季节性过敏性鼻炎是特应性个体接触季节性变应原引发的鼻黏膜非感染性炎性疾病，常见病因有接触季节性变应原、儿童免疫系统发育未全、有过敏家族史、长期污染环境及不健康生活方式等；症状主要有鼻痒、喷嚏、流涕、鼻塞等，还可能伴眼痒等；诊断通过病史采集、体格检查、实验室检查；非药物干预包括避免接触变应原和鼻腔冲洗；药物有抗组胺药、鼻用糖皮质激素、白三烯受体拮抗剂等；特殊人群如儿童、孕妇、老年人有不同注意事项。
一、定义与病因
季节性过敏性鼻炎是特应性个体接触季节性变应原后，主要由IgE介导的介质（主要是组胺）释放，并有多种免疫活性细胞和细胞因子等参与的鼻黏膜非感染性炎性疾病。其常见病因是接触花粉等季节性变应原，不同地区的主要变应原不同，比如在我国北方春季多是树花粉，秋季多是草花粉等。儿童由于免疫系统发育尚未完全，接触变应原后更易发病；有过敏家族史的人群患病风险也相对较高；长期处于污染环境、生活方式不健康（如缺乏运动等）的人也可能增加患病几率。
二、症状表现
主要症状为鼻痒、阵发性连续喷嚏、大量水样鼻涕和鼻塞。儿童可能还会出现揉鼻、挖鼻等表现，因为鼻痒不适；幼儿可能不会准确表达，会出现哭闹不安等情况。部分患者还可能伴有眼痒、流泪等眼部症状，这是因为眼部结膜也接触了变应原。
三、诊断方法
1.病史采集：详细询问发病季节、症状出现时间及持续时间、家族过敏史等。比如患者说每年春季特定时间开始出现鼻痒、流涕等症状，且家族中有成员有过敏史，就需要考虑季节性过敏性鼻炎。
2.体格检查：检查鼻黏膜情况，可见鼻黏膜苍白、水肿，下鼻甲水肿等表现。
3.实验室检查：皮肤点刺试验可检测患者对常见变应原的敏感性；血清特异性IgE检测也有助于明确是否为过敏性鼻炎及相应的变应原。
四、非药物干预措施
1.避免接触变应原：在花粉高发季节，尽量减少外出，尤其是在花粉浓度高的时段（通常是上午10点至下午4点）；外出时佩戴口罩、眼镜等防护用品；室内可使用空气净化器过滤空气，关闭窗户等。儿童由于活动范围相对固定，更需要家长关注环境中的变应原，比如保持卧室清洁，定期清洗床上用品等。
2.鼻腔冲洗：使用生理盐水或生理性海水进行鼻腔冲洗，可清除鼻腔内的变应原、分泌物等，减轻鼻黏膜水肿，缓解症状。儿童进行鼻腔冲洗时要注意操作方法，避免呛咳等情况，可以选择儿童专用的鼻腔冲洗器，家长在旁协助。
五、药物治疗（仅列药物名称）
1.抗组胺药：如氯雷他定等，可缓解鼻痒、喷嚏、流涕等症状。但儿童使用时要注意选择适合儿童剂型的药物。
2.鼻用糖皮质激素：如布地奈德鼻喷雾剂等，具有显著的抗炎作用，能减轻鼻黏膜炎症、水肿等。儿童使用时需在医生指导下谨慎使用，注意药物的剂量和使用方法。
3.白三烯受体拮抗剂：如孟鲁司特钠等，对缓解鼻塞、流涕等症状也有一定作用。
六、特殊人群注意事项
1.儿童：儿童处于生长发育阶段，在治疗时优先选择非药物干预措施，如上述的避免变应原接触和鼻腔冲洗等。使用药物时要严格遵循儿童用药的剂量和禁忌，避免使用不适合儿童的剂型。比如抗组胺药有不同的儿童剂型，要根据儿童年龄和体重准确选择。
2.孕妇：孕妇患季节性过敏性鼻炎时，用药需格外谨慎。非药物干预是首选，如尽量避免接触变应原等。如果必须用药，要咨询医生，选择对胎儿影响较小的药物。
3.老年人：老年人可能同时患有其他基础疾病，在选择治疗药物时要考虑药物之间的相互作用。比如使用抗组胺药时，要注意对心血管等系统的影响，需要在医生评估后使用。
