肺栓塞的治疗与防治

来源:民福康

肺栓塞的治疗方法通常包括一般治疗、药物治疗、物理治疗、中医治疗、手术治疗等,预防措施则包括保持适当运动、保持健康体重、避免长时间不动、合理使用抗凝药物、戒烟与限酒、定期健康检查等。

一、治疗方法

1、一般治疗

患者需绝对卧床休息,保持患肢制动并抬高,避免用力排便、咳嗽等增加胸腔压力的动作。密切监测生命体征,记录24小时出入量,维持水电解质平衡,给予清淡易消化饮食,预防深静脉血栓进一步脱落。

2、药物治疗

抗凝治疗是核心,常用低分子肝素皮下注射过渡至口服华法林或新型口服抗凝药(如利伐沙班),需定期监测凝血功能。溶栓治疗适用于高危肺栓塞,如尿激酶、阿替普酶,需严格掌握时间窗(发病14天内),并警惕出血风险。

3、物理治疗

使用梯度压力弹力袜或间歇充气加压装置,促进下肢静脉回流,降低深静脉血栓复发风险。体位引流时采取头低脚高位,利用重力作用促进肺部分泌物排出,改善通气功能。

4、中医治疗

活血化瘀类中药(如丹参、川芎)可改善微循环,配合针灸内关、膻中、足三里等穴位,能缓解胸闷、气促症状。但中医治疗需与抗凝药物协同,不可替代规范西医治疗,孕妇及出血倾向者禁用。

5、手术治疗

对于大面积肺栓塞合并休克、溶栓禁忌或失败者,可行经皮导管碎栓或是取栓术。慢性血栓栓塞性肺动脉高压患者可考虑肺动脉血栓内膜剥脱术,术后需长期抗凝治疗并定期复查肺动脉压力。

