脑出血昏迷多久会死亡

来源:民福康

脑出血昏迷后患者的死亡时间受多种因素影响,包括脑出血的严重程度(如出血量、出血部位)、治疗干预情况(如急救是否及时、后续治疗是否规范)以及患者自身因素(如年龄、基础健康状况),从数小时到数周甚至数月都有可能。

一、脑出血的严重程度相关因素

1.出血量

当脑内出血量较大时,如幕上出血量大于30毫升、幕下出血量大于10毫升,会迅速引起颅内压急剧升高,压迫脑组织,导致脑疝等严重情况,患者死亡风险大幅增加。一般来说,大量脑出血且昏迷的患者,若未得到及时有效的救治,可能在数小时至数天内死亡。例如,一些临床研究表明,幕上出血量超过60毫升且昏迷的患者,多数在短期内就会因脑疝等并发症危及生命。

小量脑出血患者,若昏迷程度相对较轻,可能在数天至数周内有恢复的可能,但如果基础情况差,也可能在较长时间后死亡。

2.出血部位

关键部位的脑出血即使出血量不多也可能很快导致患者昏迷并迅速死亡。例如脑干出血,脑干是人体的生命中枢,控制着呼吸、心跳等重要生理功能,脑干出血量即使在5毫升左右,患者也往往会迅速陷入深度昏迷,并且在短时间内(数小时至1-2天)因呼吸、循环衰竭等原因死亡。而一些非关键部位的脑出血,如额叶、颞叶等部位的少量出血,患者昏迷时间可能相对较长,但也取决于后续的治疗及并发症情况。

二、治疗干预情况因素

1.急救措施是否及时

如果患者在脑出血后能够在黄金时间(通常指发病后6小时内)内得到有效的急救,如及时降低颅内压、控制血压等,那么患者的预后会相对较好,死亡风险会降低。例如,通过快速的颅脑CT检查明确诊断后,立即进行脱水降颅压(如使用甘露醇等药物)、调整血压等治疗,能够有效减轻颅内高压对脑组织的损害,从而延长患者的生存时间,甚至可能挽救生命。相反,如果患者就诊不及时,错过了最佳治疗时机,那么患者昏迷后死亡的时间会大大提前。

2.后续治疗是否规范

在患者进入昏迷后,需要进行规范的后续治疗,包括维持水电解质平衡、预防肺部感染、深静脉血栓等并发症。如果后续治疗不规范,出现严重并发症,如肺部感染导致呼吸衰竭、深静脉血栓脱落引起肺栓塞等,也会加速患者的死亡。例如,长期昏迷的患者如果没有定期翻身、拍背等预防肺部感染的措施,很容易发生肺部感染,而肺部感染严重时可导致呼吸功能严重受损,进而危及生命,可能在数天至数周内导致患者死亡。

三、患者自身因素

1.年龄

老年患者身体各器官功能衰退,对脑出血的耐受能力较差,昏迷后发生多器官功能衰竭的风险更高。例如,70岁以上的老年脑出血昏迷患者,相比年轻患者,其死亡率更高,生存时间更短。因为老年患者的肝、肾等器官代谢能力下降,在应对脑出血相关的治疗药物时,药物的代谢和排泄会受到影响,同时自身的修复能力也较弱。

年轻患者如果脑出血的基础情况不是特别严重,在得到及时有效的治疗后,可能有相对较长的生存时间和较好的预后,但如果脑出血非常严重,即使年轻,也可能在较短时间内死亡。

2.基础健康状况

有基础疾病如高血压、糖尿病、心脏病等的患者,脑出血昏迷后死亡风险更高。例如,本身有严重心脏病的患者,在脑出血后由于身体的应激反应等,更容易出现心脏功能的进一步恶化,从而影响全身的血液供应,加速患者的死亡。而没有基础疾病的患者,相对来说在脑出血后有更好的机体储备来应对病情,昏迷后死亡时间可能相对较晚。

