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肺纤维化怎么回事

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肺纤维化是以成纤维细胞增殖、大量细胞外基质积聚并伴炎症损伤、组织结构破坏为特征的一大类肺疾病。绝大多数肺纤维化病人病因不明,这组疾病称为特发性间质性肺炎,是间质性肺病中的一大类。

特发性间质性肺炎中最常见的是以肺纤维化病变为主要表现形式的疾病类型为特发性肺纤维化,是一种能导致肺功能进行性丧失的严重间质性肺疾病

发布于 2021-06-16   浏览4.40万次
本内容不能作为治疗依据,如有不适请到医院进行科学治疗

李忆 主任医师
苏州大学附属第一医院 三甲
间质性肺疾病患者为什么要做肺功能检查
肺功能检查可以评估呼吸功能、监测病情变化、诊断和鉴别诊断、评估治疗效果、指导治疗决策、预测疾病预后、发现潜在问题,对间质性肺疾病患者非常重要。 间质性肺疾病患者为什么要做肺功能检查? 1.评估呼吸功能:肺功能检查是评估间质性肺疾病患者呼吸功能的重要方法。它可以测量肺的通气功能(如肺活量、用力肺活量等)和气体交换功能(如一氧化碳弥散量等),了解患者的呼吸能力和气体交换情况。这有助于医生评估疾病的严重程度、呼吸困难的程度以及对日常生活的影响。 2.监测病情变化:间质性肺疾病的病情可能会随时间而变化,肺功能检查可以帮助医生监测病情的进展。通过定期进行肺功能检查,医生可以了解患者的肺功能是否有改善、恶化或稳定,从而调整治疗方案。 3.诊断和鉴别诊断:肺功能检查在间质性肺疾病的诊断中起着重要作用。它可以排除其他可能导致类似症状的疾病,并协助医生确定具体的诊断。例如,特发性肺纤维化的患者通常会出现限制性通气功能障碍和弥散功能降低。 4.评估治疗效果:肺功能检查可以评估治疗方案对间质性肺疾病的效果。通过比较治疗前后的肺功能指标,医生可以了解治疗是否有效,是否需要调整治疗策略。 5.指导治疗决策:肺功能检查结果是医生制定治疗决策的重要依据之一。根据患者的具体情况和肺功能情况,医生可以选择合适的治疗方法,如药物治疗、氧疗、肺康复训练等。 6.预测疾病预后:某些肺功能指标(如肺总量、残气量等)可以作为预测间质性肺疾病预后的指标。较低的肺功能水平可能预示着更差的疾病预后。 7.发现潜在问题:肺功能检查还可以发现一些潜在的问题,如气道阻塞、肺气肿等,这些问题可能与间质性肺疾病同时存在或导致呼吸困难的加重。 8.评估生活质量:肺功能检查可以提供关于患者生活质量的信息。了解患者的呼吸功能状况有助于医生评估患者的日常活动能力、运动耐力和生活自理能力,从而制定相应的康复和护理计划。 综上所述,肺功能检查对于间质性肺疾病患者的诊断、治疗、病情监测和评估生活质量都具有重要意义。患者应按照医生的建议定期进行肺功能检查,并积极配合治疗,以提高生活质量和延长生存期。 需要注意的是,在进行肺功能检查前,患者应告知医生自己的病史和用药情况,遵循医生的指导进行准备,如停止某些药物的使用、避免剧烈运动等。此外,对于一些严重的间质性肺疾病患者或存在其他健康问题的患者,肺功能检查可能存在一定的局限性或风险。医生会根据患者的具体情况进行评估,并在必要时采取其他检查或治疗措施。如果对肺功能检查有任何疑问,应及时与医生沟通。
