小孩子鼻窦炎多与感染、过敏等因素相关,儿童鼻窦结构未完善、抵抗力弱易发病。非药物干预有鼻腔护理(生理盐水洗鼻、保持室内湿度)和体位引流;药物干预有抗生素、鼻用糖皮质激素、抗过敏药物等,不同年龄段孩子注意事项不同,还可通过增强抵抗力、避免接触过敏原、积极治疗上呼吸道感染来预防。
一、认识小孩子鼻窦炎
小孩子鼻窦炎是鼻窦黏膜的炎症性疾病,多与感染、过敏等因素相关。儿童鼻窦解剖结构尚未发育完善,且抵抗力相对较弱,易受影响引发炎症。
二、非药物干预措施
(一)鼻腔护理
1.生理盐水洗鼻:使用生理盐水冲洗鼻腔,可清除鼻腔内的分泌物、过敏原等。对于年龄较大能配合的孩子,可使用洗鼻器进行冲洗;年龄较小的孩子,可使用生理盐水滴鼻或喷雾,每天可进行数次。这有助于改善鼻腔通气,减轻鼻窦黏膜的炎症反应,一般来说,生理盐水洗鼻对各年龄段孩子只要操作得当均可尝试,但需注意力度等。
2.保持室内湿度:维持室内空气湿度在50%-60%左右,可使用加湿器等。适宜的湿度环境有利于保持鼻腔黏膜的湿润,避免鼻腔过于干燥,对于各年龄段孩子都很重要,尤其对婴幼儿,干燥环境易加重鼻塞等症状。
(二)体位引流
根据炎症鼻窦的位置采取相应的体位,使鼻窦开口向上利于引流。例如上颌窦炎可让孩子取侧卧低头位,患侧向上;额窦炎可取正坐位等。不同年龄段孩子可根据实际情况调整体位,婴幼儿可能需要家长辅助调整体位来达到引流目的。
三、药物干预相关(仅提及药物名称)
(一)抗生素
如果是细菌感染引起的鼻窦炎,可能会使用抗生素。但需由医生根据病情判断是否使用,如阿莫西林等。不过要严格遵循医生的专业判断,因为儿童使用抗生素需谨慎,要考虑年龄、病情严重程度等因素。
(二)鼻用糖皮质激素
可减轻鼻窦黏膜的炎症水肿,如糠酸莫米松鼻喷雾剂等,但对于低龄儿童使用需在医生指导下权衡利弊,因为不同年龄段孩子的用药剂量等有严格要求。
(三)抗过敏药物
如果是过敏因素导致的鼻窦炎,可能会使用抗过敏药物,如氯雷他定等。要根据孩子的过敏情况由医生决定是否使用及具体用药方案,同时要考虑孩子的年龄等因素。
四、特殊人群注意事项
(一)婴幼儿
婴幼儿鼻窦炎相对更需谨慎处理。在护理方面,鼻腔护理时动作一定要轻柔,避免损伤婴幼儿娇嫩的鼻腔黏膜。药物使用上,更要严格遵循医生的指导,因为婴幼儿肝肾功能等发育尚未完善,对药物的代谢等能力与成人不同。
(二)大龄儿童
大龄儿童相对能配合一些治疗措施,如洗鼻等,但仍需家长监督其正确操作。在药物使用时,也要按照医生的嘱咐按时按量使用,同时要注意观察用药后的反应,如是否有药物不良反应等。
五、预防措施
(一)增强抵抗力
让孩子保持均衡的饮食,保证摄入充足的蛋白质、维生素等营养物质,如多吃新鲜蔬菜、水果、瘦肉等。同时保证充足的睡眠,适当进行体育锻炼,如年龄较小的孩子可进行简单的爬行、室内活动等,大龄儿童可进行跑步、跳绳等运动,以增强体质,降低鼻窦炎的发病风险。
(二)避免接触过敏原
如果孩子是过敏体质,要尽量避免接触过敏原,如花粉、尘螨等。在花粉季节,尽量减少孩子外出,尤其是在花粉浓度高的时段;保持室内清洁,定期清洗床单、被罩等,使用防螨用品等。
(三)积极治疗上呼吸道感染
上呼吸道感染如感冒等若不及时治疗可能会引发鼻窦炎,所以孩子一旦出现上呼吸道感染症状,要及时进行合理的治疗,如适当休息、对症处理等,防止病情迁延发展引发鼻窦炎。



