落枕可按摩天柱穴、风池穴、肩井穴,按摩要注意力度控制,禁忌颈部有急性损伤等人群;还可通过热敷、适当活动颈部缓解落枕,热敷每次15-20分钟、每天3-4次,活动颈部要缓慢且幅度不宜过大。
一、落枕可按摩的部位及操作方法
(一)天柱穴
1.位置:天柱穴位于后发际正中旁开约2厘米处,也就是在颈部斜方肌外缘凹陷中。
2.操作方法:患者取坐位,按摩者用拇指或食指、中指指腹按压天柱穴,力度以产生酸胀感为宜,可顺时针或逆时针方向轻柔旋转按揉,每次按揉1-3分钟,左右两侧可交替进行。从年龄角度看,儿童落枕按摩此穴时要注意力度轻柔,因为儿童颈部肌肉等组织相对娇嫩;对于有颈部外伤病史的人群,按摩时要谨慎,避免加重损伤。
(二)风池穴
1.位置:风池穴在项部,当枕骨之下,与风府穴相平,胸锁乳突肌与斜方肌上端之间的凹陷处。
2.操作方法:按摩者用双手拇指分别按揉两侧风池穴,按揉时力度适中,以穴位有酸胀感为度,每次按揉1-2分钟。女性在经期按摩风池穴时要注意力度,避免过度刺激引起不适;老年人若有骨质疏松等情况,按摩力度需更轻柔,防止造成损伤。
(三)肩井穴
1.位置:肩井穴位于大椎穴与肩峰连线的中点处。
2.操作方法:用拇指与食指、中指相对,拿捏肩井穴,拿捏的力度要适中,以局部有酸胀感且能耐受为准,每次拿捏1-2分钟。对于从事重体力劳动导致落枕的人群,按摩肩井穴可缓解肩部肌肉紧张,但要注意避免在肩部有明显外伤时进行此操作;孕期女性一般不建议自行按摩肩井穴,因为肩井穴刺激可能会引起宫缩等情况,需在专业医护人员指导下进行。
二、按摩落枕部位的注意事项
(一)力度控制
按摩时力度要适中,无论是按揉还是拿捏,都应以患者感觉舒适且能耐受为度。如果力度过大,可能会造成局部软组织损伤,出现疼痛加重、淤血等情况;力度过小则达不到缓解落枕的效果。对于儿童,由于其颈部肌肉力量弱、骨骼等发育尚未完全成熟,按摩力度更要轻柔,一般以儿童能够接受的轻微酸胀感为宜;老年人肌肉萎缩、骨质相对疏松,按摩力度过大会增加骨折等风险,所以要格外轻柔。
(二)禁忌人群
1.颈部有急性损伤、骨折、脱位的人群:此类人群颈部组织处于不稳定或损伤状态,按摩可能会加重损伤,导致病情恶化,应避免按摩落枕相关部位。
2.有严重心脑血管疾病的人群:按摩颈部穴位可能会引起血管的反射性变化,对于有严重心脑血管疾病的人群,可能诱发心脑血管意外,如心肌梗死、脑卒中发作等,这类人群不宜自行按摩落枕部位,如需缓解落枕,应在医生评估和指导下进行。
3.皮肤破损、感染的部位附近:如果颈部按摩部位附近有皮肤破损、感染等情况,按摩可能会导致感染扩散,所以不能对这些部位进行按摩操作。
三、落枕的其他缓解方法
(一)热敷
1.方法:可以用热毛巾或热水袋敷在颈部疼痛部位,每次热敷15-20分钟,每天可热敷3-4次。热敷能促进颈部血液循环,缓解肌肉痉挛。对于年轻人日常因不良姿势导致的落枕,热敷是简单有效的方法;老年人若有血液循环较差的情况,热敷能更好地改善局部循环,但要注意温度不宜过高,避免烫伤皮肤。
(二)适当活动颈部
1.方法:缓慢地进行颈部的前屈、后伸、左右侧屈及旋转活动,但要注意活动幅度不宜过大,避免引起疼痛加重。例如先缓慢将头部向前屈,再向后伸,左右侧屈时尽量让耳朵靠近肩部,旋转颈部时要缓慢进行。对于长期伏案工作的人群,日常可通过适当活动颈部预防落枕,而对于落枕后的人群,适当活动颈部能帮助放松肌肉,但在活动过程中若出现疼痛明显加剧,应立即停止活动。