李忆 主任医师
苏州大学附属第一医院 三甲
间质肺纤维化治疗的方法
间质肺纤维化治疗的方法包括药物治疗、氧疗以及手术治疗等。 1、药物治疗 对于轻度的间质肺纤维化,可以在医生的指导下使用一些药物来缓解症状,如氢化可的松、地塞米松、倍他米松等。这些药物可以减轻炎症反应、抑制纤维化进程,从而改善患者的呼吸功能和生活质量。 2、氧疗 对于中重度的间质肺纤维化,氧疗可以改善患者的缺氧症状,提高生活质量。 3、手术治疗 对于严重的间质肺纤维化患者,肺移植是一种有效的治疗方法,能够改善肺功能,控制病情的发展。
李忆 主任医师
苏州大学附属第一医院 三甲
间质性肺疾病怎么判断
间质性肺疾病是一种主要累及肺间质、肺泡和细支气管的肺部弥漫性疾病,病因多样,临床表现缺乏特异性。以下是一些判断间质性肺疾病的方法: 1.症状:患者可能会出现呼吸困难、咳嗽、咳痰、胸痛等症状。呼吸困难是间质性肺疾病最常见的症状,且逐渐加重。咳嗽通常为干咳,有时会咳出少量痰液。此外,患者还可能感到胸部不适或疼痛。 2.体征:医生在进行体格检查时,可能会发现肺部啰音、杵状指等体征。肺部啰音是指在肺部听诊时听到的异常声音,可能是干啰音或湿啰音。杵状指是指手指或脚趾末端变粗、肥厚,呈杵状。 3.影像学检查:胸部X线或CT检查对间质性肺疾病的诊断有重要价值。X线检查可能显示肺部纹理增多、模糊或结节状阴影。CT检查可以更清晰地显示肺部病变的细节,如肺泡炎、纤维化等。 4.肺功能检查:肺功能检查可以评估肺部的通气功能和气体交换功能。常见的检查包括肺活量、肺总量、一氧化碳弥散量等。间质性肺疾病会导致肺功能下降,如限制性通气障碍和弥散功能降低。 5.病理检查:对于疑似间质性肺疾病的患者,医生可能会建议进行肺活检。通过经皮肺穿刺或开胸肺活检,获取肺部组织进行病理检查,以明确诊断并确定具体的病理类型。 6.其他检查:医生还可能会根据患者的具体情况,进行血液检查、自身抗体检测、心脏超声等检查,以排除其他可能的疾病。 需要注意的是,间质性肺疾病的诊断需要综合考虑症状、体征、影像学检查和病理检查等多个因素。如果怀疑患有间质性肺疾病,应及时就医,进行全面的检查和评估。医生会根据具体情况制定个性化的治疗方案。 对于一些特殊人群,如老年人、长期吸烟者、患有其他疾病的患者等,更容易患上间质性肺疾病。因此,这些人群应特别关注肺部健康,定期进行体检,及时发现和治疗潜在的肺部问题。此外,对于已经确诊为间质性肺疾病的患者,应遵循医生的建议进行治疗和管理,包括药物治疗、氧疗、康复训练等,以延缓病情进展,提高生活质量。同时,患者还应注意避免吸烟、暴露于有害气体和粉尘等,保持良好的生活习惯和营养状态。 总之,间质性肺疾病的诊断需要综合多种方法,早期诊断和治疗对于改善患者的预后非常重要。如果出现肺部症状或怀疑患有间质性肺疾病,应及时就医,以便得到准确的诊断和治疗。
李忆 主任医师
苏州大学附属第一医院 三甲
肺纤维化的症状有哪些
