帕金森综合征有运动症状和非运动症状，运动症状包括静止性震颤（多始于一侧上肢远端呈搓丸样动作，静止时出现等）、肌强直（铅管样或齿轮样强直，因锥体外系病变等）、运动迟缓（随意运动减少等，与多巴胺能神经元受损等有关）、姿势步态异常（早期上肢摆臂幅度减小等，病情进展现慌张步态等）；非运动症状有感觉障碍（早期嗅觉减退等，部分有肢体麻木疼痛等）、自主神经功能障碍（常见便秘、体位性低血压、泌尿障碍等）、精神障碍（可现抑郁、焦虑、认知障碍甚至痴呆等，与神经递质平衡、神经变性等有关）。
静止性震颤：多始于一侧上肢远端，典型表现为拇指与屈曲的食指间呈“搓丸样”动作，频率约4-6Hz，静止时出现，情绪激动或紧张时加重，运动时减轻，睡眠时消失。研究表明，这是由于黑质多巴胺能神经元变性缺失，导致基底节区多巴胺含量显著降低，锥体外系功能失调所致，在老年人群中更易因多巴胺能神经功能衰退而出现。
肌强直：表现为铅管样强直（不伴震颤时的肌张力增高，被动运动关节时阻力均匀）或齿轮样强直（伴震颤时，被动运动关节时可感觉均匀阻力中出现断续停顿）。是因为锥体外系病变，多巴胺能递质系统功能障碍，使得肌肉的牵张反射亢进，常见于帕金森综合征患者的各个年龄段，随着病情进展，会严重影响患者的运动功能和日常生活活动能力。
运动迟缓：可表现为随意运动减少，动作缓慢、笨拙。如面部表情减少，呈现“面具脸”；书写时字体变小，称为“小写症”等。其发生机制与多巴胺能神经元受损，基底节区多巴胺含量下降，影响了运动皮质的活动有关，在中老年人中较为常见，且随着年龄增长，运动迟缓的表现可能会逐渐加重。
姿势步态异常：早期表现为走路时患侧上肢摆臂幅度减小或消失，病情进展后出现慌张步态，行走时起步困难，一旦启动，身体前倾，步伐变小变慢，越走越快，难以迅速止步，这与黑质-纹状体通路多巴胺能神经元变性，导致姿势反射障碍有关，在老年帕金森综合征患者中较为突出，增加了患者跌倒受伤的风险。
非运动症状
感觉障碍：早期可能出现嗅觉减退，这是由于多巴胺能神经元变性累及嗅球等部位，在帕金森综合征患者中，约有70%-90%在疾病早期就存在嗅觉减退，且可能早于运动症状出现数年，对于早期识别帕金森综合征有一定提示作用。部分患者还会出现肢体麻木、疼痛等感觉异常，可能与神经系统变性导致的神经传导异常有关，在不同年龄段的患者中均可能发生，但老年患者由于基础神经功能衰退，可能更易感知到感觉障碍。
自主神经功能障碍：常见的有便秘，是因为胃肠道自主神经功能受累，胃肠蠕动减慢，在帕金森综合征患者中较为普遍，尤其在老年患者中，由于胃肠功能本身随年龄下降，便秘问题可能更为严重。还可出现体位性低血压，表现为站立时头晕、眼花，甚至晕厥，这是由于自主神经调节血压的功能失常，当从卧位或坐位站起时，血压不能及时调节所致，在老年患者中因血压调节机制相对脆弱，发生体位性低血压的风险更高。另外，还可能出现泌尿障碍，如尿频、尿急、尿失禁等，与膀胱等泌尿系统的自主神经功能紊乱有关。
精神障碍：可出现抑郁，是帕金森综合征常见的非运动症状之一，发生率较高，可能与多巴胺能神经元变性影响了脑内5-羟色胺等神经递质的平衡有关，在各年龄段患者中都可能出现，尤其对于有既往精神病史或心理承受能力较弱的患者，抑郁症状可能更为明显。也可出现焦虑，表现为紧张、不安、恐惧等情绪，还可能出现认知障碍，甚至发展为帕金森病痴呆，这与大脑皮质等区域的神经变性有关，随着病情进展，老年患者发生认知障碍和痴呆的风险会逐渐增加。
