骨膜炎发病在骨骼表面骨膜处，由运动损伤或感染致骨膜炎症，有局部疼痛肿胀等表现，靠体格检查、影像学检查诊断，非手术治疗休息为主，感染性用抗生素；滑膜炎发病在关节滑膜处，因运动损伤、退行性变或感染致滑膜炎症，有关节肿胀疼痛等表现，靠体格检查、影像学检查诊断，非手术治疗休息制动，用非甾体抗炎药，关节积液多穿刺抽液，二者在多方面有区别，临床需准确区分并采取相应措施。
滑膜炎：是滑膜受到刺激产生炎症，造成分泌液失调形成积液的一种关节病变。发病部位多见于膝关节等关节的滑膜组织。
病因
骨膜炎：
运动性损伤：长期、过度、不当的运动，如长跑等，可导致骨膜反复受到牵拉、摩擦，引起骨膜炎，多见于运动员等经常进行高强度运动的人群。
感染：细菌等病原体感染骨膜，可引发感染性骨膜炎，儿童免疫系统相对较弱，感染概率相对需关注，比如皮肤破损后细菌入侵等情况可能导致。
滑膜炎：
运动损伤：剧烈运动或扭伤等，使关节滑膜受到损伤，常见于爱好运动的人群，如篮球、足球运动员等，青壮年较多见。
退行性变：随着年龄增长，关节滑膜出现退变，多见于中老年人，膝关节等承重关节的滑膜退变概率相对更高。
感染：结核杆菌等感染滑膜可引起滑膜炎，免疫力较低者更易发生，比如有结核病史或免疫力低下的人群。
临床表现
骨膜炎：
局部症状：病变部位疼痛，活动时疼痛加剧，局部可能有肿胀、压痛，以胫骨骨膜炎为例，患者胫骨部位会有相应表现。
全身症状：感染性骨膜炎可能伴有发热等全身症状，儿童感染后发热反应可能相对较明显，需密切关注体温等情况。
滑膜炎：
局部症状：关节肿胀、疼痛，活动受限，膝关节滑膜炎时可出现膝关节肿胀明显，屈伸活动困难。
其他表现：有的患者可伴有关节积液，浮髌试验呈阳性等表现，不同年龄人群表现可能因身体状况有差异，比如儿童滑膜炎可能有其自身特点需注意鉴别。
诊断方法
骨膜炎：
体格检查：医生通过触诊等检查病变部位的压痛、肿胀等情况。
影像学检查：X线检查可发现骨膜增厚等改变，早期可能无明显骨质改变，后期可能出现骨膜反应；磁共振成像（MRI）检查对骨膜及周围组织的显示更清晰，能更早发现病变。
滑膜炎：
体格检查：检查关节的肿胀程度、压痛部位、活动范围等，浮髌试验是检查膝关节滑膜炎积液的常用方法。
影像学检查：X线检查可观察关节结构有无异常，排除其他骨性病变；MRI检查能清晰显示滑膜的病变情况，如滑膜增厚、积液等。
治疗原则
骨膜炎：
非手术治疗：休息是重要的治疗措施，减少病变部位的活动，让骨膜有修复的时间，适用于大多数骨膜炎患者，无论是运动性还是轻度感染性骨膜炎。对于儿童，更要注意休息，避免过度活动加重病情。
药物治疗：感染性骨膜炎可使用抗生素治疗，但需根据病原体选择合适抗生素，儿童使用抗生素需严格遵循用药原则，注意药物的适用年龄等。
滑膜炎：
非手术治疗：休息、制动关节，可采用石膏或支具固定关节，减少关节活动，促进滑膜修复，不同年龄患者制动时间需根据病情调整，儿童制动时要注意舒适度和肢体血运等情况。
药物治疗：可使用非甾体抗炎药缓解疼痛、肿胀等症状，儿童使用此类药物需谨慎，需在医生指导下选择合适药物及剂量。
穿刺抽液：对于关节积液较多的患者，可进行关节穿刺抽液，减轻关节肿胀，但操作需严格无菌，儿童穿刺时要做好安抚和护理。
骨膜炎和滑膜炎在定义、发病部位、病因、临床表现、诊断及治疗等方面均有区别，在临床诊断和治疗中需准确区分，针对不同情况采取相应措施，同时充分考虑不同年龄、生活方式等因素对疾病的影响。
