手足口病一般症状有发热、口腔出现黏膜疹及手、足、臀部有皮疹，重症表现包括神经系统的精神差嗜睡易惊、头痛呕吐、肢体抖动肌无力、惊厥，呼吸系统的呼吸增快节律改变、咳嗽口周发绀，循环系统的面色苍白皮肤花纹、心率异常，不同年龄患儿表现有差异新生儿症状不典型青少年成人重症表现发生率相对低但也需关注。
一、一般症状
1.发热
大多数患儿会出现发热症状，体温一般为38℃左右，部分患儿体温可更高。发热多为低热或中等度热，可持续1-7天不等。不同年龄患儿发热表现可能有差异，婴幼儿由于体温调节中枢发育不完善，发热时可能更易出现体温波动较大的情况，而年长儿体温波动相对较小。
2.口腔症状
口腔黏膜疹：口腔黏膜出现散在疱疹或溃疡，多发生在舌、颊黏膜、硬腭等处，也可波及软腭、牙龈、扁桃体等部位。疱疹周围有炎性红晕，疱内液体较少，破溃后形成小溃疡，患儿常因口腔疼痛出现拒食、流涎等表现。年龄较小的患儿可能无法准确表达口腔疼痛，会通过哭闹、烦躁不安等方式来体现。
3.手部、足部、臀部皮疹
皮疹特点：手、足、臀部出现斑丘疹、疱疹，皮疹周围有炎性红晕，疱内液体较少，不疼不痒，皮疹消退后不留瘢痕、色素沉着。皮疹通常呈离心性分布，即主要分布在手部、足部的指（趾）背侧、甲周、手掌、足底，臀部也可出现皮疹。不同年龄患儿皮疹表现略有不同，婴幼儿的皮疹可能更不典型，有时仅表现为红斑。
二、重症表现
1.神经系统症状
精神差、嗜睡、易惊：重症患儿可出现精神萎靡、嗜睡，容易被惊醒，部分患儿还可表现出烦躁不安等情况。这是因为病毒侵犯中枢神经系统，影响神经功能所致。对于婴幼儿，家长需密切观察其精神状态，若出现异常需及时就医。
头痛、呕吐：患儿可出现头痛，呕吐多为喷射性呕吐，这是由于颅内压增高引起。颅内压增高是因为神经系统受病毒侵袭后，脑组织水肿等导致颅内压力升高。
肢体抖动、肌无力：病情进一步发展时，患儿可出现肢体抖动，严重者可出现肌无力，表现为行走不稳、肢体活动减少等。这是由于病毒累及脊髓前角运动神经元等神经系统结构，影响肢体运动功能。
惊厥：部分重症患儿可出现惊厥，表现为双眼上翻、四肢抽搐、口吐白沫等。惊厥的发生与神经系统受病毒感染后异常放电有关。
2.呼吸系统症状
呼吸增快、节律改变：重症患儿可出现呼吸频率增快，超过30次/分钟，严重时呼吸节律可改变，如出现呼吸浅快、不规则，甚至呼吸暂停等。这是因为病毒侵犯呼吸系统，影响呼吸中枢及肺部气体交换功能。
咳嗽、口周发绀：患儿可出现咳嗽，部分患儿口周可出现发绀，提示存在缺氧情况。咳嗽是机体的一种防御性反射，但在手足口病重症时，咳嗽可能是肺部受累的表现，口周发绀则是缺氧的重要体征，需立即进行干预。
3.循环系统症状
面色苍白、皮肤花纹、心率增快或减慢：重症患儿可出现面色苍白，皮肤出现花纹，这是由于外周循环不良所致。同时，心率可增快，超过160次/分钟，或减慢，低于100次/分钟。心率的变化也是评估病情严重程度的重要指标，因为循环系统功能受影响时，心脏泵血功能会发生改变。
不同年龄患儿对手足口病临床症状的表现存在一定差异，例如新生儿由于免疫系统和各器官功能尚未完全发育成熟，感染手足口病后可能症状不典型，更容易出现病情急转直下的情况，需特别密切监测。而青少年和成人感染手足口病后，相对儿童来说，重症表现的发生率可能较低，但也不能完全忽视，若出现上述重症表现相关症状也需及时就医处理。
