肺纤维化有呼吸困难（早期劳力时出现渐加重至休息时也感呼吸困难且活动耐力下降，儿童表现隐匿老年影响严重，长期吸烟者更早更快速进展，有结缔组织病等基础病史者会与基础病相互影响）、咳嗽（多数为干咳或少量白痰活动后或接触刺激性气体时加重，儿童需与其他疾病鉴别老年咳嗽强度轻但持续时间长，长期处于污染环境者更明显，有慢性支气管炎等既往病史者会叠加）、乏力（全身疲倦活动耐力明显下降，儿童表现为活动减少老年易卧床生活自理困难，长期缺乏运动者更突出，有贫血等基础病史者更明显）、消瘦（因呼吸困难咳嗽影响食欲及高代谢致体重渐降，儿童影响生长发育老年加重营养不良，饮食习惯不良者更严重，有消化系统疾病等基础病史者更突出）、杵状指（趾）（手指或脚趾末端增生肥厚呈杵状，儿童少见但出现提示病情重老年与长期慢性缺氧有关，长期大量吸烟患者概率更高，有先天性心脏病等基础病史者与缺氧有关）等表现及相关影响因素。
一、呼吸困难
具体表现：这是肺纤维化最常见的症状之一。早期在劳力时出现，之后逐渐加重，严重时休息时也会感到呼吸困难。随着病情进展，患者呼吸会变得急促，且呼吸频率加快。例如，特发性肺纤维化患者，在疾病进展过程中，会明显感觉到活动耐力下降，爬楼梯、快走等轻度活动就会引发呼吸困难。
年龄因素影响：儿童肺纤维化相对少见，若儿童发生肺纤维化，呼吸困难的表现可能更为隐匿，因为儿童本身活动量相对较小，可能早期仅表现为活动后比同龄儿童更容易气喘。对于老年患者，本身心肺功能就有所减退，肺纤维化导致的呼吸困难会使他们的日常生活受到严重影响，比如穿衣、洗漱等简单活动都可能引发明显呼吸困难。
生活方式影响：长期吸烟的肺纤维化患者，呼吸困难症状可能会更早出现且进展更快。因为吸烟会损伤呼吸道和肺部组织，加重肺部的纤维化进程，从而使呼吸困难症状加重。而经常进行适度体育锻炼的患者，心肺功能相对较好，可能在肺纤维化早期呼吸困难症状相对较轻，且能在一定程度上耐受活动带来的呼吸负担。
病史影响：有结缔组织病等基础病史的患者，肺纤维化导致的呼吸困难可能与基础病相互影响。例如患有系统性硬化症合并肺纤维化的患者，除了肺纤维化本身引起的呼吸困难，基础病导致的血管病变等也会影响肺部的气体交换，加重呼吸困难症状。
二、咳嗽
具体表现：多数为干咳，或有少量白痰。咳嗽可能较为频繁，尤其是在活动后或接触刺激性气体时，咳嗽会加重。特发性肺纤维化患者中，约有一半以上会出现咳嗽症状，一般为持续性干咳，有时难以缓解。
年龄因素影响：儿童肺纤维化引起的咳嗽，需要与其他儿童常见呼吸系统疾病相鉴别。儿童可能不会准确描述咳嗽情况，可能表现为反复的呼吸道感染样咳嗽，且由于儿童气道较窄，咳嗽时可能伴有喘息等表现相对更明显。老年患者的咳嗽可能因机体反应性下降，咳嗽强度可能不如中青年患者剧烈，但持续时间可能较长。
生活方式影响：长期处于污染环境中的肺纤维化患者，咳嗽会更明显。比如长期生活在工业污染严重区域或雾霾天气较多地区的患者，空气中的有害颗粒等刺激物会不断刺激呼吸道，导致咳嗽频繁发作。而生活在空气质量较好环境中的患者，咳嗽症状相对可能较轻。
病史影响：有慢性支气管炎等既往病史的肺纤维化患者，咳嗽症状可能会叠加。慢性支气管炎本身就会引起咳嗽、咳痰，肺纤维化又会加重咳嗽表现，两者共同作用下，患者的咳嗽症状会更为复杂和严重。
