急性胰腺炎的发病有多种因素及人群差异，胆道疾病中胆石症等可通过共同通道致胆汁反流激活胰酶发病，女性及有胆道结石病史者易患；酒精因素中长期大量饮酒致胰液异常及括约肌痉挛易引发，男性更易；胰管阻塞因结石等使胰液排出受阻发病，有胰管结石病史者及儿童易患；十二指肠降段疾病致Oddi括约肌功能障碍可诱发，各年龄段无性别差异；代谢障碍中高钙血症因血钙升高激活胰酶，老年人易患，高脂血症因脂质异常损伤胰腺，肥胖等人群易患；药物因素中某些药物可诱发，长期用药及儿童需注意；感染因素中病毒、细菌感染可累及胰腺，儿童更易受感染发病。
一、胆道疾病
1.机制：胆石症、胆道感染等胆道疾病是引起急性胰腺炎的主要病因。当胆道系统发生病变时，胆汁可通过“共同通道”反流进入胰管，激活胰酶，导致胰腺自身消化，引发急性胰腺炎。例如，胆总管下端结石嵌顿、胆道蛔虫症等可引起Oddi括约肌痉挛，使胆汁排出受阻，胆道内压力高于胰管内压力，胆汁逆流进入胰管，激活胰蛋白酶原等多种胰酶，导致胰腺组织损伤。
2.人群差异：女性患胆道疾病的概率可能与激素水平等因素有关，相对而言，女性在胆道疾病相关急性胰腺炎的发病中也有一定比例；而有胆道结石病史的人群，无论是哪个年龄段，都面临较高的急性胰腺炎发病风险，随着年龄增长，胆道系统结构和功能发生变化，患胆道疾病的概率增加，进而增加急性胰腺炎发病风险。
二、酒精因素
1.机制：长期大量饮酒是急性胰腺炎的重要诱因之一。酒精可刺激胰腺分泌大量黏稠的胰液，导致胰管内压力增高；同时，酒精还可引起十二指肠乳头水肿和Oddi括约肌痉挛，阻碍胰液排出，促使胰酶在胰腺内激活，引发胰腺自身消化。例如，长期每日饮酒超过一定量（如男性每日酒精摄入量超过40g，女性超过20g），持续多年后，患急性胰腺炎的风险显著增加。
2.人群差异：男性通常饮酒量相对较多，在酒精性急性胰腺炎发病中占比较大；长期大量饮酒的人群无论年龄大小，均面临较高风险，年轻人若有长期大量饮酒的生活方式，同样可能因酒精对胰腺的损伤而引发急性胰腺炎。
三、胰管阻塞
1.机制：胰管结石、胰管寄生虫（如蛔虫）、胰管狭窄等可引起胰管阻塞，使胰液排出受阻，胰管内压力升高，导致胰腺腺泡破裂，胰酶溢出进入胰腺间质，引发急性胰腺炎。例如，胰管结石可阻塞胰管，使胰液排泄不畅，当胰液分泌增加时，胰管内压力急剧上升，超过胰腺组织所能承受的范围，导致胰腺组织损伤。
2.人群差异：有胰管结石病史的人群，无论男女，都存在胰管阻塞相关急性胰腺炎的发病风险；儿童若有胰管寄生虫感染等情况，也可能因胰管阻塞引发急性胰腺炎，儿童胰管相对较细，寄生虫更容易导致阻塞。
四、十二指肠降段疾病
1.机制：十二指肠憩室炎、球部溃疡并发炎症等十二指肠降段疾病可波及胰腺，导致Oddi括约肌功能障碍，引起胰液排出受阻，从而诱发急性胰腺炎。例如，十二指肠憩室炎时，炎症可波及周围胰腺组织，影响胰液的正常排出，使胰管内压力异常升高，引发胰腺自身消化。
2.人群差异：不同性别在十二指肠降段疾病的发病上无明显特异性差异；各年龄段人群都可能因十二指肠降段疾病引发急性胰腺炎，年龄较小的人群若有十二指肠降段的先天性发育异常等情况，也可能导致相关疾病进而引发急性胰腺炎。
五、代谢障碍
1.高钙血症
机制：甲状旁腺功能亢进等原因可导致血钙升高，钙盐沉积在胰腺导管和间质，激活胰酶，引起胰腺组织损伤。例如，甲状旁腺腺瘤可分泌过多甲状旁腺激素，导致血钙水平升高，胰管内钙盐沉积，促使胰酶异常激活，引发急性胰腺炎。
人群差异：不同性别在高钙血症相关急性胰腺炎发病上无明显差异；各年龄段人群都可能因高钙血症患病，但老年人由于内分泌等功能变化，患甲状旁腺功能亢进等疾病的概率相对较高，从而增加高钙血症相关急性胰腺炎的发病风险。
2.高脂血症
机制：高脂血症时，血液中甘油三酯水平升高，胰腺毛细血管内有乳糜微粒栓塞，同时胰酶分解甘油三酯产生游离脂肪酸，损伤胰腺组织并激活胰酶，引发急性胰腺炎。例如，家族性高脂血症患者，由于体内脂质代谢异常，血液中甘油三酯等脂质成分过高，容易导致胰腺微循环障碍和胰酶激活，诱发急性胰腺炎。
人群差异：高脂血症的发病与性别有一定关联，男性相对更容易患某些类型的高脂血症；各年龄段人群均可发病，肥胖、长期高脂饮食等生活方式的人群无论年龄大小，患高脂血症的概率增加，进而增加急性胰腺炎发病风险，儿童若有家族性高脂血症遗传因素，也可能在较早年龄发病。
六、药物因素
1.机制：某些药物如噻嗪类利尿剂、糖皮质激素等可能诱发急性胰腺炎。其具体机制可能与药物影响胰腺的分泌、代谢或导致免疫反应异常等有关。例如，噻嗪类利尿剂可能通过影响电解质平衡等机制，干扰胰腺的正常生理功能，增加急性胰腺炎的发病风险。
2.人群差异：不同药物对不同人群的影响可能有所不同，一般来说，有基础疾病需要长期服用相关药物的人群，无论男女，都可能因药物副作用面临急性胰腺炎发病风险；儿童由于身体发育尚未成熟，对药物的代谢和耐受能力与成人不同，使用某些药物时需要特别谨慎，家长在给儿童用药时应严格遵循医嘱，密切观察儿童用药后的反应，一旦出现异常应及时就医。
七、感染因素
1.机制：某些病毒感染（如柯萨奇病毒、埃可病毒等）、细菌感染（如肺炎克雷伯菌等）可累及胰腺，引发急性胰腺炎。例如，柯萨奇病毒感染人体后，可直接侵犯胰腺组织，引起胰腺炎症反应，导致急性胰腺炎的发生。
2.人群差异：儿童免疫系统尚未发育完善，更容易受到病毒和细菌感染，从而增加感染性急性胰腺炎的发病风险；不同性别在感染性急性胰腺炎发病上无明显特异性差异，但儿童中感染性因素导致的急性胰腺炎相对较为常见，因为儿童的免疫力相对较低，容易受到各种病原体的侵袭。
