常年性过敏性鼻炎怎么办

来源:民福康

常年性过敏性鼻炎可从避免接触过敏原、药物治疗、免疫治疗、手术治疗及特殊人群注意事项等方面进行防治。避免接触尘螨、霉菌、动物皮屑等过敏原;药物治疗有抗组胺药、鼻用糖皮质激素、白三烯受体拮抗剂等;免疫治疗包括皮下和舌下免疫治疗;手术一般为次选;儿童、孕妇、老年人等特殊人群有各自需注意的治疗及防护要点。

一、避免接触过敏原

了解过敏原:常年性过敏性鼻炎常见过敏原包括尘螨、霉菌、动物皮屑、花粉(虽为常年性,但需注意室内外情况)等。可通过过敏原检测(如皮肤点刺试验、血清特异性IgE检测等)明确自身过敏原。例如尘螨在室内灰尘、床垫、地毯等处较多,了解后就能针对性避免接触。

日常防护:对于尘螨过敏者,应使用防螨床罩、被套,定期清洗床上用品并高温烘干,保持室内清洁干燥,减少灰尘积聚;对于霉菌过敏者,要保持室内通风良好,控制室内湿度在50%以下,避免在阴暗潮湿处放置物品;对于动物皮屑过敏者,尽量不饲养宠物,避免接触有宠物的环境等。

二、药物治疗

抗组胺药:第二代抗组胺药如氯雷他定、西替利嗪等,具有起效快、作用持久、不良反应相对较少等特点,能有效缓解鼻痒、打喷嚏、流鼻涕等症状,可全天服用,一般无明显嗜睡等不良反应(部分人可能有轻微嗜睡,用药后需注意观察自身反应),不同年龄人群需选择合适剂型,儿童需根据年龄和体重调整剂量。

鼻用糖皮质激素:如布地奈德鼻喷雾剂、糠酸莫米松鼻喷雾剂等,是治疗常年性过敏性鼻炎的一线药物,能显著减轻鼻黏膜炎症,缓解鼻塞、流涕等症状。但儿童使用时需谨慎,要在医生指导下根据年龄和病情合理使用,注意使用方法和可能出现的局部不良反应,如鼻黏膜刺激感等。

白三烯受体拮抗剂:如孟鲁司特钠,对减轻鼻塞、流涕等症状也有一定作用,尤其适用于合并哮喘的常年性过敏性鼻炎患者,儿童可使用咀嚼片等合适剂型。

三、免疫治疗

皮下免疫治疗:通过逐渐增加过敏原提取物的剂量,使机体对过敏原产生耐受,从而减轻过敏症状。但该治疗需要在医院进行,有严格的适应症和禁忌症,治疗过程中需密切观察患者反应,儿童进行皮下免疫治疗时要特别注意监测,避免出现严重过敏反应等。

舌下免疫治疗:是将过敏原提取物滴于舌下,使机体逐渐产生免疫耐受的治疗方法,相对皮下免疫治疗更方便,但也需要在医生评估后选择合适的患者,儿童使用时同样要谨慎评估。

四、手术治疗

一般不作为首选治疗方法,仅在经药物治疗和免疫治疗无效,且符合严格适应症时考虑,如鼻甲骨肥大等引起的严重鼻塞,可考虑下鼻甲部分切除术等,但手术有一定风险,需充分评估患者病情后决定,儿童手术更需谨慎权衡利弊。

五、特殊人群注意事项

儿童:儿童常年性过敏性鼻炎需特别注意避免使用可能有较大不良反应的药物,优先选择安全性高的治疗方法。如药物治疗时,抗组胺药和鼻用糖皮质激素需根据儿童年龄、体重严格遵医嘱使用;在日常防护中,要注意保持室内环境清洁,避免接触过敏原,减少因过敏导致的生长发育等方面的影响。

孕妇:孕妇患常年性过敏性鼻炎时,药物使用需非常谨慎,应在医生指导下选择相对安全的治疗方式,如尽量通过避免接触过敏原和生理盐水鼻腔冲洗等非药物方法缓解症状,若必须使用药物,要评估药物对胎儿的影响后再决定。

老年人:老年人常合并其他基础疾病,在选择治疗方法时要考虑药物相互作用等问题。如使用抗组胺药时要注意与其他药物的相互作用,鼻用糖皮质激素使用时要注意鼻腔局部反应等,日常防护同样重要,要关注老年人生活环境中过敏原的控制。

