肱骨干骨折保守治疗方法有哪些

来源:民福康

肱骨干骨折的治疗方法包括石膏固定(适用于无明显移位或手法复位后位置较好的骨折,固定后需观察患肢血运等)、支具固定(适用于骨折移位不明显者,选择支具要考虑多种因素,佩戴后要指导正确使用)、持续牵引(适用于移位明显等情况,有皮肤牵引和骨牵引等,要注意牵引相关事项及预防并发症),同时康复治疗要配合,早期进行肌肉等长收缩锻炼,中期进行肩肘关节活动度锻炼,后期加强力量训练,且不同患者康复训练需个体化调整。

一、石膏固定

1.适用情况:对于大多数无明显移位或经过手法复位后位置较好的肱骨干骨折,可采用石膏固定。例如一些稳定性骨折,骨折端对位对线尚可,通过手法复位后用石膏外固定能维持骨折的位置。

2.操作及注意事项:首先进行手法复位,将骨折端恢复到接近正常的解剖位置,然后用石膏绷带进行固定,固定范围包括骨折部位的上下关节。固定后要密切观察患肢的血运和感觉,因为石膏固定过紧可能会导致血液循环障碍,过松则起不到固定作用。对于儿童患者,由于其骨骼的生长特性,在石膏固定过程中更要注意松紧度,避免影响骨骼发育,定期复查观察骨折愈合情况。

二、支具固定

1.适用情况:支具固定适用于一些适合非手术固定且骨折移位不明显的肱骨干骨折患者。支具固定相对石膏固定具有一定的可调节性,患者舒适度相对较高。

2.操作及注意事项:同样需要先进行手法复位,然后佩戴合适的支具。支具的选择要根据患者的骨折部位、体型等因素来确定。佩戴后要指导患者正确使用支具,避免随意拆卸。对于老年患者,可能合并有骨质疏松等情况,支具固定时要注意加强对骨骼的保护,定期评估骨折部位的稳定情况,根据骨折愈合进程调整支具的使用。

三、持续牵引

1.适用情况:对于一些移位明显的肱骨干骨折,尤其是开放性骨折或患者身体状况不适合立即进行手术的情况,可采用持续牵引的方法。例如一些严重粉碎性骨折且伴有软组织损伤的患者,先通过持续牵引来缓解骨折端的错位,为后续治疗创造条件。

2.操作及注意事项:持续牵引可采用皮肤牵引或骨牵引等方式。皮肤牵引适用于小儿及老年患者等,骨牵引则适用于成人较大的骨折端移位。牵引过程中要保持牵引的重量和方向正确,定期对牵引装置进行检查和调整。对于小儿患者,皮肤牵引时要特别注意皮肤的护理,避免出现皮肤损伤;对于老年患者,要关注其全身状况,因为持续牵引可能会引起一些并发症,如肺部感染、深静脉血栓等,要采取相应措施预防。

四、康复治疗配合

1.早期康复:在骨折固定的早期,就开始进行患肢的肌肉等长收缩锻炼,例如肱二头肌、肱三头肌的等长收缩,通过肌肉的收缩舒张促进血液循环,防止肌肉萎缩,同时也有利于骨折端的稳定。对于儿童患者,早期康复锻炼要在医护人员的指导下进行,避免过度活动影响骨折愈合。

2.中期康复:随着骨折部位的初步稳定,可逐渐进行肩关节和肘关节的活动度锻炼。例如缓慢进行肩关节的前屈、后伸、外展等活动,以及肘关节的屈伸活动。在锻炼过程中要注意循序渐进,根据骨折愈合情况调整活动的幅度和强度。对于老年患者,由于其关节活动度本身可能较差,康复锻炼更要温和,避免暴力活动导致再次损伤。

3.后期康复:当骨折达到临床愈合标准后,要加强患肢的力量训练,可通过使用一些简单的康复器械或进行日常生活活动的训练来恢复患肢的功能。如进行持物、提物等训练,提高患肢的肌力和活动能力。不同年龄、性别和身体状况的患者在后期康复训练中的强度和方式可能需要进行个体化调整,以达到最佳的康复效果。

