产后大便失禁主要有盆底肌损伤、神经损伤、会阴撕裂、激素水平变化、腹压变化等原因。

1.盆底肌损伤
分娩时胎儿通过产道可能压迫或撕裂盆底肌肉群,导致肛门括约肌功能减弱,无法有效控制排便。
2.神经损伤
产程延长或器械助产可能损伤支配肛门的阴部神经,影响神经信号传导,引发排便控制障碍。
3.会阴撕裂
严重会阴撕裂(尤其是Ⅲ度、Ⅳ度)可能累及直肠壁或肛门括约肌,造成机械性损伤和失禁。
4.激素水平变化
产后雌激素骤降导致盆底组织弹性减弱,黏膜萎缩,可能加重肛门控制功能下降。
5.腹压变化
产后腹壁松弛、腹压降低,肠道支撑力减弱,排便时用力不当可能诱发失禁,尤其多见于多胎妊娠或巨大儿分娩者。



