天热时出现胸闷气短可能由生理性和病理性因素引起。生理性因素包括环境温度湿度影响及运动量变化；病理性因素有心血管系统疾病（如冠心病、心力衰竭）、呼吸系统疾病（如支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病）、其他系统疾病（如贫血、甲状腺功能亢进），出现症状应脱离炎热环境，不缓解或加重需就医检查治疗。
一、生理性因素
1.环境温度与湿度影响
当天气炎热时，人体处于高温环境，皮肤血管扩张，以增加散热，这会使回心血量相对减少。对于心脏功能正常的人来说，可能在短时间内会出现心输出量相对不足的情况，从而导致胸闷气短。例如，在高温高湿的环境中，人体为了维持体温平衡，大量出汗，血液中的水分丢失，血液黏稠度相对增加，也会影响心脏的血液供应。一般健康人群在适应一段时间后，症状可能会有所缓解，但如果长时间处于这样的环境中，症状可能会持续或加重。
儿童由于体温调节功能不完善，在炎热天气下更容易出现上述情况。儿童的皮肤表面积相对较大，散热较快，但自身调节能力弱，高温环境下更容易出现回心血量变化和血液黏稠度改变，进而引发胸闷气短。老年人的心血管系统功能有所减退，对环境温度变化的适应能力较差，在炎热天气时也更易因生理功能的变化出现胸闷气短。
2.运动量变化
在炎热天气下，人们往往活动量减少。但如果突然进行较剧烈的活动，身体不能很快适应，也可能出现胸闷气短。比如原本久坐的人，突然快速行走一段距离，由于身体在高温下代谢加快，心脏需要更快地泵血来满足运动需求，而身体还未完全调整到适应状态，就可能出现胸闷气短。对于不同年龄段人群影响不同，儿童活泼好动，在炎热天气下若活动量变化较大，更易因身体调节不及时出现胸闷气短；老年人本身活动量相对较少，若活动量稍有增加，也较易因心脏负担加重而出现胸闷气短情况。
二、病理性因素
1.心血管系统疾病
冠心病：炎热天气可使外周血管扩张，血压下降，冠状动脉供血相对不足。对于本身有冠状动脉狭窄的冠心病患者，就可能诱发心肌缺血，从而出现胸闷气短的症状。研究表明，在高温天气下，冠心病患者的心绞痛发作频率可能会增加。例如，有冠状动脉粥样硬化的患者，在炎热环境中，血管舒缩功能失调，影响心肌的血液供应，导致胸闷气短等不适。儿童患冠心病相对较少，但如果有先天性冠状动脉发育异常等情况，在炎热天气下也可能出现类似表现；老年人是冠心病的高发人群，在炎热天气下更易因心血管系统的生理变化而诱发冠心病相关的胸闷气短症状。
心力衰竭：炎热天气下，心力衰竭患者的体液平衡更容易受到影响。由于出汗多，血容量减少，心脏的前负荷降低，但同时血管扩张又可能影响后负荷。对于心力衰竭患者，心脏的泵血功能本来就受损，这种体液和血管的变化可能会加重心脏的负担，导致胸闷气短加重。儿童心力衰竭多与先天性心脏病等有关，在炎热天气下，其生理调节能力弱，更易因环境变化导致心力衰竭相关症状加重；老年心力衰竭患者本身心功能较差，炎热天气下的生理变化更容易诱发或加重胸闷气短。
2.呼吸系统疾病
支气管哮喘：炎热天气中，空气中的花粉、尘螨等过敏原浓度可能会有变化，同时高温环境可能导致气道反应性增高。支气管哮喘患者在这种情况下，气道容易发生痉挛、狭窄，从而出现胸闷气短、喘息等症状。例如，在夏季花粉较多的地区，支气管哮喘患者在炎热天气下接触花粉等过敏原后，症状更容易发作。儿童支气管哮喘发病率相对较高，炎热天气下由于其气道更敏感，更易受到环境因素影响而出现胸闷气短；老年人支气管哮喘如果控制不佳，在炎热天气下也易因气道反应性改变出现相关症状。
慢性阻塞性肺疾病（COPD）：炎热天气下，COPD患者的呼吸道分泌物更易黏稠，且高温环境可能使气道炎症加重。COPD患者原本就存在气道狭窄和气流受限，这种分泌物黏稠和炎症加重会进一步影响通气功能，导致胸闷气短。比如，COPD患者在炎热天气下，痰液不易咳出，气道阻塞加重，从而出现胸闷气短的表现。老年COPD患者由于肺功能本身较差，在炎热天气下更易受影响出现胸闷气短；儿童COPD相对少见，但如果有先天性肺发育异常等情况，在炎热天气下也可能出现类似呼吸功能受限导致的胸闷气短。
3.其他系统疾病
贫血：炎热天气下，贫血患者的机体代谢加快，对氧气的需求增加，而贫血导致氧气携带能力下降，就可能出现胸闷气短。例如，缺铁性贫血患者，在炎热天气下活动时，会明显感觉气不够用。儿童如果存在营养不良性贫血等情况，在炎热天气下由于生长发育快，对氧气需求增加，更易出现胸闷气短；老年人贫血可能由多种原因引起，如慢性疾病等，在炎热天气下也会因机体对氧气需求和供应的矛盾而出现胸闷气短。
甲状腺功能亢进：炎热天气下，甲状腺功能亢进患者的基础代谢率进一步增高，身体耗氧量增加。甲状腺功能亢进本身会使机体代谢亢进，在炎热环境中，这种高代谢状态更加明显，从而导致胸闷气短。比如，患有Graves病的患者，在炎热天气下会感觉心慌、气短等症状加重。儿童甲状腺功能亢进相对少见，但如果有相关疾病也可能出现；老年人甲状腺功能亢进如果病情控制不佳，在炎热天气下也易因代谢异常出现胸闷气短。
当出现天热胸闷气短时，首先应尽快脱离炎热环境，转移到通风凉爽处。如果症状不能缓解或持续加重，应及时就医，进行相关检查，如心电图、胸部X线、血常规、甲状腺功能等检查，以明确病因，并采取相应的治疗措施。