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粉碎性骨折指的是由于直接暴力或是间接暴力导致骨的完整性和连续性被中断,是骨骼的完整性和连续性被中断,并且骨折后形成的碎骨多于两块。
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膝盖骨折正确垫腿的方法是什么?
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
膝盖骨折,这个部位包括髌骨,胫骨平台,股骨髁上,如果有明确的外伤史,现阶段如果表现出肿胀,疼痛难忍,建议到医院拍片了解骨折情况,防止骨折移位,如果拍片无骨折,那么建议病人MRI检查有无半月板,韧带损伤,如果无损伤,那么可以在床上腘窝部位垫一个小枕头,床上锻炼股四头肌肌力。
骨折的康复期需要注意什么?
陶松年 主任医师
江苏省人民医院 三甲
骨折患者在康复期要注意饮食的摄入,可以多吃富含优质蛋白、高钙类的食物,比如猪瘦肉、鸡蛋、牛奶、虾、豆腐等,还要多晒太阳,能够促进体内钙的吸收,有助于骨骼的愈合;注意避免进食辛辣、刺激的食物。患者还要注意避免过早做负重运动,以免引起骨折端移位,从而影响骨折的愈合。患者在康复期应该在医生的指导下进行康复
尾椎骨折多久可以恢复?
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
尾椎骨折恢复时间需要结合其损伤严重程度判断。如果尾椎发生轻度的骨折,骨折端仅存在轻微移位的情况下,通常一个月左右尾椎骨折处就会愈合。但是尾椎骨折比较严重,移位较为明显或存在粉碎性骨折,患者通常需要做手术治疗,一般需要三个月至五个月左右才能恢复。在发生尾椎骨折后,患者应多休息,避免剧烈运动。休息时尽量
尺骨鹰嘴骨折如何治疗?
陶松年 主任医师
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尺骨鹰嘴骨折患者,如果不伴有移位的情况,可以使用石膏进行外固定,能够给局部提供较好的恢复环境。若是发生移位,需要行手术切开复位。对于粉碎性骨折患者,还可以行骨折块切除术或者肱三头肌肌腱成形术。假如疼痛的症状比较明显,可以服用布洛芬片或者塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药进行止痛治疗。患者一般可以行X线检查或
肱骨近端骨折neer分型?
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青岛大学附属医院 三甲
股骨近端骨折Neer分型一般可以分为六种类型:Ⅰ型,肱骨上端骨折移位不超过一厘米,并且骨折端成角不超过45度;Ⅱ型,肱骨解剖颈骨折,同时骨折移位大于一厘米,或者骨折端成角大于45度;Ⅲ型,外科颈骨折,骨折移位大于一厘米,或者骨折端成角大于45度;Ⅳ型,大结节骨折,骨折移位大于一厘米;Ⅴ型,小结节骨折
桡骨骨折一般多久能好?
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
每个患者桡骨骨折的程度不同,身体的恢复情况也不同,恢复的具体时间也就因人而异。若是患者桡骨骨折的程度较轻,没有明显的移位,周围没有明显的血运障碍,机体的恢复能力又比较好时,患者在骨折后一个月左右就会有骨痂生长,两个月左右即可恢复。但若是患者桡骨骨折的程度较重,局部有明显的移位,局部有明显的血液循环障
骨盆骨折需要牵引吗?
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
骨盆骨折如果发生了移位,一般是需要牵引的,如果没有发生移位,可以不做牵引治疗。如果是因为高能量的损伤造成的骨盆骨折,采用牵引疗法治疗效果不是很好,这种情况正常需要采用手术来做处理,手术类型是有很多的,具体采用哪一种手术疗法需要由医生根据病人的实际病情来决定。采用合适的疗法治疗后,骨盆骨折的情况是可以
