腰间盘骨质增生难完全根除，主要通过综合治疗缓解症状控病情，非手术治疗包括一般治疗（休息、物理治疗如热敷、牵引、按摩推拿）和药物治疗（非甾体抗炎药、营养神经药物），手术治疗有适应证（非手术无效、出现神经根或马尾神经压迫症状）及传统开放手术、微创手术等方式，治疗需个性化，患者日常要注意姿势和适度锻炼。
一、非手术治疗
1.一般治疗
休息：急性期应注意休息，避免过度劳累和剧烈运动，减少腰部的负重，这样可以减轻腰椎间盘的压力，缓解疼痛等症状。对于不同年龄的患者，休息的时间和方式有所不同，比如年轻患者身体恢复能力相对较强，休息1-2周可能症状就会有一定改善；而老年患者可能需要适当延长休息时间，一般2-4周。
物理治疗
热敷：通过热传递可以促进腰部血液循环，缓解肌肉痉挛。可以使用热水袋或热毛巾进行热敷，温度一般控制在40-50℃，每次热敷15-20分钟，每天可进行3-4次。对于患有糖尿病的患者，由于其皮肤感觉可能不太敏感，热敷时要特别注意温度和时间，避免烫伤皮肤。
牵引：利用牵引力和反牵引力对腰椎施加外力，拉开椎间隙，减轻椎间盘对神经根的压迫。牵引的重量和时间需要根据患者的具体情况进行调整，一般牵引重量从体重的1/10开始，逐渐增加，每次牵引时间20-30分钟，每天1-2次。对于老年人或体质较弱的患者，牵引重量和时间要适当减少，以免引起不适。
按摩推拿：专业的按摩推拿可以放松腰部肌肉，改善腰椎关节的功能。但按摩推拿要由专业人员进行，避免暴力操作。对于有骨质疏松的患者，按摩时要轻柔，防止造成骨折等意外情况。
2.药物治疗
非甾体抗炎药：如布洛芬等，具有抗炎、止痛的作用，可以缓解腰间盘骨质增生引起的疼痛和炎症。不同年龄的患者使用时需要注意剂量和禁忌，比如儿童一般不建议使用非甾体抗炎药，以免引起胃肠道反应等不良反应；老年人使用时要注意可能增加胃肠道出血、肾损伤等风险，需密切关注。
营养神经药物：当腰间盘骨质增生压迫神经根时，可使用甲钴胺等营养神经的药物，促进神经功能的恢复。对于妊娠期或哺乳期女性，使用营养神经药物需要谨慎，应在医生的指导下进行，因为一些药物可能会通过胎盘或乳汁影响胎儿或婴儿。
二、手术治疗
1.手术适应证
经过严格的非手术治疗无效，症状严重影响生活和工作；
出现神经根麻痹或马尾神经压迫症状，如下肢肌力明显下降、大小便失禁等情况。对于不同年龄的患者，手术适应证的把握也有所不同，比如年轻患者身体状况较好，对生活质量要求高，即使症状不是特别严重，但经过长时间非手术治疗无效也可考虑手术；而老年患者身体机能下降，手术风险相对较高，需要更加谨慎评估手术的获益和风险。
2.手术方式
传统开放手术：通过切开腰部皮肤、肌肉等组织，直接处理病变的椎间盘和骨质增生部位。这种手术创伤相对较大，恢复时间较长。对于老年患者，术后恢复可能会更慢，需要加强护理，预防肺部感染、深静脉血栓等并发症。
微创手术：如椎间孔镜手术等，具有创伤小、恢复快等优点。但微创手术也有其适应证和禁忌证，对于一些复杂的腰椎病变可能不太适合。在手术前需要对患者进行详细的评估，包括影像学检查等，以确定是否适合微创手术。
腰间盘骨质增生的治疗需要根据患者的具体情况制定个性化的方案，在治疗过程中要密切观察病情变化，定期复查。同时，患者在日常生活中要注意保持正确的姿势，加强腰部肌肉的锻炼，如进行小飞燕、五点支撑等动作，但锻炼要适度，避免过度劳累。
