偏头痛是常见慢性神经血管性疾患，其症状包括头痛特点（单侧性、搏动性、中重度疼痛）、伴随症状（恶心呕吐、畏光畏声、视觉先兆、感觉异常等），不同人群有不同特点（儿童部位不固定、性质多样等，女性与月经周期有关，老年人需警惕其他疾病），了解症状对早期识别、诊断和治疗重要，出现类似症状应及时就医。
一、头痛特点
1.单侧性：多数偏头痛为单侧头部疼痛，疼痛可从一侧开始，也可转移至另一侧，但通常以单侧为主。例如，约60%-70%的偏头痛患者表现为单侧头部疼痛，这种单侧性是偏头痛较为典型的特征之一。
2.搏动性：头痛常呈搏动性，就像心脏跳动一样有节律的跳动感。这是因为偏头痛发作时，头部血管的舒缩功能紊乱，导致血管搏动异常，从而引起搏动性疼痛。一般来说，搏动性疼痛的频率与心跳频率有一定相关性。
3.中重度疼痛：疼痛程度多为中度至重度，患者往往会感觉疼痛较为剧烈，影响日常生活和工作。例如，患者可能无法正常进行学习、工作，需要停下手中的事情来缓解疼痛。
二、伴随症状
1.恶心、呕吐：约有一半以上的偏头痛患者会伴有恶心、呕吐症状。恶心通常较为明显，可能在头痛发作前或发作过程中出现，随后可能会出现呕吐。这是因为偏头痛发作时，神经系统的变化会影响到胃肠道的功能，导致胃肠道出现不适反应。例如，一些患者在头痛发作时，会感到胃部不适，接着出现恶心、呕吐，呕吐后部分患者的头痛可能会有所缓解。
2.畏光、畏声：患者对光线和声音比较敏感，即畏光、畏声。在明亮的环境中或者听到嘈杂的声音时，头痛可能会加重。这是由于偏头痛发作时，颅内的神经敏感性增加，对光线和声音的刺激更加敏感。比如，患者在头痛发作期间，会尽量待在昏暗、安静的房间里，以减轻不适。
3.其他伴随症状
视觉先兆：部分患者在头痛发作前会出现视觉先兆，如看到闪光、亮点、暗点、视物模糊等视觉症状，持续时间一般为5-20分钟。视觉先兆是由于大脑视觉皮层受到刺激引起的，常见于有先兆的偏头痛患者，约10%-30%的偏头痛患者会出现视觉先兆。
感觉异常：少数患者可能会出现感觉异常，如面部或手部麻木、刺痛等，这些感觉异常通常在头痛发作前或发作时出现，持续时间较短。
三、不同人群的偏头痛症状特点
1.儿童偏头痛：儿童偏头痛的表现可能与成人有所不同。儿童头痛的部位不固定，可能是双侧头部疼痛，头痛的性质也多样，不一定是典型的搏动性疼痛。而且儿童偏头痛伴随的症状也可能不太典型，比如有的儿童可能主要表现为腹痛、恶心、呕吐等胃肠道症状，容易被误诊为胃肠道疾病。此外，儿童的情绪因素对偏头痛的影响可能更为明显，紧张、焦虑等情绪可能会诱发或加重偏头痛。
2.女性偏头痛：女性偏头痛与月经周期可能存在一定关系。在月经前、月经期间或月经后，女性偏头痛的发作频率可能会增加。这是因为女性体内的激素水平变化，如雌激素水平的波动，可能会影响偏头痛的发作。例如，在月经前期，雌激素水平下降，可能会诱发偏头痛发作。
3.老年人偏头痛：老年人偏头痛相对较少见，但如果出现偏头痛，需要更加警惕是否有其他潜在的疾病，如脑血管疾病等。老年人偏头痛的头痛特点可能不如年轻人典型，头痛程度可能相对较轻，但伴随症状可能需要关注，如是否伴有头晕、肢体无力等症状，因为老年人发生脑血管意外的风险较高，需要及时鉴别诊断。
偏头痛的症状表现多样，了解这些症状对于偏头痛的早期识别、诊断和治疗都具有重要意义。如果出现上述类似症状，应及时就医，进行相关检查，以明确诊断，并采取相应的治疗措施。
