气短喘不过气的常见原因有呼吸系统疾病（如哮喘、慢阻肺、肺炎）、心血管系统疾病（如心力衰竭、冠心病）、其他系统疾病（如贫血、肥胖、神经精神因素），应对措施包括一般处理（休息、保持呼吸道通畅）及针对不同病因的处理（呼吸系统疾病按相应疾病治疗、心血管系统疾病按对应病症处理、其他系统疾病针对病因治疗），特殊人群儿童需密切观察及时就医、老年人要缓慢移动及时呼叫急救、孕妇分情况处理且异常时及时就医。
一、常见原因
（一）呼吸系统疾病
1.哮喘：多见于有过敏史人群，因气道炎症、高反应性导致气道狭窄，发作时可出现气短喘不过气，常伴有喘息、咳嗽等症状，接触过敏原（如花粉、宠物毛发等）、剧烈运动等可诱发。例如，有研究显示，哮喘患者气道存在慢性炎症细胞浸润，导致气道功能异常。
2.慢性阻塞性肺疾病（COPD）：多见于长期吸烟人群，是一种具有气流受限特征的肺部疾病，气流受限进行性发展。患者由于气道和肺实质的慢性炎症，出现气短、喘息、咳嗽、咳痰等症状，病情会随病程进展逐渐加重，活动耐力明显下降。
3.肺炎：各种病原体感染肺部引起炎症，如细菌、病毒、支原体等感染。炎症导致肺部气体交换功能障碍，从而出现气短、呼吸困难，还可伴有发热、咳嗽、咳痰等症状，不同病原体引起的肺炎临床表现有一定差异，例如细菌性肺炎可能咳出脓性痰。
（二）心血管系统疾病
1.心力衰竭：常见于高血压、冠心病等基础疾病患者。心脏泵血功能下降，不能满足机体组织器官的血液供应，导致肺循环淤血，出现气短、喘不过气，活动后加重，还可伴有乏力、水肿、心悸等症状，夜间可能出现阵发性呼吸困难，平卧时气短加重，坐起可稍缓解。
2.冠心病：冠状动脉粥样硬化导致血管狭窄或阻塞，心肌缺血缺氧。当心肌缺血严重时可出现心绞痛，部分患者也可表现为气短、喘不过气，尤其是在心肌缺血发作时，还可伴有胸痛、胸闷等症状。
（三）其他系统疾病
1.贫血：各种原因导致血红蛋白减少，血液携氧能力下降。患者会出现气短、乏力、面色苍白等症状，活动后气短加重，根据贫血的严重程度不同，症状表现有差异，长期慢性贫血患者症状相对较轻，急性大量失血导致的贫血症状较严重。
2.肥胖：过度肥胖者胸壁脂肪堆积，影响胸廓运动和肺的扩张，导致肺通气功能受限，可出现气短，尤其在活动时更为明显，且肥胖还可能增加心血管系统负担，增加心力衰竭等疾病的发生风险。
3.神经精神因素：如焦虑症患者，可出现呼吸困难，表现为气短、喘不过气，常伴有心慌、胸闷、头晕等症状，多在精神紧张、焦虑等情绪下发作，通过心理评估可发现焦虑相关表现。
二、应对措施
（一）一般处理
1.休息：立即停止当前活动，采取舒适的体位，如坐位或半卧位，以减轻气短症状，减少机体耗氧量。
2.保持呼吸道通畅：清除口鼻分泌物，解开衣领等束缚胸部的衣物，确保呼吸通道无阻碍。
（二）针对不同病因的处理
1.呼吸系统疾病
哮喘：如果身边有吸入型糖皮质激素等缓解哮喘发作的药物，可立即使用，如沙丁胺醇气雾剂等，能快速舒张气道平滑肌，缓解气短症状。同时尽量避免接触已知过敏原，若症状持续不缓解，需及时就医。
COPD：患者应戒烟，急性加重期可给予吸氧治疗，改善缺氧状况，还可根据病情使用支气管舒张剂等药物缓解症状，如异丙托溴铵气雾剂等，病情严重时需住院治疗。
肺炎：明确病原体后进行相应治疗，细菌感染引起的肺炎需使用抗生素，如头孢菌素类等；病毒感染引起的肺炎可使用抗病毒药物，同时进行对症支持治疗，如吸氧改善气短等。
2.心血管系统疾病
心力衰竭：患者应减少活动，家属可协助采取舒适体位，有条件者给予吸氧，及时就医，医生会根据病情给予利尿剂（如呋塞米）、血管扩张剂（如硝酸甘油）等药物治疗。
冠心病：立即休息，可舌下含服硝酸甘油缓解症状，若症状不缓解需拨打急救电话，尽快送往医院进行进一步治疗，如冠状动脉造影、介入治疗等。
3.其他系统疾病
贫血：针对贫血原因进行治疗，如缺铁性贫血补充铁剂，巨幼细胞贫血补充叶酸和维生素B等，同时根据贫血严重程度考虑输血等治疗措施改善气短等症状。
肥胖：肥胖者应控制饮食，增加运动量，逐渐减轻体重，通过科学合理的减重计划改善气短等症状，如制定饮食方案，每天进行适量的有氧运动，如快走、游泳等。
神经精神因素：焦虑症患者可通过放松训练，如深呼吸、冥想等缓解症状，严重者需在心理医生指导下进行心理治疗或药物辅助治疗，如使用抗焦虑药物等，但需谨慎用药，尤其要考虑患者的年龄等因素，低龄儿童一般不使用抗焦虑药物。
三、特殊人群注意事项
（一）儿童
儿童气短喘不过气可能由多种原因引起，如先天性心脏病、支气管异物等。家长要密切观察儿童的呼吸频率、面色等情况，若儿童出现气短，应立即让其保持安静，避免哭闹加重症状，及时就医，因为儿童病情变化较快，需尽早明确病因进行针对性治疗，例如支气管异物导致的气短需及时取出异物。
（二）老年人
老年人气短喘不过气需格外重视，老年人基础疾病较多，如COPD、心力衰竭等常见。老年人发生气短时，应缓慢移动，避免强行站立或行走加重心脏和肺部负担，家属要及时呼叫急救医疗服务，因为老年人对疾病的耐受能力较差，病情可能迅速进展，就医过程中要配合医护人员进行检查和治疗。
（三）孕妇
孕妇出现气短喘不过气要区别对待，可能是正常的生理现象，随着孕周增加子宫增大向上压迫肺部导致，但也可能是妊娠期高血压疾病、心脏疾病等病理情况。孕妇应采取左侧卧位，以改善子宫对下腔静脉的压迫，增加回心血量，若气短持续不缓解或伴有其他异常症状（如头痛、水肿、阴道流血等），需及时就医，进行相关检查，如血压监测、心脏超声等，确保孕妇和胎儿的健康。
