心悸中医病因包括体质因素（先天禀赋不足及体质偏颇）、情志所伤（长期精神紧张焦虑及突然强烈精神刺激）、饮食不节（过食膏粱厚味及嗜酒过度）、劳逸失调（过度劳累及过度安逸）、病后体虚（久病不愈及产后调理不当）；失眠中医病因包括情志失调（情志过极及突然情志刺激）、饮食不节（宿食内停及嗜食辛辣咖啡等）、劳逸失调（过度劳累及过度安逸）、病后体虚（年老体衰及产后病后气血亏虚、久病阴血不足）。
一、心悸的中医病因分析
（一）体质因素
1.先天禀赋不足：部分人群先天体质较弱，心之气血阴阳亏虚，如《黄帝内经》云“心气虚则悲，实则笑不休”，先天心之气阳不足者，易出现心悸。从年龄角度看，儿童若先天禀赋不足，心脏功能发育不完善，也可能因心之气血阴阳失调引发心悸；老年人脏腑功能衰退，先天体质因素更易凸显，心之气血阴阳不足致心悸的情况相对多见。
2.体质偏颇：比如素体痰盛之人，痰湿内蕴，痰浊上扰心神，可导致心悸。痰湿体质者往往饮食不节，过食肥甘厚味，损伤脾胃，脾失健运，聚湿生痰，痰浊阻滞心脉，影响心脏正常搏动而发心悸。性别方面，并无明显性别差异导致体质偏颇引发心悸的特异性，但不同体质在不同性别中的表现可能因生活方式等因素有一定差异。
（二）情志所伤
1.长期精神紧张、焦虑：过度的情志刺激，如长期忧思、恼怒等，可影响心主神明的功能及心的气血运行。《素问·举痛论》曰“惊则心无所倚，神无所归，虑无所定，故气乱矣”，长期的情志不舒，如现代人因工作压力大、生活节奏快，长期处于精神紧张状态，易导致肝气郁结，气滞血瘀，或气郁化火，火扰心神，引发心悸。儿童若长期处于压抑、紧张的家庭环境中，也可能因情志因素影响出现心悸；老年人若情志不遂，更易因气血阴阳失调而发心悸。
2.突然强烈的精神刺激：突受惊恐等强烈情志刺激，可致心气紊乱，神失所养而发心悸。例如突然遭遇重大变故，惊吓过度，可立即出现心悸不安的症状。
（三）饮食不节
1.过食膏粱厚味：长期过食肥甘厚味、辛辣之品，易滋生湿热，蕴结于中焦，阻滞气机，影响心脏气血运行。如《丹溪心法·惊悸怔忡》说“人之所主者心，心之所养者血，心血一虚，神气不守，此惊悸所由作也”，过食辛辣厚味损伤脾胃，气血生化不足，心失所养则心悸。不同年龄人群饮食结构不同，儿童若过多食用高热量、高糖食品，易损伤脾胃，影响气血生成；老年人脾胃功能减弱，过食膏粱厚味更易导致脾胃运化失常，引发心悸。
2.嗜酒过度：酗酒过度，酒精损伤脾胃，酿生湿热，或耗伤心气、心阴，导致心悸。
（四）劳逸失调
1.过度劳累：长期过度劳累，耗伤气血，心失所养。如《景岳全书·怔忡惊恐》云“凡思虑劳倦，损伤心脾”，过度劳累使心之气血耗伤，心脏功能失调而发心悸。儿童若过度玩耍、劳累，可能影响身体正常生长发育，导致心之气血不足；老年人过度劳累易加重脏腑功能衰退，引发心悸。
2.过度安逸：长期缺乏运动，气血运行不畅，气机郁滞，也可引发心悸。
（五）病后体虚
1.久病不愈：如热病后期，余热未清，耗伤心气阴；或内伤久病，如肺痨、痹证等病迁延不愈，耗伤气血阴阳，导致心失所养而心悸。不同疾病对心的影响不同，肺痨长期耗伤正气，累及于心，可致心之气血不足；痹证日久，病邪深入，影响心脉，也可引发心悸。年龄方面，儿童患某些疾病后若调理不当，易影响心之气血阴阳；老年人病后体质更虚弱，更易出现心悸。
2.产后调理不当：女性产后气血亏虚，若调理不善，易出现心失所养而心悸。
二、失眠的中医病因分析
（一）情志失调
1.情志过极：与心悸类似，长期的忧思、恼怒、紧张等情志不舒，可导致肝郁化火，扰动心神而失眠。《类证治裁·不寐》说“思虑伤脾，脾血亏损，经年不寐”，长期的情志刺激使肝气郁结，郁而化火，火性上炎，扰动心神，出现失眠。儿童若情志不舒，可能因心理承受能力较弱而出现失眠；老年人情志不遂更易引发肝郁化火等情况导致失眠。
2.突然情志刺激：突受惊恐等情志刺激，可导致心神不安而失眠。例如突然受到惊吓，心神被扰，难以入睡。
（二）饮食不节
1.宿食内停：过食膏粱厚味，暴饮暴食，导致脾胃受损，食积胃脘，胃气失和，壅遏化热，扰动心神而失眠。《黄帝内经》有“胃不和则卧不安”的论述，现代人晚餐过饱或进食不易消化食物后易出现这种情况。儿童若饮食不节，过食零食等，易导致食积，引发失眠；老年人胃肠功能减退，更易因饮食不节出现胃不和卧不安的情况。
2.嗜食辛辣、咖啡等：长期嗜食辛辣之品或大量饮用咖啡等兴奋性饮品，可生热扰神，导致失眠。
（三）劳逸失调
1.过度劳累：体力或脑力过度劳累，耗伤气血，气血亏虚，心神失养而失眠。如长期从事高强度工作，过度劳累，导致心脾两虚，出现失眠。儿童过度劳累可能影响身体正常生长发育，导致气血不足而失眠；老年人过度劳累易加重气血亏虚，引发失眠。
2.过度安逸：长期缺乏运动，气血运行不畅，气机郁滞，也可影响心神而导致失眠。
（四）病后体虚
1.年老体衰：老年人脏腑功能衰退，心、肝、脾、肾等脏阴阳气血不足，如《灵枢·天年》云“六十岁，心气始衰”，心阴不足，心阳偏亢；或肝肾阴虚，肝阳上亢，扰动心神而失眠。
2.产后、病后气血亏虚：女性产后或其他疾病后气血亏虚，心失所养，神不守舍而失眠。儿童病后若气血亏虚，也可能出现失眠情况。
3.久病阴血不足：久病耗伤阴血，如热病后期、慢性消耗性疾病等，导致心血不足，心失所养，或阴虚火旺，虚火扰神而失眠。
