反流性食管炎的药物治疗包括质子泵抑制剂、H受体拮抗剂、促胃肠动力药等。

1、质子泵抑制剂
通过特异性抑制胃壁细胞质子泵,从而抑制胃酸分泌,是治疗反流性食管炎的首选药物,能有效缓解症状、促进食管黏膜愈合。
2、H受体拮抗剂
通过竞争性抑制组胺与胃壁细胞上的H受体结合,抑制胃酸分泌,但其抑酸效果较PPI弱,一般适用于轻至中度反流性食管炎患者。
3、促胃肠动力药
通过增加食管下括约肌压力、改善食管蠕动功能、促进胃排空,从而减少胃内容物反流及反流物在食管内的停留时间,可作为反流性食管炎的辅助用药,尤其适用于伴有胃排空延迟的患者。
此外,哺乳期患者用药需考虑药物是否会通过乳汁分泌影响婴儿。H受体拮抗剂如雷尼替丁等在哺乳期使用相对较安全,而PPI类药物在哺乳期使用时,也需要权衡对婴儿的影响,一般建议在医生指导下使用,并密切观察婴儿是否出现不良反应,如胃肠道反应等。