二、预防措施

1、保持适当运动

长时间静坐或卧床容易引发血栓形成,增加肺栓塞风险。适当的运动可以促进血液循环,预防静脉血栓的发生。每天进行散步、做腿部运动或简单的伸展运动有助于维持血流畅通。

2、保持健康体重

超重或肥胖是肺栓塞的危险因素之一。通过控制饮食,保持合理体重,可以减少血栓形成的风险。均衡饮食、适量运动是预防的关键措施。

3、避免长时间不动

长时间保持同一姿势,如长时间坐车或飞行,容易导致血液滞流。建议每隔1-2小时活动一次,做一些简单的腿部运动,促进血液流动,预防血栓形成。

4、合理使用抗凝药物

对于高风险人群,合理使用抗凝药物可以有效预防血栓形成。特别是在手术后或患有深静脉血栓的人群中,医生通常会根据情况开具抗凝药物进行预防。

5、戒烟与限酒

吸烟和过量饮酒是肺栓塞的危险因素。戒烟与适量饮酒不仅有助于改善心血管健康,还能减少血栓形成的几率,降低肺栓塞的发生风险。

6、定期健康检查

定期检查心血管健康状况可以早期发现潜在的肺栓塞风险因素,如血压升高、糖尿病等。通过监测和早期干预,能够有效预防肺栓塞的发生。

如果出现呼吸困难、胸痛等症状,应及时就医,尽早排查肺栓塞的可能性。

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肺栓塞
肺栓塞是一种因为内、外源性栓子阻塞肺动脉或者其他分支,导致肺部循环功能、右心功能障碍的疾病、临床综合征,包含范围较广,包括肺血栓栓塞症、空气栓塞、脂肪栓塞、肿瘤栓塞和羊水栓塞等。
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肺栓塞和慢阻肺一样吗
李忆 主任医师
苏州大学附属第一医院 三甲
肺栓塞和慢阻肺不一样,它们是两种不同的疾病,肺栓塞是指栓子阻塞肺动脉或其分支,引起肺循环障碍的临床和病理生理综合征,主要症状包括呼吸困难、胸痛、咳嗽、咯血等,治疗主要包括溶栓、抗凝、手术等;慢阻肺是一种慢性呼吸系统疾病,主要特征为气道受限和不完全可逆的气流受限,常见症状包括慢性咳嗽、咳痰、呼吸困难、
骨折患者发生肺栓塞怎么办
郑晨颖 副主任医师
中国人民解放军联勤保障部队第九八八医院 三甲
骨折患者发生肺栓塞需要进行一般治疗、药物治疗、手术治疗等。 1、一般治疗 患者需要保持充分的休息,避免剧烈运动,防止加重病情。日常进食清淡易消化的食物,少吃刺激性食物。 2、药物治疗 患者可以在医生指导下使用阿司匹林、华法林、肝素等药物治疗,阻止新的血栓形成以及溶解原本的血栓,缓解病情。 3、手术治
肺灌注显像能确定肺栓塞
张定国 副主任医师
江苏省人民医院 三甲
肺灌注显像一般能确定肺栓塞。 肺灌注显像是确诊肺栓塞的重要检查之一,是将显像剂注入到患者的血管中,通过影像学检查观察肺内血管的分布情况。当检查结果显示肺组织部位出现缺损以及栓子的情况时可以对肺栓塞进行诊断。除此之外,患者还可以通过放射性核素肺扫描、磁共振成像检查、肺动脉造影等检查手段对肺栓塞进行确诊
肺栓塞是非常严重的疾病吗
李忆 主任医师
苏州大学附属第一医院 三甲
肺栓塞是一种非常严重的疾病。 肺栓塞是一种因内源性、外源性栓子阻塞肺动脉或其分支引起的肺循环和右心功能障碍的一种疾病,患者因肺动脉高压和右心衰竭,可出现肺部缺血、缺氧和左心输出量下降,导致循环功能衰竭,严重者可出现心肌缺血和心源性休克,从而有生命危险。其中急性肺栓塞病情恶化速度较快,相对预后较差,临
什么是急性肺栓塞
李忆 主任医师
苏州大学附属第一医院 三甲
急性肺栓塞指的就是人体血管内的一些血栓脱落之后导致一些肺动脉或者是其他的血管发生了堵塞的情况,从而造成了肺部组织的坏死的情况,出现症状还是比较危急的,所以一定要积极的控制治疗。
怎么治疗肺栓塞
张定国 副主任医师
江苏省人民医院 三甲
肺栓塞可通过一般治疗、药物治疗、手术等方法进行治疗,分析如下: 1、一般治疗 患者应严密监测自身的血压、心率、呼吸、心电图、血气水平等指标的变化。其次应卧床休息,避免用力排便。 2、药物治疗 患者可遵医嘱应用抗凝药物治疗,如华法林、低分子肝素、利伐沙班等,可以防止血栓进一步增大,阻止新血栓形成。 3
肺栓塞怎么治疗
张定国 副主任医师
江苏省人民医院 三甲