肺纤维化的症状包括干咳、进行性呼吸困难、杵状指等。 1、干咳 疾病初期,患者咳嗽呈间歇性,早晨较重,随着病情发展,整日均会有咳嗽症状出现,但夜间咳嗽相对较轻。 2、进行性呼吸困难 肺纤维化是终末期肺病理改变,可导致肺功能下降,引起呼吸困难,随着纤维化范围越来越大,呼吸困难症状也会呈进行性加重。 3、杵状指 肺纤维化可导致机体循环末梢缺氧,使得肢体末端局部血管扩张、血流增加、结缔组织增生、软组织肥大等,从而造成杵状指。
李忆 主任医师
苏州大学附属第一医院 三甲
间质性肺疾病如何分类
间质性肺疾病是一类影响肺间质的疾病,可以根据病理变化、肺泡结构聚集的细胞类型进行分类,详情如下: 1、病理变化 间质性肺疾病按照病理变化可以分为非炎症性非肿瘤性疾病、肉芽肿性间质性肺疾病、肺特异性炎症、增生及肿瘤性病变等。 2、肺泡结构聚集的细胞类型 间质性肺疾病按照肺泡结构聚集的细胞类型可以分为中性粒细胞型肺泡炎、淋巴细胞型肺泡炎。
李忆 主任医师
苏州大学附属第一医院 三甲
间质性肺疾病都有什么症状
间质性肺疾病的症状包括咳嗽、呼吸困难、嘴唇发紫等。 1、咳嗽 间质性肺疾病可导致支气管黏膜受刺激,从而引起咳嗽,早期不严重,晚期有刺激性干咳,可因劳动或用力呼吸而诱发。 2、呼吸困难 间质性肺疾病可影响肺通气换气的功能,从而引起呼吸困难。疾病早期一般在体力劳动后出现,随着病情发展可出现进行性加重,晚期患者甚至在静息状态下也会出现呼吸困难。 3、嘴唇发紫 间质性肺疾病严重时可导致机体缺氧,患者可出现嘴唇发紫的症状。
李忆 主任医师
苏州大学附属第一医院 三甲
肺纤维化晚期症状典型
肺纤维化晚期的症状包括干咳、疲倦、呼吸困难等。 1、干咳 由于肺部黏膜受损,导致黏膜充血、水肿和黏液分泌减少,患者常常会出现干咳的症状。 2、疲倦 由于肺纤维化导致肺部功能受损,使得身体无法正常进行氧气和二氧化碳的交换,从而引起身体缺氧,使患者感到疲倦、无力。 3、呼吸困难 患者会感到呼吸急促、困难,需要用力呼吸才能缓解,主要是由于肺纤维化导致肺部功能受损,患者需要增加呼吸频率和深度来维持正常的氧气吸收和二氧化碳排放。
李忆 主任医师
苏州大学附属第一医院 三甲
轻度肺纤维化的症状
轻度肺纤维化可能会引起干咳、胸部不适、活动耐力下降以及其他症状等。 1、干咳 患者可能出现干咳,这种咳嗽通常没有痰或者只有少量的白色粘液。同时,咳嗽可能会加重或持续存在,常常是由于纤维组织刺激引起的。 2、胸部不适 肺纤维化可能导致患者出现胸部不适或疼痛,还可能伴随胸闷或有压迫感。 3、活动耐力下降 由于肺功能受损,患者可能会感到乏力、疲劳,并且体力活动的耐受性也会下降。 4、其他症状 患者还可能伴随食欲减退、消瘦、体重下降以及头晕、口唇发紫等症状。
李忆 主任医师
苏州大学附属第一医院 三甲
肺纤维化能彻底的治愈吗
肺纤维化无法彻底的治愈。 肺纤维化是一种慢性进行性的疾病,以肺组织中纤维结缔组织增多为主要特征,属于一种不可逆性病变,即纤维组织一旦形成,就无法逆转。其次该病的病因比较复杂,可能与环境暴露、感染、遗传、自身免疫反应等多种因素有关,不同的病因导致的肺纤维化可能具有不同的病理机制,从而使治疗变得复杂和困难,患者只能积极采取治疗以延缓病情发展。
李忆 主任医师
苏州大学附属第一医院 三甲
肺纤维化治疗
