过敏性鼻炎有多样症状，鼻部有鼻痒、阵发性喷嚏、大量清水样鼻涕、鼻塞，眼部有眼痒等，儿童症状不典型且易被误诊、反应更强烈，成人可能有嗅觉减退等，特殊病史人群与相关疾病关系密切，需与血管运动性鼻炎、急性鼻炎等鉴别，诊断需结合病史等综合判断以采取合适治疗预防措施。
一、症状表现
（一）鼻部症状
1.鼻痒：患者常感觉鼻腔内瘙痒难忍，有时还会伴有上腭、咽部甚至眼部的瘙痒，这是由于过敏反应导致鼻腔黏膜感觉神经末梢受到刺激引起的，儿童可能会表现出不断用手揉鼻子的动作。
2.阵发性喷嚏：多为连续发作的多个喷嚏，少则3-5个，多则十几个甚至更多，这是因为过敏原刺激鼻腔黏膜，引发神经反射，导致频繁打喷嚏。在花粉症患者中较为常见，春秋季接触花粉后容易发作。
3.大量清水样鼻涕：鼻腔会流出大量清澈如水的鼻涕，这是由于过敏导致鼻黏膜腺体分泌亢进所致，患者会频繁擦拭鼻涕。
4.鼻塞：程度轻重不一，可为间歇性或持续性鼻塞。间歇性鼻塞往往在白天、运动时减轻，夜间、静坐时加重；持续性鼻塞则是由于鼻黏膜肿胀、鼻甲增生等原因引起，严重时可能会影响正常呼吸。
（二）眼部症状
眼痒、流泪、眼红、眼胀等，这是因为眼部结膜受到过敏原刺激，与鼻部过敏反应常同时发生或相继出现。儿童可能会不自觉地用手揉眼睛，长期眼痒可能会影响视力发育。
（三）其他症状
部分患者可能伴有咽喉部不适、咳嗽等症状，咽喉部由于与鼻腔、气道相连，也会受到过敏原影响，出现咽干、咽痒、刺激性咳嗽等。如果合并下呼吸道过敏，还可能出现喘息、气促等症状，尤其在儿童中，过敏累及下呼吸道时需警惕发展为哮喘的可能。
二、不同人群的特点
（一）儿童
儿童过敏性鼻炎症状可能更不典型，除了上述鼻部和眼部症状外，还可能出现睡眠障碍，因为鼻塞会导致夜间呼吸不畅，影响睡眠质量，进而影响生长发育。有的儿童可能表现为反复清嗓子、咳嗽，容易被误诊为支气管炎等疾病。而且儿童的免疫系统尚不完善，过敏原接触后反应可能更为强烈，在花粉季节或接触宠物毛发等过敏原时，症状发作更频繁。
（二）成人
成人过敏性鼻炎症状相对较为典型，但也可能因个体差异而有所不同。一些长期患有过敏性鼻炎的成人可能会出现嗅觉减退，这是由于鼻黏膜长期肿胀、炎症刺激导致嗅区黏膜功能受损引起的。在工作或社交场合，鼻塞、流涕等症状可能会对正常生活和社交产生一定影响，比如影响工作效率、导致社交尴尬等。
（三）特殊病史人群
对于有哮喘病史的患者，过敏性鼻炎可能是哮喘的前驱症状，两者关系密切。过敏性鼻炎患者发生哮喘的风险比正常人高很多。当过敏性鼻炎控制不佳时，更容易诱发哮喘发作，导致喘息、呼吸困难等症状加重。而对于有过敏性结膜炎病史的患者，过敏性鼻炎发作时眼部症状往往会加重，需要同时进行鼻部和眼部的抗过敏治疗。
三、与其他疾病的鉴别
（一）血管运动性鼻炎
血管运动性鼻炎也可出现鼻塞、流涕、喷嚏等症状，但与过敏性鼻炎不同的是，它的发作往往与温度变化、刺激性气味等非特异性因素有关，过敏原检测通常为阴性。而过敏性鼻炎有明确的过敏原接触史，过敏原检测可呈阳性。
（二）急性鼻炎
急性鼻炎多由病毒感染引起，初期表现为鼻内干燥、灼热感，继而出现鼻塞、流清水样鼻涕，后期鼻涕变为黏液性、脓性。全身症状相对明显，如发热、头痛、乏力等，病程较短，一般1-2周可自愈，而过敏性鼻炎病程较长，呈反复发作的特点。
总之，过敏性鼻炎的症状多样，不同人群表现有一定差异，在临床诊断中需要结合病史、过敏原检测等综合判断，以便采取合适的治疗和预防措施。