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过敏性鼻炎
过敏性鼻炎是指易感个体接触致敏原,而引起的一种鼻黏膜非感染性炎症性疾病。
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过敏性鼻炎和鼻窦炎有什么区别?
宋海涛 主任医师
北京医院 三甲
过敏性鼻炎和鼻窦炎是多见的鼻腔疾病,但是两者有区别,过敏性鼻炎是因为病人对某种物质过敏造成的,要进行抗过敏治疗;而鼻窦炎的发病部位是鼻窦内,鼻窦内存在炎症感染,要进行抗感染治疗。
过敏性鼻炎眼睛会痒吗?
宋海涛 主任医师
北京医院 三甲
过敏性鼻炎不会造成眼睛痒,不过会造成有流鼻或者是鼻子不通气。在确诊有过敏性鼻炎病症时,可以经过服用中药来进行治疗。但是具体的用药,应当在医生的指导下服用。而且在治疗的同时,是不可以食用海鲜和刺激性之类的食物,也不要接触到过敏原。
缓解过敏性鼻炎的喷剂?
宋海涛 主任医师
北京医院 三甲
缓解过敏性鼻炎的喷剂可以选择抗组胺类的,该类鼻喷剂见效非常快,往往会在用药后十分钟左右见效。除了鼻喷剂之外,缓解过敏性鼻炎也可以口服抗组胺类药物以及糖皮质激素类药物、抗胆碱类药物等等,只要能够每天坚持正确服用,都会有非常明显的作用。
过敏性鼻炎鼻涕倒流?
宋海涛 主任医师
北京医院 三甲
过敏性鼻炎如是成年人,一般不会表现出鼻涕倒流现象,如果小孩子不会擤鼻涕,可造成倒流现象。过敏性鼻炎的症状,主要是鼻部发痒、阵发性打喷嚏, 继而表现出流大量清水样鼻涕。如果病人有鼻涕倒流现象存在,可能过敏性鼻炎并发后组鼻窦炎后,造成的后鼻孔滴漏可能。
过敏性鼻炎会引起头痛头晕吗?
宋海涛 主任医师
北京医院 三甲
过敏性皮炎会造成头痛头晕的,由于在过敏性鼻炎发病期间,鼻腔的黏膜受到损伤,会造成神经末梢受到牵连,因此引发表现出头痛头晕的症状。过敏性鼻炎是比较多见的疾病,患病后会使病人持续性的打喷嚏、流鼻涕、鼻子阻塞、头晕头痛等表现,可以选择使用抗组胺的药物缓解。
慢性过敏性鼻炎用什么喷剂比较好?
宋海涛 主任医师
北京医院 三甲
慢性过敏性鼻炎可以使用抗组胺类的鼻喷剂进行治疗,最多见的是左卡巴斯汀鼻喷剂和氮卓斯汀鼻喷剂。此外还可以使用糖皮质激素类的喷剂进行治疗,比如布地奈德或者是糠酸莫米松鼻喷剂等。过敏性鼻炎除了使用鼻喷剂喷鼻子以外,还可以进行鼻腔的冲洗,能够起到清洁的效果,而且还能够去除堵塞的粘液和结痂,能够改善呼吸。
季节性过敏性鼻炎可以根治吗?
宋海涛 主任医师
北京医院 三甲
季节性过敏性鼻炎正常是不能根治的,如果是患有季节性过敏性鼻炎,多数是属于过敏性体质所引发的,还有可能是遗传因素所造成的,正常是比较难以治愈的。在患上季节性过敏性鼻炎后,可以配合医生采取抗过敏的鼻腔喷雾剂进行治疗病情。平时还要防止接触过敏原,避免表现出反复过敏的现象,在出门的时候可以戴上口罩,尽量防止
过敏性鼻炎会头晕吗?
宋海涛 主任医师
北京医院 三甲
过敏性鼻炎是有可能会造成头晕的,过敏性鼻炎的主要症状是鼻塞、鼻痒、流鼻涕等等,在鼻子不通气的时候,吸入的氧气量会有所减少,大脑在缺血缺氧的情况下容易表现出头晕。表现出过敏性鼻炎,需要在医生的指导下使用抗过敏的药物来进行治疗,在恢复期间要注意远离过敏原,最好不要接触花粉、粉尘、动物毛发等等,此外也要防
治疗过敏性鼻炎的方法?
