经痛等症状。
六、预防
1.增强免疫力：保持健康的生活方式，均衡饮食，保证充足的睡眠，适度运动，以提高机体的免疫力。例如，每天进行适量的有氧运动，如快走、慢跑等，每周坚持3～5次，每次30分钟以上，有助于增强体质，提高免疫力。
2.避免接触传染源：避免与带状疱疹患者密切接触，尤其是未患过水痘的儿童，因为水痘-带状疱疹病毒可通过直接接触疱疹液或空气飞沫传播。如果接触了带状疱疹患者，应注意自身的防护和观察。
3.接种疫苗：接种带状疱疹疫苗是预防带状疱疹的有效措施。目前有重组带状疱疹疫苗等，适用于50岁及以上的人群，接种后可以刺激机体产生抗体，降低患带状疱疹的风险，尤其是可以减轻带状疱疹的严重程度和减少后遗神经痛的发生。
