踝部扭伤后分急性期处理、缓解疼痛后续措施及就医评估。急性期要休息制动、冷敷、加压包扎、抬高患肢；缓解疼痛可药物辅助、物理治疗（热敷、按摩、康复训练）；若处理后疼痛不缓解等及时就医，医生会据情况制定治疗方案。
一、急性期处理
1.休息制动：立即停止导致踝部扭伤的活动，让受伤的踝部充分休息，避免进一步损伤。例如，避免行走、跳跃等会加重踝部负担的动作，这有助于防止损伤范围扩大，减轻疼痛和肿胀。对于儿童来说，玩耍时突然踝部扭伤，应马上停止当前活动，找地方坐下或躺下休息。
2.冷敷：在扭伤后的24-48小时内进行冷敷。可以使用冰袋或冷毛巾，每次冷敷15-20分钟，每天可进行3-4次。冷敷能够收缩血管，减少局部出血和肿胀，从而缓解疼痛。比如，用毛巾包裹冰袋后敷在受伤的踝部，注意避免冰袋直接接触皮肤，防止冻伤。不同年龄段的人群都适用冷敷，但儿童冷敷时要注意观察皮肤反应，避免时间过长。
3.加压包扎：使用弹性绷带对踝部进行加压包扎，能进一步减轻肿胀。包扎时要注意从远端向近端包扎，力度适中，以能感觉到弹性但不影响血液循环为宜。对于成年人踝部扭伤，包扎可有效限制踝部的活动，减少渗出；对于儿童，包扎时要轻柔，密切关注孩子的感受和肢体远端的血液循环情况。
4.抬高患肢：将受伤的踝部抬高，高于心脏水平，这样有利于静脉回流，减轻肿胀和疼痛。可以在脚下垫一个枕头或坐垫。无论是成年人还是儿童，抬高患肢都能促进血液和淋巴液的回流，加速恢复。
二、缓解疼痛的后续措施
1.药物辅助（非甾体抗炎药）：在医生指导下可使用非甾体抗炎药来缓解疼痛，但要注意不同人群的用药差异。例如，对于成年人，若疼痛较为明显，可考虑使用布洛芬等非甾体抗炎药；而儿童一般优先采用非药物干预，如疼痛严重需用药时，应在医生精准评估后谨慎选择合适的药物，并严格遵循儿童用药的剂量等要求。
2.物理治疗
热敷：在扭伤48小时后，可进行热敷。热敷能促进局部血液循环，帮助消肿和缓解疼痛。可以用热毛巾或热水袋热敷，温度不宜过高，每次15-20分钟，每天3-4次。成年人和儿童都可进行热敷，但儿童热敷时要注意温度，避免烫伤。
按摩：在专业人员指导下进行适当的按摩，能促进局部血液循环，缓解肌肉紧张，从而减轻疼痛。对于成年人，按摩力度可根据耐受程度调整；对于儿童，要由专业的康复治疗师进行轻柔按摩，避免造成二次损伤。
康复训练：在踝部肿胀和疼痛有所缓解后，可逐步进行康复训练。早期可进行踝关节的屈伸等轻微活动，逐渐增加活动范围和强度。比如，坐着或躺着时，缓慢地屈伸踝关节，每次10-15次，每天3-4组。康复训练有助于恢复踝关节的功能，减轻疼痛，但要注意循序渐进，根据个人恢复情况调整训练计划。儿童进行康复训练时，需在家长和专业人员陪同下，按照适合儿童的康复训练方案进行，避免过度训练。
三、就医评估
1.如果经过上述处理后疼痛仍不缓解，或者出现踝部明显畸形、剧烈疼痛难以忍受、无法站立行走等情况，应及时就医。医生会通过体格检查、X线等检查手段来判断是否有骨折等严重损伤。对于不同年龄段的人群，就医的紧急程度判断标准相似，但儿童由于表述能力可能有限，更需要家长密切观察其症状表现。例如，儿童踝部扭伤后即使能行走，但疼痛持续不减轻，也应及时就医排查是否有隐匿的损伤。
2.医生会根据具体情况制定进一步的治疗方案，如如果有骨折可能需要进行固定等处理，没有骨折的情况下可能会给予更针对性的康复指导等。对于成年人和儿童，治疗方案会根据个体差异进行调整，以确保最佳的恢复效果。