手腕错位骨折能自然长好吗?
崔世军 主任医师
首都医科大学宣武医院 三甲
手腕错位骨折是可以自然长好的。骨折畸形会慢慢愈合,将自我修复和纠正。但是不经过处理一般只能以错位的状态愈合,不会愈合成原来的样子。一般的骨折并且错位,最少也得需要手法的复位治疗,注意休息,不要举重物。
膝盖骨折多久可以走路?
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
膝盖骨折指的应该是髌骨骨折,多久可以走路要根据严重程度和恢复情况具体分析。一般情况下,症状轻微、无明显移位、情况较为稳定的髌骨骨折患者,在系统治疗后,通常4-6周左右就可以开始康复训练,2个月左右就可以在工具帮助下缓慢走路。而移位严重或者对神经造成损伤的患者,则可能需要3个月甚至更久才能走路,也有部
骨折手术后疤痕怎么改善?
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
骨折手术后疤痕可以经过外用药物或者手术的方法来改善。对于疤痕比较小的可以经过抗疤痕的药膏来进行涂抹,能够起到淡化疤痕的效果,对于疤痕组织比较大的,就需要经过激光手术的方法来进行治疗。在饮食上应多吃一些含有胶原蛋白比较丰富的食物,也能防止疤痕增生。
肱骨干骨折是手术治疗还是保守治疗
吴丹凯 主任医师
吉林大学第二医院 三甲
对于肱骨干骨折,最早通常都是保守治疗,基本上都能愈合。因为上肢不像下肢负重,上肢基本旋转、屈伸功能,所以即使有一点畸形,包括旋转畸形,对功能影响不大,所以可以保守治疗。但随着内固定器材越来越好,患者也可以做切开复位治疗,所以患者可以根据自己身体情况以及骨折类型进行选择。
尾椎骨骨折怎么办
李萌 副主任医师
西安交通大学第一附属医院 三甲
尾骨骨折是特别常见的一种骨折类型,尾骨骨折以后需要让骶尾部避免受压,同时保持站立姿势或者俯卧位姿势,减少尾骨受压。如果尾骨移位特别重,特别是未婚女性来讲,可以评估骨性产道。如果是特别严重的尾骨骨折,可能对于顺产会有一点影响。但是,通过大宗病例随访来看,这种影响的概率非常小。综合来讲尾骨骨折其实不用太担心,通过口服药物消肿、止疼对症治疗,然
微创治疗肱骨干骨折的优点
彭传刚 副主任医师
吉林大学第二医院 三甲
以前对于肱骨干的治疗方案,主要是以切开钢板的固定或者髓内钉固定为主,往往会造成很多的桡神经损伤。微创治疗肱骨干骨折,具有切口小、出血少、恢复快、骨折愈合快、病人术后功能好的优点。现在可以通过MIPPO,就是微创钢板插入技术,治疗肱骨干骨折;也可以通过微创的髓内钉技术,来治疗肱骨干的骨折。上述两种办法,骨折端都不加以显露,不剥离骨折周围的软
肋骨骨折多久可以恢复到以前一样
李云恺 副主任医师
济南市第四人民医院 三甲
肋骨骨折一般需要三个月左右,可以恢复到以前的情况。但是要排除严重的连枷胸、肺部受到损伤以及严重的粉碎性肋骨骨折伴有感染的情况,这些情况很难完全恢复,有可能会产生粘连、感染或者肋骨错位。一般不严重的肋骨骨折在十周左右可以愈合,然后还需锻炼两到四周。
胸椎压缩性骨折保守治疗什么时候能下地
张萌 副主任医师
聊城市人民医院 三甲
胸椎压缩性骨折保守治疗,一般的下地时间需要八周左右。保守治疗一般无法采取相应的方式进行固定,主要是以卧床静养的方式进行治疗。一定要等到骨折骨痂形成,良好骨折稳定以后才可以下地。如果过早的下地可能会引起骨折的移位,引起脊髓或者神经的损伤,从而引起瘫痪、大小便障碍等严重的并发症。在骨折的八周左右,骨头已经相对比较稳定,可以根据拍片检查的结果,
骨折
高天 副主任医师
空军军医大学西京医院 三甲
骨折属于骨科比较常见的疾病,主要是在直接或间接暴力后进而引起骨的连续性中断,临床表现为疼痛肿胀,严重者会出现畸形等。所以还是要注意和重视,并尽快地评估后再控制,比如去骨科拍片子以及必要时做CT3维重建明确后,以手术治疗为主,之后定期复查。
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