儿童鼻炎是儿童时期因各种致病因素致鼻腔黏膜充血、水肿、分泌物增多等病理改变的炎症性疾病，病因有感染性（病毒、细菌感染）、变应性（接触过敏原）、非变应性（刺激性物质、鼻腔结构异常），分类及症状包括急性（病毒起病有鼻内干燥等及全身症状）、慢性（病程超三月有鼻塞等且影响生长发育）、变应性（有阵发性喷嚏等相关症状），诊断需结合病史、症状、体格检查及辅助检查等，治疗有非药物干预（如避免过敏原、鼻腔冲洗）和药物治疗（感染性合并细菌用抗生素、变应性用鼻用激素等），特殊人群注意儿童生长发育阶段防治要遵儿科用药规范、观察严重情况并帮养成良好生活习惯减少发病风险。
一、定义
儿童鼻炎是儿童时期发生的鼻腔黏膜炎症性疾病，是由于各种致病因素作用于儿童鼻腔黏膜，导致黏膜出现充血、水肿、分泌物增多等病理改变，进而引发一系列鼻部及相关症状的疾病。
二、病因分类
（一）感染性因素
多由病毒（如鼻病毒、流感病毒等）、细菌（如链球菌、葡萄球菌等）感染引起，儿童免疫系统发育尚不完善，易受病原体侵袭，上呼吸道感染常可诱发儿童鼻炎。
（二）变应性因素
接触过敏原是儿童变应性鼻炎的主要病因，常见过敏原包括花粉、尘螨、动物毛发皮屑、霉菌等，儿童接触过敏原后，机体免疫系统会产生异常免疫反应，导致鼻腔黏膜发生炎症。
（三）非变应性因素
环境中的刺激性物质（如烟雾、空气污染、冷空气等）、鼻腔结构异常（如鼻中隔偏曲）等也可引发儿童鼻炎。
三、分类及主要症状表现
（一）急性鼻炎
多由病毒感染起病，初期患儿可出现鼻内干燥、灼热感，继而出现鼻塞、流水样涕，随后鼻涕可变为黏液性或脓性，常伴有发热、头痛、咳嗽等全身症状，病程一般7～10天。
（二）慢性鼻炎
病程超过3个月，主要表现为间歇性或持续性鼻塞，鼻涕可呈黏液性或脓性，可伴有嗅觉减退、头痛等症状，长期慢性鼻炎可影响儿童的睡眠、呼吸及生长发育。
（三）变应性鼻炎
主要症状为阵发性喷嚏、大量清水样涕、鼻塞和鼻痒，可伴有眼痒、流泪等眼部症状，症状具有季节性或常年性发作特点，与接触过敏原相关。
四、诊断要点
需结合儿童病史（如是否接触过敏原、感染史等）、典型症状表现，进行体格检查（观察鼻腔黏膜情况，如有无充血、水肿、分泌物等），必要时可进行过敏原检测（如皮肤点刺试验、血清特异性IgE检测等）、鼻内镜检查等辅助检查以明确诊断，同时需与鼻窦炎、鼻腔异物等疾病相鉴别。
五、治疗原则
（一）非药物干预
对于变应性鼻炎患儿，首要措施是避免接触过敏原，如定期清洁家居环境、避免宠物接触、花粉季节减少外出等；鼻腔冲洗是常用的非药物干预方法，通过生理盐水或生理性海水冲洗鼻腔，可清除鼻腔内的过敏原、分泌物等，减轻鼻腔炎症。
（二）药物治疗
感染性鼻炎若合并细菌感染可酌情使用抗生素，但需严格遵循医嘱；变应性鼻炎可使用鼻用糖皮质激素（如糠酸莫米松鼻喷雾剂等，需在医生指导下根据儿童年龄等情况合理选用）、抗组胺药等，但儿童用药需特别谨慎，避免自行用药；对于慢性鼻炎可根据具体病情采取相应的局部治疗措施，但均需在专业医生指导下进行。
六、特殊人群注意事项
儿童正处于生长发育阶段，在鼻炎防治中需格外注意。对于变应性鼻炎儿童，应避免使用不适合儿童的药物，严格遵循儿科用药规范；家长需密切观察儿童鼻炎症状变化，如出现呼吸困难、持续高热等严重情况需及时就医；在日常生活中，要帮助儿童养成良好的生活习惯，如保持鼻腔清洁、均衡饮食、适当运动以增强机体免疫力，减少鼻炎的发生风险。
