肱骨干骨折保守治疗方法有哪些

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肱骨干骨折的治疗方法包括石膏固定(适用于无明显移位或手法复位后位置较好的骨折,固定后需观察患肢血运等)、支具固定(适用于骨折移位不明显者,选择支具要考虑多种因素,佩戴后要指导正确使用)、持续牵引(适用于移位明显等情况,有皮肤牵引和骨牵引等,要注意牵引相关事项及预防并发症),同时康复治疗要配合,早期进行肌肉等长收缩锻炼,中期进行肩肘关节活动度锻炼,后期加强力量训练,且不同患者康复训练需个体化调整。

一、石膏固定

1.适用情况:对于大多数无明显移位或经过手法复位后位置较好的肱骨干骨折,可采用石膏固定。例如一些稳定性骨折,骨折端对位对线尚可,通过手法复位后用石膏外固定能维持骨折的位置。

2.操作及注意事项:首先进行手法复位,将骨折端恢复到接近正常的解剖位置,然后用石膏绷带进行固定,固定范围包括骨折部位的上下关节。固定后要密切观察患肢的血运和感觉,因为石膏固定过紧可能会导致血液循环障碍,过松则起不到固定作用。对于儿童患者,由于其骨骼的生长特性,在石膏固定过程中更要注意松紧度,避免影响骨骼发育,定期复查观察骨折愈合情况。

二、支具固定

1.适用情况:支具固定适用于一些适合非手术固定且骨折移位不明显的肱骨干骨折患者。支具固定相对石膏固定具有一定的可调节性,患者舒适度相对较高。

2.操作及注意事项:同样需要先进行手法复位,然后佩戴合适的支具。支具的选择要根据患者的骨折部位、体型等因素来确定。佩戴后要指导患者正确使用支具,避免随意拆卸。对于老年患者,可能合并有骨质疏松等情况,支具固定时要注意加强对骨骼的保护,定期评估骨折部位的稳定情况,根据骨折愈合进程调整支具的使用。

三、持续牵引

1.适用情况:对于一些移位明显的肱骨干骨折,尤其是开放性骨折或患者身体状况不适合立即进行手术的情况,可采用持续牵引的方法。例如一些严重粉碎性骨折且伴有软组织损伤的患者,先通过持续牵引来缓解骨折端的错位,为后续治疗创造条件。

2.操作及注意事项:持续牵引可采用皮肤牵引或骨牵引等方式。皮肤牵引适用于小儿及老年患者等,骨牵引则适用于成人较大的骨折端移位。牵引过程中要保持牵引的重量和方向正确,定期对牵引装置进行检查和调整。对于小儿患者,皮肤牵引时要特别注意皮肤的护理,避免出现皮肤损伤;对于老年患者,要关注其全身状况,因为持续牵引可能会引起一些并发症,如肺部感染、深静脉血栓等,要采取相应措施预防。

四、康复治疗配合

1.早期康复:在骨折固定的早期,就开始进行患肢的肌肉等长收缩锻炼,例如肱二头肌、肱三头肌的等长收缩,通过肌肉的收缩舒张促进血液循环,防止肌肉萎缩,同时也有利于骨折端的稳定。对于儿童患者,早期康复锻炼要在医护人员的指导下进行,避免过度活动影响骨折愈合。

2.中期康复:随着骨折部位的初步稳定,可逐渐进行肩关节和肘关节的活动度锻炼。例如缓慢进行肩关节的前屈、后伸、外展等活动,以及肘关节的屈伸活动。在锻炼过程中要注意循序渐进,根据骨折愈合情况调整活动的幅度和强度。对于老年患者,由于其关节活动度本身可能较差,康复锻炼更要温和,避免暴力活动导致再次损伤。

3.后期康复:当骨折达到临床愈合标准后,要加强患肢的力量训练,可通过使用一些简单的康复器械或进行日常生活活动的训练来恢复患肢的功能。如进行持物、提物等训练,提高患肢的肌力和活动能力。不同年龄、性别和身体状况的患者在后期康复训练中的强度和方式可能需要进行个体化调整,以达到最佳的康复效果。