宋海涛 主任医师
北京医院 三甲
针对过敏性鼻炎主要有三种治疗办法:1、脱敏疗法,经过向病人体内注射过敏原制剂,提高病人身体对过敏原的耐受能力,减轻过敏的症状。但周期比较长,而且容易复发。2、药物治疗,主要是服用抗过敏的药物如氯雷他定片、布地奈德等药物,根据病人对药物的敏感程度不同,疗效不一。3、手术疗法,主要是破坏病人鼻腔内的部分
过敏性鼻炎口腔上颚痒是怎么回事?
宋海涛 主任医师
北京医院 三甲
过敏性鼻炎是鼻粘膜的非感染性疾病,常会造成鼻部黏膜痒及口腔上颚痒,而造成阵发性的喷嚏。过敏性鼻炎造成的上颚痒,可以经过药物治疗控制其症状,但很难完全根治。平时注意避开接触过敏源,也可进行抗过敏治疗,要锻炼身体,增强自身免疫力。
哪些过敏性鼻炎患者需要外科手术治疗
黄水清 教授
广州中医药大学第一附属医院 三甲
首先如果过敏性鼻炎患者长期治疗效果不理想,而且是病情逐渐严重,需要进行手术治疗。其次,如果患者鼻腔内解剖形状改变,譬如鼻中隔偏曲以及其它的一些疾病,如慢性鼻窦炎、鼻息肉等,这些患者也需要进行手术治疗。但是患者具体是否需要进行手术治疗,需要通过医生的评估。
过敏性鼻炎和哮喘之间有联系吗
李利 主治医师
连云港市第一人民医院 三甲
过敏性鼻炎和过敏性哮喘之间有一定的联系,过敏性鼻炎和过敏性哮喘,是同一疾病在上呼吸道的两种不同表现。在治疗过敏性哮喘和治疗过敏性鼻炎的时候,患者如果同时有过敏性鼻炎和过敏性哮喘,则可以同步治疗。过敏性鼻炎和过敏性哮喘的患者平时应保持避免接触过敏源,饮食也应注意清淡,避免过于油腻。
过敏性鼻炎有哪些并发症
王颖硕 副主任医师
浙江大学附属儿童医院 三甲
过敏性鼻炎的并发症比较多,比如过敏性鼻炎时间久,鼻部长期炎症会造成腺样体肥大,扁桃体的肥大,造成睡眠呼吸障碍综合症。这些并发症也会造成儿童的其他问题,比如心理方面、嘴型发育、面部发育以及中耳炎等问题,所以儿童过敏性鼻炎的治疗非常重要。
过敏性鼻炎引起的哮喘怎么治疗
戴一帆 副主任医师
杭州师范大学附属医院 三甲
过敏性鼻炎引起的哮喘,应首先避免与过敏原接触,在接触后尽快与过敏原分离。可以遵医嘱使用糖皮质激素和抗组胺药物。糖皮质激素进行静脉肌注、口服或者鼻喷剂、雾化等使用方法。根据病情或者病情的严重程度,来选择口服抗组胺药,如氯雷他定、西替利嗪等。还有鼻充血剂等。
过敏性鼻炎鼻塞严重怎么办
戴一帆 副主任医师
杭州师范大学附属医院 三甲
过敏性鼻炎是特定的过敏原与鼻腔粘膜接触以后,从而使鼻腔变窄,出现鼻塞的症状。在排除严重高血压以后,可以给予麻黄素滴鼻液滴鼻。麻黄素使是黏膜减充血剂,滴鼻后,可以迅速的吸收鼻腔粘膜,使鼻腔通畅,从而缓解鼻塞的症状。麻黄素有一定的副作用,建议每天使用不超过六次,不超过七天,配合使用鼻腔喷剂,常用莫米松、布地奈德等。
小儿过敏性鼻炎咋办
曹兴丽 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
对于小儿过敏性鼻炎,首先需要避免已知的过敏性东西,比如过敏的食物或者是粉尘、灰尘、猫狗毛之类的。其次,患者可以使用一些药物,如口服抗过敏药物,包括氯雷他定、西替利嗪等,或者也可以鼻喷一些药物,例如可以喷抗抗组胺类的药物,也可以鼻喷激素类的药物等。
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