三、乏力
具体表现：患者会感觉全身疲倦、没有力气，活动耐力明显下降。即使是进行很轻微的活动，也会很快感到疲惫不堪。在特发性肺纤维化患者中，乏力是常见的伴随症状，严重影响患者的日常生活和生存质量。
年龄因素影响：儿童肺纤维化出现乏力时，可能表现为活动减少，比如原本活泼好动的儿童，患病后变得不爱玩耍，活动量明显低于同龄儿童。老年患者的乏力可能与衰老本身导致的体力下降以及肺纤维化共同作用，老年患者可能更容易出现卧床、生活自理困难等情况，因为乏力会严重限制他们的活动能力。
生活方式影响：长期缺乏运动的肺纤维化患者，乏力症状可能会更突出。因为本身缺乏运动导致体质较弱，再加上肺纤维化影响呼吸功能，进一步导致氧气供应不足，从而加重乏力感。而经常适度运动的患者，身体机能相对较好，肺纤维化对其体力的影响相对较小，乏力症状可能相对较轻。
病史影响：有贫血等基础病史的肺纤维化患者，乏力症状会更加明显。贫血会导致机体缺氧，肺纤维化也会影响氧气的摄取和运输，两者共同作用下，患者的乏力感会显著加重，严重影响患者的生活状态。
四、消瘦
具体表现：由于呼吸困难、咳嗽等症状影响患者的食欲，同时机体处于高代谢状态，患者会出现体重逐渐下降的情况。患者体重会明显低于正常水平，体型变得消瘦。在一些进展较快的肺纤维化患者中，消瘦现象可能较为显著。
年龄因素影响：儿童肺纤维化导致的消瘦，会影响其生长发育。儿童正处于生长发育的关键时期，肺纤维化引起的食欲减退和机体消耗增加，会导致身高、体重增长缓慢，甚至低于正常儿童的生长曲线。老年患者的消瘦可能会加重其营养不良的状况，进一步降低机体抵抗力，使病情更容易恶化。
生活方式影响：饮食习惯不良的肺纤维化患者，消瘦情况可能更严重。比如长期挑食、偏食的患者，营养摄入不足，再加上肺纤维化的影响，会加速消瘦进程。而保持均衡饮食的患者，相对来说营养状况较好，消瘦程度可能较轻。
病史影响：有消化系统疾病等基础病史的肺纤维化患者，消瘦问题会更加突出。消化系统疾病会影响营养的吸收，肺纤维化又消耗机体能量，两者共同作用下，患者的消瘦情况会比单纯肺纤维化患者更为严重，需要更加关注营养支持等综合治疗。
五、杵状指（趾）
具体表现：手指或脚趾末端增生、肥厚，呈杵状。这是由于长期慢性缺氧导致的，在一些慢性进展性肺纤维化患者中较为常见。例如特发性肺纤维化病程较长的患者，可能会出现杵状指（趾）。
年龄因素影响：儿童肺纤维化出现杵状指（趾）相对较少见，但一旦出现，可能提示病情较为严重。儿童的骨骼发育尚未完全成熟，杵状指（趾）的出现可能会影响手指和脚趾的正常发育和功能。老年患者的杵状指（趾）如果是肺纤维化引起的，可能与长期慢性缺氧导致的末梢循环改变有关，同时也会影响老年患者的手部和足部的外观及功能。
生活方式影响：长期大量吸烟的肺纤维化患者，杵状指（趾）出现的概率可能更高。吸烟导致的肺部损伤和缺氧，会促进杵状指（趾）的形成，而戒烟等良好的生活方式干预可能会在一定程度上延缓其进展。
病史影响：有先天性心脏病等基础病史的肺纤维化患者，杵状指（趾）的出现可能与缺氧有关。先天性心脏病导致的机体缺氧，再加上肺纤维化进一步加重缺氧状态，会更容易引发杵状指（趾），需要综合考虑基础病和肺纤维化的相互影响来进行治疗和监测。