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肱骨干骨折了怎么办
毕连涌 主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
肱骨干骨折需根据骨折类型、移位程度及患者情况选择治疗方案,新鲜闭合性骨折可优先手法复位外固定,开放性或严重移位骨折多需手术治疗。 一、无移位或轻度移位骨折: 采用手法复位后,使用夹板或石膏外固定,固定期间需定期复查X线,观察骨折愈合情况,同时进行适当的功能锻炼,促进肢体功能恢复。 二、严重移位或粉碎
什么是肱骨干骨折
毕连涌 主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
肱骨干骨折是发生在肱骨骨干(即上臂中段)的骨折,多由直接暴力或间接暴力导致,常见于青壮年及老年骨质疏松人群。 1按骨折部位分类:可分为近端(外科颈附近)、中段、远端(鹰嘴窝上方)骨折,不同部位因血供和功能影响,治疗策略不同。 2按骨折形态分类:包括横形、斜形、螺旋形、粉碎性骨折,粉碎性骨折易损伤
肱骨干骨折多发生于成人吗?
陈晓芹 副主任医师
淮安市妇幼保健院 三甲
  肱骨干骨折,指肱骨外科颈以下1~2cm至肱骨髁上2cm处之间的骨折,直接暴力、间接暴力、旋转暴力都可致该骨骨折。肱骨干骨折一般多见于青壮年,这是因为青壮年年轻力壮,活动量比较多,生活节奏快且压力大,接触暴力机会比较多,则会比较容易造成损伤而导致骨折。当然,在儿童时期也并不罕见,多发于骨干的中部,
肱骨干骨折后的康复治疗?
陆忠凯 副主任医师
苏州市立医院 三甲
  发生了肱骨干骨折在复位固定稳定后,要开始进行患侧的手指关节、掌指关节、腕关节的活动练习,并对上臂肌肉进行主动的收缩练习,这样对骨折端的纵轴上有挤压力,当然禁止做上臂的旋转运动。二到三周以后开始练习肩、肘关节的功能锻炼,先轻度小范围的运动,根据患者骨折稳定性以及骨折端的软组织恢复情况,逐步增加锻炼
肱骨干骨折的位置?
高福强 副主任医师
中日友好医院 三甲
  肱骨干骨折的位置可能位于肱骨头以下,一直到肱骨内外侧髁以上的任何一处。多见的此类骨折的发病位置有如下几种:第1、位于肱骨头以下和胸大肌止点以上。第2、位于胸大肌止点和三角肌止点之间。第3、位于三角肌止点以下,而且处于肱骨干的中部。第4、位于肱骨干的中下1/3的部位。发生在上述部位的骨折,往往会由
什么是肱骨干骨折
牛啸博 副主任医师
内蒙古自治区人民医院 三甲
  肱骨干骨折是指肱骨干部的骨折,因为肱骨近端构成肩关节,远端构成肘关节。近端是指外科颈以下23公分,远端是指肱骨髁上面2公分,这段距离的骨折,被称为是肱骨干部的骨折。肱骨干部的骨折常由于直接暴力或者间接暴力导致,骨折线有时候成螺旋性,有时候呈粉碎状,还有时候呈斜形。肱骨中远1/3干部的骨折,有些
肱骨干骨折怎么治疗?
刘建国 主任医师
朝阳市第二医院 三甲
  肱骨干骨折的治疗一般有以下几种情况:1、骨折对位对线好,骨折间隙小,骨折稳定可以U形石膏外固定6周,3月骨折稳定。2、骨折短缩骨折、一般先悬垂石膏外固定4周,4周后再改为U形石膏外固定2周到4周,骨折愈合需要6月。3、分离骨折一般采取外支架固定6周到8周,骨折愈合需要3月。4、骨折不稳定、伴随神
肱骨干骨折的治疗方法?
刘建国 主任医师
朝阳市第二医院 三甲
