季节性过敏性鼻炎的应对包括避免接触过敏原、药物治疗、免疫治疗和手术治疗，不同人群有特殊注意事项，避免接触过敏原需明确并规避，药物有抗组胺药、鼻用糖皮质激素等，免疫治疗有皮下和舌下方式，手术非首选，儿童、妊娠期哺乳期女性、老年人有各自注意要点。
一、避免接触过敏原
明确过敏原：通过过敏原检测（如皮肤点刺试验、血清特异性IgE检测等）确定患者对哪些过敏原过敏，常见过敏原包括花粉、尘螨、动物毛发皮屑等。例如，花粉过敏患者在花粉传播季节，需了解当地花粉飘散的高峰时间和种类。
规避过敏原：花粉季节尽量减少外出，尤其是花粉浓度高的时段，如需外出可佩戴口罩；室内使用空气净化器、防螨床垫和枕头套等减少尘螨接触；避免接触动物毛发皮屑等。
二、药物治疗
抗组胺药：可有效缓解鼻痒、打喷嚏、流涕等症状。分为第一代和第二代，第一代抗组胺药如氯苯那敏等可能有嗜睡等不良反应，第二代抗组胺药如西替利嗪、氯雷他定等嗜睡不良反应相对较轻，适用于大部分人群，但妊娠期和哺乳期女性使用需谨慎，需在医生指导下评估风险收益比。
鼻用糖皮质激素：是治疗季节性过敏性鼻炎的一线药物，具有显著的抗炎作用，能减轻鼻黏膜炎症反应，缓解鼻塞、流涕、打喷嚏等症状。常用药物如糠酸莫米松鼻喷雾剂等，对于儿童患者，需在医生指导下选择合适的剂型和剂量，要注意正确的使用方法以确保疗效和减少不良反应。
白三烯受体拮抗剂：如孟鲁司特钠，对缓解鼻塞、流涕、打喷嚏等症状也有一定作用，尤其适用于合并哮喘的季节性过敏性鼻炎患者，儿童患者也可使用，但需注意观察药物可能引起的神经系统相关不良反应。
鼻用肥大细胞稳定剂：如色甘酸钠鼻喷雾剂，可稳定肥大细胞细胞膜，阻止肥大细胞脱颗粒，从而预防过敏症状发作，起效相对较慢，一般需提前使用。
三、免疫治疗
皮下免疫治疗：是通过逐渐增加过敏原提取物的剂量，使机体对过敏原耐受性增高，从而减轻过敏症状的治疗方法。一般需要较长时间（3-5年），适用于常规药物治疗效果不佳、由单一过敏原诱发的季节性过敏性鼻炎患者，但治疗过程中需密切监测可能出现的全身过敏反应等不良反应，儿童患者进行皮下免疫治疗需谨慎评估。
舌下免疫治疗：是通过舌下含服过敏原提取物进行免疫治疗的方法，相对皮下免疫治疗更方便，儿童患者也可尝试，但同样需要严格掌握适应证和注意观察不良反应。
四、手术治疗
一般不作为季节性过敏性鼻炎的首选治疗方法，仅适用于经药物治疗和免疫治疗无效，或存在鼻结构异常影响通气经评估需手术矫正的患者，如下鼻甲成形术等，但手术有一定风险和并发症，需谨慎选择。
特殊人群注意事项
儿童：儿童季节性过敏性鼻炎患者需特别注意药物的安全性和适用性，尽量选择儿童专用剂型的药物。例如，鼻用糖皮质激素在儿童中的使用需在医生指导下，根据年龄和病情调整剂量，同时要注意避免儿童误吸药物等情况。在免疫治疗方面，儿童进行皮下或舌下免疫治疗都需要严格遵循相关的适应证和操作规范，密切观察治疗过程中的反应。
妊娠期和哺乳期女性：妊娠期和哺乳期女性患季节性过敏性鼻炎时，药物选择需非常谨慎。应优先考虑非药物治疗方法，如避免过敏原等。如果必须使用药物，需咨询医生，评估药物对胎儿或婴儿的潜在风险，例如抗组胺药中第二代相对可能更安全，但仍需权衡利弊。
老年人：老年人患季节性过敏性鼻炎时，药物使用需注意药物之间的相互作用。例如，一些抗组胺药可能会引起老年人认知功能改变等不良反应，使用鼻用糖皮质激素时要注意正确的使用方法，避免因操作不当影响疗效或导致不良反应增加。
