偏头痛的治疗分为急性发作期和预防性治疗，急性发作期有非药物治疗如休息、按摩和药物治疗如非甾体类抗炎药、曲坦类药物；预防性治疗包括生活方式调整如规律作息、饮食调整、减少应激和药物预防如β受体阻滞剂、抗癫痫药、钙通道阻滞剂；特殊人群如儿童、孕妇、老年人在治疗上各有注意事项，儿童需谨慎，孕妇需权衡药物对胎儿影响，老年人需考虑肝肾功能等因素。
一、急性发作期治疗
（一）非药物治疗
1.休息：偏头痛发作时，应在安静、黑暗的房间内休息，避光、静卧可缓解症状，对于儿童患者而言，营造舒适的休息环境尤为重要，能帮助其放松身心，促进症状缓解。
2.按摩：轻柔按摩头部，如按摩太阳穴等部位，可能对缓解偏头痛有一定帮助，不同年龄人群均可尝试，但力度需适中，避免给儿童造成不适。
（二）药物治疗
1.非甾体类抗炎药：如布洛芬等，通过抑制前列腺素合成发挥镇痛作用，可有效缓解轻至中度偏头痛，适用于大多数成人患者，但儿童使用需谨慎评估，需在医生指导下根据年龄和体重等因素考虑是否使用。
2.曲坦类药物：如舒马曲坦等，能特异性激动5-HT1B/1D受体，收缩脑血管，减少神经递质释放，从而缓解偏头痛发作，但有心血管疾病风险的患者使用需格外谨慎，需评估心血管状况后遵医嘱使用。
二、预防性治疗
（一）生活方式调整
1.规律作息：保持规律的作息时间，对于儿童来说，保证充足且规律的睡眠有助于维持神经系统稳定，减少偏头痛发作频率；成人也应避免熬夜、睡眠不足等情况。
2.饮食调整：避免食用可能诱发偏头痛的食物，如含酪胺的奶酪、含亚硝酸盐的腌制食品、含苯乙胺的巧克力等，同时注意避免空腹或过饱，儿童的饮食需特别注意营养均衡且避免易诱发食物。
3.减少应激：长期的高压力状态易诱发偏头痛，成人可通过冥想、瑜伽等方式缓解压力，儿童则可通过家长引导营造轻松的生活氛围来减少应激，如避免过度的学习压力等。
（二）药物预防
1.β受体阻滞剂：如普萘洛尔等，通过阻断β受体，减少去甲肾上腺素释放，从而预防偏头痛发作，适用于有心血管风险因素相对较低的成人患者，儿童使用需严格评估。
2.抗癫痫药：如丙戊酸等，可通过稳定神经细胞膜等作用预防偏头痛，对于一些有特殊类型偏头痛或其他基础疾病适合使用抗癫痫药的患者，需在医生指导下使用，儿童用药需密切监测不良反应。
3.钙通道阻滞剂：如氟桂利嗪等，通过阻滞钙通道，防止钙超载，从而预防偏头痛，成人使用时需注意可能的嗜睡等不良反应，儿童使用需权衡利弊。
三、特殊人群注意事项
（一）儿童
儿童偏头痛在治疗上需更加谨慎，非药物治疗应作为首选尝试，如保证充足睡眠、避免过度疲劳等。药物治疗时，非甾体类抗炎药需严格按照儿童体重等计算合适剂量，曲坦类药物儿童使用的安全性和有效性证据相对较少，需医生充分评估后谨慎选择。
（二）孕妇
孕妇偏头痛治疗需格外谨慎，非药物治疗是基础，如尽量避免接触诱发因素等。药物治疗时，需权衡药物对胎儿的影响，非甾体类抗炎药在妊娠晚期使用可能会对胎儿产生不良影响，曲坦类药物孕妇使用风险更高，需在产科医生和神经内科医生共同评估下选择合适的治疗方式。
（三）老年人
老年人偏头痛治疗中，非药物治疗同样重要，如注意生活方式的调整需结合老年人自身身体状况，适度运动等。药物治疗时，需考虑老年人肝肾功能减退等因素，选择对肝肾功能影响较小的药物，且需密切监测药物不良反应，如非甾体类抗炎药可能增加老年人胃肠道出血风险等，需谨慎使用。