总之,脑出血昏迷后患者死亡的时间差异很大,从数小时到数周甚至数月都有可能,具体取决于脑出血的严重程度、治疗干预是否及时规范以及患者自身的基础健康状况等多种因素。

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昏迷是完全意识丧失的一种类型,是临床上的危重症。昏迷的发生提示患者的脑皮质功能发生严重障碍,主要表现为完全意识丧失,随意运动消失,对外界的刺激的反应迟钝或丧失,但患者还有呼吸和心跳。
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脑出血如何治疗是否需要引流?
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您这个主要是脑出血控制神经再次出现这个情况,这个最好是动态再做ct仔细检查,看可有专心破皮,融合症状再考虑下一步的治疗,如果破皮已经停止下来了,可以考虑手术引流,这样减低控制症状比较快,对于后期的康复治疗效果也更好。最后,患者日常要养成良好的生活习惯,规律作息,禁烟酒,多增加日常锻炼以此来提高患者免
脑出血常见并发症有哪些?
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一般轻度的脑出血经过及时的治疗之后,是很少出现并发症的,但是如果患者脑出血情况比较严重,已经出现昏迷的症状,那么就会出现较多的并发症,比较常见的并发症就是肺部感染,患者长期昏迷之后,很容易出现肺部感染,会导致患者出现痰多,呼吸困难的情况,严重的会导致患者死亡。另外可能出现的并发就是上消化道出血以及褥
脑出血引起的偏瘫能治好吗?
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脑出血引起的偏瘫是不能治好的,偏瘫又叫半身不遂,是指同一侧上下肢、面肌和舌肌下部的运动障碍,是急性脑血管病的常见症状。轻度偏瘫病人虽然尚能活动,但走起路来,往往上肢屈曲,下肢伸直,瘫痪的下肢走一步划半个圈,这种特殊的走路姿势,叫做偏瘫步态。严重者常卧床不起,丧失生活能力。按照偏瘫的程度,可分为轻瘫、
脑出血的后遗症?
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由于丘脑位置较深,有许多重要的细胞核,在损伤后会留下明显的后遗症。丘脑出血后最常见的并发症是肢体功能障碍,主要表现为偏瘫,这种偏瘫的康复效果不是很好。此外,丘脑与下丘脑相邻,下丘脑在丘脑出血后刺激下丘脑,导致垂体下丘脑肾上腺皮质轴受损,导致皮质醇异常、皮质醇分泌节律异常和患者应激状态异常。还会有并发
脑干出血昏迷多久死亡?
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脑干出血病人已经表现出昏迷,死亡时间并不确切,一般在发病24小时之内,病人出血量进一步扩大,影响了延髓的呼吸心跳中枢,可以表现出呼吸心跳停止,随时有生命危险。或者是在发病24小时以后,脑水肿达到高峰期,影响了延髓,也可以随时表现出呼吸心跳停止。脑干为人体的生命中枢,正常情况下,脑干出血若表现出了昏迷
脑梗塞昏迷什么时候能醒?
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脑埂塞的病人何时能够清醒主要取决于梗塞范围的大小。因为脑梗塞程度越大,它造成脑水肿造成颅内压增高的症状就会越重,而且脑细胞对缺氧的耐受力也非常敏感,那么其预后也就越差,一般三周左右病人还不清醒,那么其以后清醒的可能性就比较小。为了促醒,早期可以采用高压氧,中医针灸,康复等治疗。
手脚在动为什么仍昏迷