右肺栓塞的治疗包括一般治疗、药物治疗、手术治疗等,患者需要根据自身病情选择合适治疗方式。 1.一般治疗 当疾病发生时,需要保证患者卧床休息,尽量避免用力排便,监测呼吸、心率、血压等生命体征指标的变化。出现呼吸困难时,需要使用氧气机给予持续低流量的氧气支持,避免出现缺氧。 2.药物治疗 右肺栓塞患者可
肺栓塞的临床表现主要有哪些?
方天富 主任医师
浙江大学医学院附属杭州市西溪医院 三甲
部分肺栓塞患者无症状,部分患者可出现呼吸短促、胸痛、咳嗽、晕厥等症状,具体如下: 1、呼吸短促 肺栓塞患者栓塞部位肺血流减少,肺通气不足,从而导致呼吸短促。一般在活动后症状更加明显,可表现为呼吸困难。 2、胸痛 肺栓塞可导致肺部组织缺血,从而引起胸痛。通常在咳嗽时,症状加重。 3、咳嗽 患者还可出现
肺栓塞的三大症状?
李秀珍 主任医师
北京中医药大学第三附属医院 三甲
肺栓塞的三大症状这种说法并不准确,通常肺栓塞患者有咳嗽、胸痛、咯血、呼吸困难、晕厥等症状。 1、咳嗽 肺栓塞患者常有干咳的症状,或咳嗽时伴有少量白痰,有时也会伴喘息的症状。 2、胸痛 患者多为突发性胸痛,咳嗽时疼痛会明显加重。 3、咯血 肺栓塞发生后24小时左右,患者会出现咯血的症状。 4、呼吸困难
肺栓塞的治疗方法都有哪些?
方天富 主任医师
浙江大学医学院附属杭州市西溪医院 三甲
肺栓塞的治疗方法包括一般治疗、药物治疗、手术治疗等。 1、一般治疗 患者需要卧床休息,减少不必要的活动。尽量避免用力排便。平时严格监测自己的生命体征,出现呼吸困难症状时可以进行吸氧或者机械通气。 2、药物治疗 患者可以在医生的指导下使用华法林、利伐沙班、尿激酶等药物进行治疗,改善病情,缓解肺栓塞症状
肺栓塞的临床表现
韩雪更 副主任医师
同济大学附属第十人民医院 三甲
肺栓塞可表现为活动后气急、胸痛、晕厥,严重者可以出现休克或猝死。因此,肺栓塞症状表现较多,不能通过单个表现确诊是否患有疾病,而且部分症状需要与其他疾病想鉴别。只有出现高度怀疑为肺栓塞症状时,则需要及时去医院心内科就诊,通过相关检查,明确诊断。
肺栓塞最好的治疗方法
侯宇虹 副主任医师
郑州大学第一附属医院 三甲
肺栓塞没有最好的治疗方法,只有最适合的治疗方法。肺栓塞的治疗大致分为对症治疗和特异性治疗。对症治疗包括改善低氧血症、止痛、舒张支气管、纠正休克和心力衰竭等。特异性治疗有抗凝、溶栓、手术和预防再栓塞等。随着技术的改进,导管介入也逐渐成为有前景的选择。曾经接诊过一例患者为孕37周的孕妇,合并急性肺栓塞,请妇产科、呼吸科、心血管内科、介入科多家
肺栓塞是怎么引起的
朱航 副主任医师
中国人民解放军总医院 三甲
目前临床的研究数据显示,肺栓塞也称为肺动脉栓塞,有70%以上的患者是由于下肢静脉血栓导致的,因为静脉血要回流到的心脏,再由心脏的右心系统泵到肺血管当中。这是因为肺里有人体吸进来的氧气,静脉血和氧气结合才能够变为动脉血,动脉血要负责给全身各个重要脏器供血供氧。如果下肢静脉存在血栓,血栓也会随着静脉血回流到右心系统,再由右心系统泵到肺血管当中
肺栓塞的早期症状
戴一帆 副主任医师
杭州师范大学附属医院 三甲
肺栓塞的早期症状表现不一,轻重不等。比较少量肺栓塞患者,可能没有症状。比较严重是肺动脉主干被栓塞,症状比较严重,基本上起病比较突然,会突然发生不明原因的胸闷、呼吸困难,有一部分伴有明显的胸痛、咳嗽。咳嗽一般是干咳,也可能是痰中带血或有整口咯血,伴有晕厥。
肺栓塞严重吗
戴一帆 副主任医师
杭州师范大学附属医院 三甲
栓塞还是比较严重,肺栓塞多是由于肺循环栓子脱落,比如患者有心房颤动,心房内出现有血栓,血栓脱落进入肺部导致栓塞,有可能是空气栓塞、脂肪栓塞等。一旦出现肺栓塞,患者会有胸痛、呼吸困难、咯血等特点,一定要及时前往医院进行就诊,肺栓塞重症死亡率非常高。
肺栓塞的治愈率是多少
戴一帆 副主任医师
杭州师范大学附属医院 三甲
肺栓塞死亡率非常高,治愈率根据疾病性质的不同有高有低,无法确定具体治愈率是多少。肺栓塞多是由于肺循环栓子脱落,如患者有心房颤动、心房内血栓脱落进入肺部导致肺栓塞;也有可能是空气栓塞、脂肪栓塞等,如骨折后容易发生肺栓塞情况。一旦发生肺栓塞,患者会有胸痛、呼吸困难、咯血等症状,一定要及时前往医院进行抢救。
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