老人腰椎间盘突出腿疼的治疗包括一般治疗（休息、物理治疗如热敷、牵引）、药物治疗（用非甾体抗炎药止痛但注意不良反应）、康复锻炼（腰部肌肉锻炼如拱桥、飞燕式运动及下肢关节活动度锻炼）、手术治疗（病情严重保守无效且生活质量受严重影响时考虑，选合适术式），同时特殊人群要注意关注药物不良反应、康复锻炼循序渐进及心理关怀。
一、一般治疗
1.休息：老人应避免长时间站立、久坐或弯腰负重等活动，保证充足的卧床休息时间，休息时可选择硬板床，以维持腰椎的生理曲度，减轻椎间盘对神经根的压迫，缓解腿疼症状。例如，每天保证6-8小时的卧床休息，休息时可在膝关节下方垫一个薄枕，使髋关节、膝关节微屈，进一步放松腰部肌肉。
2.物理治疗
热敷：可以用温热的毛巾或热水袋敷在腰部疼痛及腿疼的部位，每次热敷15-20分钟，每天可进行3-4次。热敷能够促进腰部及下肢的血液循环，缓解肌肉痉挛，从而减轻腿疼。研究表明，适当的热敷可使局部血管扩张，血流速度加快，改善组织的营养供应。
牵引：在专业医生的操作下进行腰椎牵引，通过牵引装置拉开椎间隙，减轻椎间盘对神经根的压迫。牵引重量和时间需根据老人的具体情况进行调整，一般牵引重量从体重的1/10开始，逐渐增加，但不宜超过体重的1/5，牵引时间每次20-30分钟，每天1-2次。牵引可以使椎间隙增宽，减少椎间盘内压，缓解对神经根的刺激。
二、药物治疗
可使用非甾体抗炎药来缓解疼痛，如布洛芬等。这类药物通过抑制体内前列腺素的合成，起到抗炎、止痛的作用。但老人使用时需注意药物可能带来的胃肠道刺激等不良反应，如有胃溃疡等病史的老人要谨慎使用。
三、康复锻炼
1.腰部肌肉锻炼
拱桥运动：老人仰卧位，双膝屈曲，以足跟、双肘、头部当支点，抬起骨盆，尽量把腹部与膝关节抬平，坚持3-5秒，然后缓慢放下，一起一落为一个动作，每次锻炼10-15个，每天可进行3-4组。拱桥运动可以增强腰部肌肉力量，稳定腰椎关节。
飞燕式运动：老人俯卧位，双臂放于身体两侧，双腿伸直，然后将头、上肢和下肢用力向上抬起，离开床面，形似飞燕，坚持3-5秒后放松，每次锻炼10-15个，每天3-4组。飞燕式运动能有效锻炼腰背肌，提高腰椎的稳定性。
2.下肢关节活动度锻炼：老人可进行膝关节、踝关节的屈伸活动，如坐在床边，缓慢屈伸膝关节，每次屈伸10-15次，每天3-4组；也可进行踝关节的背伸和跖屈运动，每个动作保持5秒，重复10-15次，每天3-4组。这些锻炼可以防止下肢肌肉萎缩和关节僵硬，促进下肢血液循环。
四、手术治疗
如果老人腰椎间盘突出病情严重，经保守治疗无效，且腿疼症状严重影响生活质量，在身体状况允许的情况下可考虑手术治疗。手术方式包括传统的开放性手术和微创手术等，医生会根据老人的具体病情选择合适的手术方式。例如，对于单节段腰椎间盘突出的老人，可根据情况选择椎间孔镜下髓核摘除术等微创手术，微创手术具有创伤小、恢复快等优点，但也需要严格把握手术适应证。
五、特殊人群注意事项
老人身体机能相对较弱，在处理腰椎间盘突出腿疼时要格外注意。一方面，要密切关注药物不良反应，由于老人肝肾功能可能有所减退，药物代谢能力下降，使用药物时更要谨慎，需在医生指导下严格控制药物剂量和用药时间。另一方面，康复锻炼要循序渐进，根据自身的耐受程度进行，避免过度锻炼导致腰部及下肢损伤加重腿疼症状。同时，要注意老人的心理状态，腿疼可能会影响老人的情绪，家人要给予关心和陪伴，帮助老人树立战胜疾病的信心，积极配合治疗。
