糜烂性胃炎的治疗包括一般治疗、药物治疗、针对病因治疗及特殊人群注意事项。一般治疗需调整生活方式与饮食；药物治疗有抑制胃酸分泌（质子泵抑制剂、H受体拮抗剂）和保护胃黏膜（铋剂、铝碳酸镁等）；幽门螺杆菌感染需四联疗法根除；儿童、老年人、孕妇等特殊人群有各自用药及治疗注意事项。
一、一般治疗
生活方式调整：
对于不同年龄的人群，都应注意规律作息，保证充足睡眠。比如儿童处于生长发育阶段，充足睡眠有助于身体各器官修复和生长；成年人长期熬夜可能影响胃黏膜修复。
避免过度劳累，无论男女，过度劳累会使身体免疫力下降，不利于糜烂性胃炎的恢复。
戒烟限酒，吸烟会影响胃黏膜血液循环，还可导致幽门括约肌功能紊乱，胆汁反流而破坏胃黏膜屏障；过量饮酒会直接损伤胃黏膜，加重胃黏膜的糜烂程度。
保持心情舒畅，压力过大、长期焦虑等不良情绪可能通过神经内分泌系统影响胃肠道功能，加重糜烂性胃炎症状，不同性别和年龄段人群都需注意情绪调节。
饮食调整：
规律饮食，定时定量进餐，避免过饥过饱。对于儿童，要培养良好的饮食习惯；成年人也应避免因工作繁忙等原因忽视饮食规律。
选择易消化、无刺激性的食物，如小米粥、软面条等。避免食用辛辣、油腻、过冷、过热的食物，这些食物会刺激胃黏膜，加重胃黏膜的损伤。例如辛辣食物会直接刺激胃黏膜，引起胃黏膜充血等。
二、药物治疗
抑制胃酸分泌药物：
质子泵抑制剂，如奥美拉唑等，通过抑制胃壁细胞上的质子泵，减少胃酸分泌，为胃黏膜修复创造良好的酸性环境。其作用机制是特异性地抑制胃黏膜壁细胞顶端膜构成的分泌性微管和胞浆内的管状泡上的H-K-ATP酶，从而有效地抑制胃酸的分泌。
H受体拮抗剂，如雷尼替丁等，能竞争性阻断组胺H受体，抑制基础胃酸和刺激引起的胃酸分泌。
保护胃黏膜药物：
铋剂，如枸橼酸铋钾等，在胃内酸性环境下形成弥散性的保护层覆盖于溃疡面上，阻止胃酸、酶及食物对溃疡的侵袭。还可促进胃黏膜前列腺素和黏液的分泌，增强胃黏膜的防御功能。
铝碳酸镁等，可中和胃酸，还能吸附胆汁，对胃黏膜有保护作用，能快速缓解胃痛、胃灼热感（烧心）、反酸等症状。
三、针对病因治疗
幽门螺杆菌感染的治疗：
如果检查发现幽门螺杆菌阳性，需进行根除治疗。一般采用质子泵抑制剂+铋剂+两种抗生素的四联疗法。例如质子泵抑制剂选用奥美拉唑，铋剂选用枸橼酸铋钾，抗生素选用阿莫西林和克拉霉素等。不同年龄人群在用药时需考虑药物的安全性和耐受性，儿童一般不首选阿莫西林等青霉素类药物，若必须使用需严格掌握剂量和过敏情况。对于有青霉素过敏史的成年人，需选择其他合适的抗生素替代。
四、特殊人群注意事项
儿童：儿童患糜烂性胃炎时，一般优先采用非药物干预，如调整饮食等。在药物选择上要格外谨慎，避免使用对儿童胃肠道刺激性大的药物。例如尽量不用或慎用非甾体类抗炎药等可能损伤胃黏膜的药物，如需使用需在医生严格指导下进行，密切观察儿童用药后的反应。
老年人：老年人常伴有其他基础疾病，在治疗糜烂性胃炎时，要注意药物之间的相互作用。比如老年人可能同时服用治疗心血管疾病等的药物，在使用治疗糜烂性胃炎的药物时，需咨询医生，确保药物联用安全。同时，老年人胃黏膜修复能力相对较弱，治疗疗程可能需要适当延长，在治疗过程中要密切监测胃黏膜恢复情况。
孕妇：孕妇患糜烂性胃炎需谨慎用药，应首先考虑非药物治疗手段，如通过调整饮食等方式缓解症状。如果必须用药，需在医生充分评估利弊后选择对胎儿影响最小的药物，避免使用对胎儿有潜在风险的药物。