  肱骨构成上臂骨性结构,肱骨干骨折可以保守治疗,现阶段随着外科治疗水平的进展,建议手术治疗。对于骨折后移位不明显、无神经症状及对位对线良好的部分病人可以采取保守治疗,如石膏进行外固定。对于骨折移位明显、复位后无法维持位置及表现出神经和血管并发症的病人首选手术治疗,手术治疗主要采取切开复位内固定的方
肱骨干骨折严重吗?
刘建国 主任医师
朝阳市第二医院 三甲
  首先需要肯定的回答一下,对于肱骨干骨折还是非常严重的,一旦发生骨折的情况,就说明当时受到的外力还是非常大的,才造成骨的连续性或者是完整性表现出中断。患者往往会表现为局部存在有明显的肿胀,疼痛,并且有的会伴有有大量的皮下淤血,按压存在有明显的骨擦音、骨擦感,甚至会表现出畸形的情况。有的患者还会伴有
肱骨干骨折是哪?
牛啸博 副主任医师
内蒙古自治区人民医院 三甲
  肱骨,是肩关节至肘关节之间的一根骨,是人体上臂的重要组成结构,肱骨干骨折通常是指肱骨外科颈下方12厘米至肱骨髁上2厘米之间骨干发生的骨折,一般可见于肱骨干的直接或者间接暴力损伤。肱骨干骨折最多见的部位是肱骨干的中部,部分病人可合并桡神经损伤。对于肱骨干骨折,如果骨折有明显移位,或者合并局部血管
肱骨干骨折是手术治疗还是保守治疗
吴丹凯 主任医师
吉林大学第二医院 三甲
对于肱骨干骨折,最早通常都是保守治疗,基本上都能愈合。因为上肢不像下肢负重,上肢基本旋转、屈伸功能,所以即使有一点畸形,包括旋转畸形,对功能影响不大,所以可以保守治疗。但随着内固定器材越来越好,患者也可以做切开复位治疗,所以患者可以根据自己身体情况以及骨折类型进行选择。
什么是肱骨干骨折
魏天虎 副主任医师
内蒙古国际蒙医医院 三甲
肱骨干骨折主要是由于暴力,导致肱骨干骨质连续性和完整性中断,临床主要表现为局部肿胀、疼痛以及丧失活动功能。暴力可以分为直接暴力和间接暴力,直接暴力包括打击、冲撞、重物挤压或车祸等,多为横形骨折或粉碎性骨折比较多。间接暴力比如跌倒时手掌或肘部着地等,多为斜形或螺旋性骨折。
微创治疗肱骨干骨折的优点
彭传刚 副主任医师
吉林大学第二医院 三甲
以前对于肱骨干的治疗方案,主要是以切开钢板的固定或者髓内钉固定为主,往往会造成很多的桡神经损伤。微创治疗肱骨干骨折,具有切口小、出血少、恢复快、骨折愈合快、病人术后功能好的优点。现在可以通过MIPPO,就是微创钢板插入技术,治疗肱骨干骨折;也可以通过微创的髓内钉技术,来治疗肱骨干的骨折。上述两种办法,骨折端都不加以显露,不剥离骨折周围的软
骨折
高天 副主任医师
空军军医大学西京医院 三甲
骨折属于骨科比较常见的疾病,主要是在直接或间接暴力后进而引起骨的连续性中断,临床表现为疼痛肿胀,严重者会出现畸形等。所以还是要注意和重视,并尽快地评估后再控制,比如去骨科拍片子以及必要时做CT3维重建明确后,以手术治疗为主,之后定期复查。
肱骨干骨折
高天 副主任医师
空军军医大学西京医院 三甲
肱骨干骨折,一般考虑是骨科常见疾病,是受巨大外力进而造成的,还是要注意,否则时间久会引起畸形等问题,所以尽快去骨科拍片子,比如是做三维重建,根据结果再治疗。肱骨干骨折以手术治疗为主,同时可以辅助热敷、按摩理疗等物理治疗,之后定期复查。
骨折
高天 副主任医师
空军军医大学西京医院 三甲
骨折一般属于巨大暴力,直接或间接进而造成骨头连续性中断的表现,主要表现为疼痛、肿胀、严重者会有畸形和破坏皮肤等症状,还是要积极处理和治疗。建议尽快去骨科完善检查并评估,可以尝试保守的石膏固定,效果不好则需要积极的手术干预。
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