肺纤维化的治疗方式包括一般治疗、药物治疗、手术治疗等。 1.一般治疗 患者应调整生活方式,积极运动,合理膳食,保持心情愉快,有助于增强体质,促进疾病的康复。 2.药物治疗 患者可以在医生的指导下使用糖皮质激素、免疫抑制剂、抗生素类药等药物进行治疗,抑制炎症反应,从而延缓肺纤维化的进程。 3.手术治疗 对于病情较为严重的患者,可以通过肺移植手术进行治疗,改善肺功能,提高生活质量。
邵国光 主任医师
吉林大学第一医院 三甲
肺结核会造成肺纤维化
肺结核纤维化,肺结核是疾病转归,比如转归结核,经过非常系统的抗结核药物治疗后,比如经过九个月抗结核治疗。因为结核属于慢性病,不像一般肺炎,治疗可能一周、两周即可治愈。结核头三个月属于急性期,头三个月包括静点、口服多种联合用药,急性期三个月内控制住,还需要六个月时间继续口服,至少三种抗结核药进行治疗。如果没有耐药菌,即一般结核菌,一般需要九个月才能得到控制。得到控制后,其结果可能形成纤维化、纤维条索。纤维条索去向主要包括瘢痕癌、肺腺癌。纤维条索牵拉周围血管,可以引起支气管扩张、大咳血,这是纤维化。
杨效华 主任医师
北京中医药大学东方医院 三甲
如何治疗肺纤维化
纤维化的治疗可分为中医治疗、西医治疗。西医在患者炎症渗出比较明显的阶段,即间质性肺炎阶段或者纤维化感染阶段,可以加用抗生素或者激素治疗。如果是缓解期,可以给予抗氧化治疗。通过治疗可以延缓病情进展,但是不能够临床痊愈。也可在临床上给予中药辨证治疗,治疗肺间质纤维化主要是给予患者益气、化痰、活血、通络等药物,一般用芪银三两三给予加减。同时患者要注意预防感冒,防止肺部炎症反复发生。
杨效华 主任医师
北京中医药大学东方医院 三甲
肺纤维化中医能治吗
中医可以治疗肺纤维化。肺间质纤维化是由于患者的正气不足、痰湿、瘀血、气滞,导致肺络和血络的脉络不通。中药治疗可以给予益气、活血、化痰、通络治疗。通过中医的治疗,患者的症状能够得到明显的改善。如果患者感冒或者肺部感染,肺纤维化的程度会进一步加重,这时需要配合西药的抗感染,甚至可以加用激素治疗。
戴一帆 副主任医师
杭州师范大学附属医院 三甲
间质性肺纤维化病能治好吗
肺间质纤维化是可以治疗的,但是不能治好,而且大多数患者预后不良,通过早期予以相应的治疗,患者的临床症状和生存期是能得到改善的。首先患者一定要戒烟,如果肺纤维化是继发于某些疾病,特别是类风湿、结缔组织疾病,此时要加强原发疾病的治疗。患者需要根据情况口服抗纤维化的药物,如吡非尼酮、尼达尼布等,部分患者还可以使用适量的糖皮质激素和免疫制剂进行治疗。
戴一帆 副主任医师
杭州师范大学附属医院 三甲
肺纤维化是怎么回事可以治愈吗
肺纤维化指的是肺间质病变,可能是因为间质性的肺炎没有积极治疗,肺的间质由纤维素渗出所替代,肺组织结构受到破坏,逐渐发展成肺纤维化的肺脏病理改变。肺纤维化包括特发性肺纤维化,是一种慢性进行性肺纤维化疾病,多见于老年人,肺间质病变无法治愈,没有病药物可以逆转病情,肺纤维化与肺癌有一定联系,部分患者可以发展为肺癌。
戴一帆 副主任医师
杭州师范大学附属医院 三甲
得了肺纤维化能治愈吗
肺纤维化在临床上不能治愈。肺纤维化目前没有特效药物进行治疗,所有药物都是改善患者的临床症状,提高患者的生活质量为主。肺纤维化在临床上可以适当使用吡非尼酮,此药可以抗纤维化。肺纤维化是一种慢性疾病,应该要监测患者血氧饱和度,需要实行长期氧疗。