头痛发烧的原因包括感染性因素和非感染性因素。感染性因素有病毒、细菌等感染，不同病毒细菌感染有不同特点及对年龄性别影响不同；非感染性因素包括自身免疫性疾病、中暑、颅脑病变等，各类非感染性因素也有各自原因及对年龄性别影响，临床需综合多方面情况明确病因以采取对应措施。
原因：多种病毒可引发头痛发烧，如流感病毒，流感病毒感染人体后，会在呼吸道黏膜细胞等部位增殖，刺激机体免疫系统产生免疫反应，释放炎性介质等，从而导致头痛、发热症状。例如流行性感冒，患者多有高热（体温可达39℃-40℃甚至更高）、头痛、全身酸痛、乏力等表现，儿童由于免疫系统发育尚不完善，感染流感病毒后更易出现头痛发烧情况，且病情变化可能相对较快。
年龄因素影响：儿童相比成人更易受病毒感染引发头痛发烧，因为儿童免疫系统功能不如成人成熟，对病毒的抵御能力较弱。
细菌感染：
原因：细菌感染也会导致头痛发烧，比如肺炎链球菌引起的肺炎，细菌在肺部繁殖，引发肺部炎症反应，同时细菌产生的毒素等物质进入血液循环，可引起全身炎症反应，出现发热（体温可升高，多为中等度热或高热）、头痛等症状；化脓性脑膜炎，是由细菌感染脑膜引起，细菌感染导致脑膜炎症，刺激脑膜及周围神经等，出现发热、头痛，婴幼儿患化脓性脑膜炎时，除头痛发烧外，还可能有前囟饱满等表现，这与婴幼儿的生理结构有关，其颅骨骨缝未完全闭合，颅内压变化更容易通过前囟表现出来。
年龄性别因素影响：儿童、老年人以及免疫力低下人群相对更易发生细菌感染导致头痛发烧，儿童免疫系统功能待完善，老年人免疫功能衰退，免疫力低下人群可能因基础疾病等原因导致免疫力下降；性别差异相对不突出，但女性在经期等特殊生理时期免疫力可能有一定变化，相对可能在该时期稍易受细菌感染影响，但不是绝对因素。
其他微生物感染：如支原体感染，支原体引起的支原体肺炎，患者可出现发热，体温可在38℃左右，也可高达39℃，同时伴有头痛、咳嗽等症状，儿童支原体感染也较为常见，且病程相对可能较长。
非感染性因素
自身免疫性疾病：
原因：像系统性红斑狼疮，这是一种自身免疫性疾病，机体免疫系统错误地攻击自身组织器官，引发炎症反应，可出现发热（低热或中等度热常见）、头痛等症状，病情可能迁延不愈，女性发病率相对高于男性，可能与女性体内激素等因素有关，发病年龄可涵盖各个年龄段，儿童也有发病可能，但相对较少见。
年龄性别因素影响：系统性红斑狼疮女性患者多于男性，各年龄段均可发病，儿童发病时可能表现不典型，需要更细致的检查来明确诊断；不同年龄患者在治疗时需考虑年龄相关的生理特点等因素，比如儿童用药需要考虑药物对生长发育的影响等。
中暑：
原因：在高温环境下，人体散热困难，体温调节中枢功能紊乱，就会出现中暑情况，轻者表现为头痛、头晕、口渴、多汗、乏力等，体温轻度升高；重者可出现高热（体温超过40℃）、头痛剧烈、昏迷等。在夏季高温天气，长时间处于户外工作或活动的人群容易发生中暑，儿童由于体温调节功能不如成人完善，在高温环境中更易中暑出现头痛发烧；老年人由于身体机能衰退，散热能力下降，也是中暑的易感人群。
年龄性别因素影响：儿童因体温调节中枢发育不完善，高温下更易中暑；老年人各器官功能衰退，中暑风险高；性别差异不显著，但在高温环境下从事户外工作的人群无论男女都需注意防暑，相对而言男性可能从事户外高强度工作的比例稍高，但不是绝对导致中暑的性别因素。
颅脑病变：
原因：如脑出血，颅内血管破裂出血，血液积聚在颅内，引起颅内压升高，可出现头痛（多为剧烈头痛）、发热（体温可因中枢性发热等原因升高）等症状，脑出血常见于有高血压病史的中老年人，长期高血压会使脑血管发生玻璃样变等病变，在血压波动时易破裂出血；脑肿瘤，肿瘤生长会占据颅内空间，引起颅内压增高，同时肿瘤可能释放一些物质引起机体的炎症反应等，导致头痛、发热，脑肿瘤可发生在任何年龄，但以中老年人相对多见。
年龄性别因素影响：脑出血多见于中老年人，尤其是有高血压等基础疾病的人群；脑肿瘤各年龄均可发病，男性和女性发病比例因肿瘤类型有所不同；儿童颅脑病变相对较少见，但也可因先天性畸形等原因引发头痛发烧等症状，儿童颅脑病变在诊断和治疗时需要特别考虑儿童的生长发育等因素。
其他：如内分泌失调，甲状腺功能亢进时，甲状腺激素分泌过多，机体代谢亢进，产热增加，可出现低热、头痛等症状；药物热，某些药物使用后可引起发热反应，同时可能伴有头痛，比如抗生素等药物，不同药物引起药物热的机制不同，可能与药物作为抗原引起免疫反应等有关，不同年龄人群都可能发生药物热，但儿童用药时更需谨慎评估药物热发生的可能性。
头痛发烧的原因涉及多方面因素，不同原因导致的头痛发烧在表现、影响因素等方面各有特点，在临床诊断时需要综合考虑患者的病史、症状、体征以及相关检查等多方面情况来明确病因，进而采取相应的处理措施。
