子宫内膜癌ⅠA期存在复发可能，其复发与病理特征（组织学分级、肌层浸润深度、有无脉管浸润等）、治疗情况（手术是否彻底、辅助治疗是否规范）及患者自身因素（年龄、全身状况等）相关，可通过规范治疗、定期随访、保持健康生活方式来降低复发风险。
一、复发相关因素
1.病理特征
组织学分级：如果肿瘤组织学分级较高，细胞的异型性大，增殖活性高，那么复发风险相对较高。例如，高级别子宫内膜样癌相较于低级别者复发可能性更大。
肌层浸润深度：尽管ⅠA期癌灶局限于子宫内膜，但如果存在浅肌层浸润（如浸润深度＞1/2肌层等情况相对更差），也会增加复发几率。一般来说，肌层浸润越深，肿瘤细胞越有可能突破内膜的局限向肌层深部及周围组织浸润，术后复发风险相应升高。
是否有脉管浸润：存在脉管（血管或淋巴管）浸润时，肿瘤细胞更容易通过脉管转移到身体其他部位，从而增加复发风险。
2.治疗情况
手术治疗：手术能否彻底切除病灶是影响复发的关键。如果手术未能将病灶完整切除干净，残留的肿瘤细胞会增加复发概率。另外，手术中淋巴结清扫是否规范、彻底，若存在淋巴结转移而未被发现并处理，也会导致术后复发风险上升。
辅助治疗：术后是否规范进行辅助治疗也很重要。如果患者符合辅助放疗或化疗指征却未进行规范治疗，那么肿瘤细胞可能继续生长增殖，引发复发。例如，对于存在高危复发因素（如深肌层浸润、脉管浸润等）的患者，术后辅助放疗可以降低局部复发风险，若未行放疗则局部复发可能性增大；术后辅助化疗对于一些具有复发高危因素的患者也能降低远处转移等复发风险。
3.患者自身因素
年龄：年轻患者（如＜40岁）相对老年患者可能具有更高的增殖活性，肿瘤细胞生长、复发的潜在可能性相对更高。但这也不是绝对的，还需结合其他病理等因素综合判断。
全身状况：患者本身合并有其他严重基础疾病（如心脑血管疾病、糖尿病等），身体状况较差，可能会影响其对治疗的耐受性以及自身的抗肿瘤能力，进而影响复发情况。比如合并严重糖尿病的患者，血糖控制不佳时，不利于身体的恢复以及对肿瘤的控制，可能增加复发风险。
二、降低复发的措施
1.规范治疗
手术方面：手术医生要严格按照规范进行操作，确保完整切除病灶，并且规范进行淋巴结清扫等操作，以最大程度减少残留肿瘤细胞。
辅助治疗：对于符合辅助放疗或化疗指征的患者，要严格遵循肿瘤治疗规范进行辅助治疗。例如，术后根据病理结果由肿瘤多学科团队评估后，确定是否需要辅助放疗或化疗，并按规定疗程进行。
2.定期随访
患者需要定期进行随访检查，包括妇科检查、盆腔超声、血清肿瘤标志物（如CA125等）检查等。一般术后前2-3年内每3-6个月随访一次，之后可适当延长随访间隔时间，但至少要随访5年以上。通过定期随访可以早期发现复发迹象，以便及时处理。
3.健康生活方式
饮食：患者应保持均衡饮食，摄入富含营养的食物，如新鲜蔬菜、水果、优质蛋白质等，避免高油、高盐、高糖饮食，维持合理体重，以提高身体的免疫力和整体健康状况，有助于降低复发风险。
运动：根据自身状况适当进行运动，如散步、瑜伽等温和的运动方式，每周可进行3-5次，每次30分钟左右，有助于增强体质，但要避免过度劳累。
心理调节：保持良好的心态，避免长期处于焦虑、抑郁等不良情绪中。心理压力过大可能会影响机体的免疫功能等，不利于肿瘤的控制，患者可通过与家人朋友沟通、参加心理疏导等方式调节心理状态。
总之，子宫内膜癌ⅠA期有复发的可能，通过多种措施可以降低复发风险，但需要患者、医生等多方共同努力，密切关注病情变化，采取相应的防治措施。