李顺兰 副主任医师
吉林市人民医院 三甲
一般来说若是处于深度昏迷状态下的病人是不会有任何反应的。表现出这种情况可能是因为病人仍处于浅昏迷状态或中度昏迷状态,会保留一些深浅反射,导致可能表现出活动的情况。但是这个状态下的病人意识中断,无法被唤醒,仍处于昏迷状态。
昏迷的临床表现?
李顺兰 副主任医师
吉林市人民医院 三甲
中昏迷的临床表现一般是,对外界的正常刺激没有反应,并且很少有自发自主的动作,并且对强烈的外界刺激产生的防御反射减弱,角膜以及瞳孔对光反射也有所减弱,并且全身肌肉松弛,瞳孔散,血压以及心率明显表现出不稳情况,甚至还会表现出大小便潴留或失禁的症状。
高渗性非酮症糖尿病昏迷怎么治疗?
支忠继 主任医师
河北医科大学第三医院 三甲
高渗性非酮症,糖尿病昏迷属于糖尿病的急性并发症,这种情况是由于血糖增高导致的,建议给予病人鼻饲可以每小时注入温开水100毫升,治疗原则就是积极的补液,同时静脉补液,预防心衰治疗原发病。
病人昏迷什么样的体位最安全
赵翔宇 副主任医师
扬州大学附属医院 三甲
原则上,病人昏迷安全体位应是稳定侧位,将患者的头部摆偏在一侧,防止舌根后坠引起窒息,避免呕吐物堵塞气道。病人昏迷后先稳定体位,然后需要及时拨打抢救电话,送去医院治疗,防止治疗不及时,危及生命。
昏迷病人怎么护理
李功科 副主任医师
扬州大学附属医院 三甲
病人发生昏迷之后,意识不清有周围环境的接触发生了障碍,对于发生昏迷的病人,应该住入ICU病房,昏迷的病人由于生活不能自理,意识不清以及生命体征不稳定,应该住入ICU病房接受监护治疗。它的治疗主要包括:一、严密的生命体征和意识状态的监测。二、保持呼吸道的通畅,包括气管插管、气管切开。三、下肢深静脉血栓的预防,包括肢体的被动活动、基础的抗凝、
糖尿病高渗性昏迷怎么办
邹本良 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
糖尿病高渗昏迷是一种比较少见的严重型糖尿病急性并发症,因为发生糖尿病高渗昏迷时血糖一般都非常高,都在33mmol/L以上,病情比较危重,死亡率也比较高,所以一旦患者发生糖尿病高渗昏迷,应该尽快住院治疗。治疗一般需要先进行补液,补液量通常需要6000~10000ml左右,在患者昏迷4小时之内,补液总量应为1/3,入院后24小时来补充剩余补液
睁眼昏迷和植物人区别
胡勇 主任医师
淮安市中医院 三甲
植物人又称植物人状态,是由于广泛的大脑皮层损伤导致的病态。患者的生命体征平稳、呼吸、血压、心率及体温均正常,但没有意识,主要靠鼻饲补充水分和营养。植物人有时可以睁眼貌似清醒,称为睁眼昏迷,但睁眼昏迷不一定是植物人。有些严重的颅脑损伤患者,短时间处于睁眼昏迷阶段,可以在三到六个月预示恢复,从植物状态苏醒过来。
昏迷多久算植物人
胡勇 主任医师
淮安市中医院 三甲
昏迷多久算植物人,需要根据情况进行判断。一般在大面积脑损害后会出现暂时性的植物人状态,若是超过四周以上称为持续性植物人状态。持续性植物人状态恢复意识及预后较差,很少会出现好转,但个别植物人几个月甚至一两年后能恢复。
脑出血严重吗?会危及生命吗
郝敬波 副主任医师
徐州医科大学附属医院 三甲
脑出血疾病较为严重。对于脑干出血或者大量出血,易危及患者生命。对于脑出血疾病,主要是由于血管破裂所引起,多数患者存在高血压或者动脉瘤疾病。当患者出现脑出血疾病时,需及时将患者送往医院进行CT检查,观察脑出血的部位以及量的大小,判断下一步的治疗方案。对于出血量较少的患者,可保守观察,因为其可自行吸收;如果量较大,需进行钻孔引流,从而改善患者
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