腓骨骨折术后需采取多种措施预防血栓，包括早期活动、物理预防（梯度压力弹力袜、间歇充气加压装置）、药物预防（严格评估风险后谨慎用低分子肝素）、健康宣教与生活方式调整（饮食、饮水），并针对老年和儿童等特殊人群有不同注意事项，早期活动促血液循环，物理预防助静脉回流，药物谨慎用，饮食饮水要合理，特殊人群加强关注。
实施方法：成人术后6-12小时可开始踝关节屈伸，每小时进行5-10次，每次持续数秒；儿童则根据其耐受程度，由医护人员制定个性化的活动方案，确保活动安全且有效促进血液循环。
物理预防措施
梯度压力弹力袜：
原理：弹力袜可通过从远端到近端的压力梯度，促进静脉回流，降低深静脉血栓形成的风险。对于腓骨骨折术后患者，成人可根据腿围选择合适型号的梯度压力弹力袜，术后尽早穿戴，每天穿戴时间建议不少于20小时，但要注意观察皮肤情况，如有过敏或血液循环不良表现应及时调整。儿童由于皮肤娇嫩且身体发育未成熟，选择专门为儿童设计的梯度压力弹力袜，穿戴时要确保合适的松紧度，避免影响血液循环和皮肤健康。
间歇充气加压装置：
原理：通过间歇性充气对肢体产生压力，模拟肌肉收缩，促进静脉血液回流。成人腓骨骨折术后可使用间歇充气加压装置，将其放置在下肢，设置合适的压力和时间参数，一般每次治疗20-30分钟，每天可进行多次。儿童使用时要选择儿童专用的间歇充气加压装置，调整好相关参数，确保治疗安全有效，同时密切观察儿童的反应。
药物预防（需严格评估风险后谨慎选择）
低分子肝素：对于有高血栓形成风险的腓骨骨折术后患者，如老年患者、合并其他基础疾病（如心血管疾病等）、骨折严重程度高的患者等，可考虑使用低分子肝素进行药物预防。但在使用过程中要密切监测凝血功能等指标，儿童一般不首选药物预防，除非有非常明确的高血栓风险且经多学科评估后认为受益大于风险时谨慎使用。成人使用低分子肝素需注意其抗凝相关的禁忌证等，儿童使用则要严格按照儿童的体重等因素调整剂量，并密切观察出血等不良反应。
健康宣教与生活方式调整
饮食方面：
原理：合理的饮食有助于维持身体正常的代谢和凝血功能，预防血栓形成。成人腓骨骨折术后患者应保持均衡饮食，增加蔬菜水果的摄入，保证足够的维生素摄入，同时控制脂肪和盐分的摄入，避免高脂高盐饮食导致血液黏稠度增加。儿童患者的饮食要营养丰富且易于消化，保证蛋白质、维生素等的摄入，例如多吃鸡蛋、牛奶、新鲜蔬菜和水果等，避免食用过多油腻、辛辣食物。
具体建议：成人每天蔬菜摄入量可保持在500克左右，水果200-300克；儿童根据年龄和体重合理安排饮食，保证营养均衡。
饮水方面：
原理：充足的水分摄入可降低血液黏稠度，有助于预防血栓形成。成人腓骨骨折术后应保证充足的水分摄入，每天饮水量建议在1500-2000毫升，可分多次饮用。儿童患者也要保证足够的水分摄入，根据年龄不同，每天饮水量在500-1500毫升左右，鼓励儿童少量多次饮水，避免脱水导致血液黏稠度升高。
特殊人群注意事项
老年患者：老年患者身体机能下降，血栓形成风险相对较高。在预防腓骨骨折术后血栓时，除了上述常规措施外，要更加密切观察其肢体肿胀、疼痛等情况，定期评估凝血等指标，同时注意其活动能力相对较弱，康复活动要更加温和且循序渐进，家属要协助做好相关护理工作。
儿童患者：儿童患者在预防血栓时，要特别注意康复活动的安全性和适度性，避免因活动不当导致骨折部位再损伤等情况，同时医护人员和家长要密切关注儿童对各种预防措施的耐受情况，如弹力袜的舒适度等，及时调整预防方案以确保儿童顺利康复且降低血栓形成风险。
