鼻炎有多样症状表现,鼻部症状包括不同类型鼻炎的鼻塞特点、流涕情况和打喷嚏表现;全身症状有头痛、嗅觉减退、疲劳乏力等;不同人群鼻炎症状各有特点,儿童可能有特殊表现、老年人症状不典型、妊娠期女性受激素影响症状易加重且用药需谨慎。
一、鼻部症状
1.鼻塞
不同类型鼻炎鼻塞特点不同,过敏性鼻炎引起的鼻塞可呈间歇性或持续性,间歇性鼻塞往往在早晚明显,或随体位改变而变化;慢性单纯性鼻炎多呈间歇性、交替性鼻塞,一般白天活动时鼻塞减轻,夜间、静坐时加重,侧卧时下侧鼻腔阻塞,上侧鼻腔通气良好;慢性肥厚性鼻炎的鼻塞多为持续性。例如,过敏性鼻炎患者接触过敏原后,鼻黏膜水肿明显,导致鼻腔空间狭窄,出现鼻塞症状,这是由于过敏原刺激机体产生免疫反应,引起鼻黏膜血管扩张、渗透性增加和水肿。
2.流涕
清水样涕常见于过敏性鼻炎,这是因为过敏原进入机体后,激发免疫系统释放组胺等介质,使鼻黏膜腺体分泌亢进,从而产生大量清水样鼻涕。而急性鼻炎初期多为清水样涕,后期可变为黏液脓涕;慢性鼻窦炎患者多有脓涕,且脓涕量可多可少,颜色可为黄色、绿色等,这是由于鼻窦内炎症导致分泌物积聚。
3.打喷嚏
过敏性鼻炎患者常常会频繁打喷嚏,一般次数较多,可连续打几个甚至十几个。这是机体对过敏原的一种快速免疫应答反应,鼻黏膜受到过敏原刺激后,神经末梢受到刺激,引发打喷嚏反射,试图将过敏原排出体外。
二、全身症状
1.头痛
部分鼻炎患者会出现头痛症状。例如,急性鼻窦炎患者可出现头痛,急性上颌窦炎一般为前额部痛,晨起轻,午后重;急性额窦炎头痛特点是晨起即感头痛,且逐渐加重,中午最重,午后逐渐减轻,至晚上消失;慢性鼻窦炎也可出现头痛,一般头痛不如急性鼻窦炎剧烈,多为钝痛、闷痛。这是因为鼻窦内炎症刺激周围神经末梢,以及鼻窦内压力变化等因素导致头痛。
2.嗅觉减退
无论是过敏性鼻炎、鼻窦炎还是其他类型鼻炎,都可能出现嗅觉减退。例如,过敏性鼻炎时,鼻黏膜水肿、分泌物增多等因素可影响气味分子到达嗅区黏膜,从而导致嗅觉减退;慢性鼻窦炎患者鼻窦内长期炎症,嗅区黏膜受到影响,也会出现嗅觉障碍。其机制主要是炎症导致嗅区黏膜功能受损,影响了嗅觉感受器对气味的感知和传导。
3.疲劳乏力
长期慢性鼻炎患者可能会出现疲劳乏力的全身症状。这是因为鼻腔长期通气不畅,机体长期处于缺氧状态,或者炎症反应持续消耗机体能量等原因,导致患者感觉疲劳、乏力,影响日常生活和工作状态。
三、不同人群鼻炎症状特点
1.儿童
儿童鼻炎除了上述鼻部和全身症状外,还可能有一些特殊表现。例如,儿童过敏性鼻炎可能更易出现揉鼻、挖鼻的动作,因为儿童无法准确表达鼻部不适,只能通过这些动作来缓解。同时,儿童慢性鼻炎可能会影响面部发育,因为长期鼻塞导致儿童习惯用口呼吸,可能引起上颌骨变长、硬腭高拱、牙齿排列不整齐等腺样体面容。这是由于儿童鼻气道受阻,呼吸模式改变,影响了面部骨骼的正常发育。
2.老年人
老年人鼻炎症状可能相对不典型。部分老年人鼻炎鼻塞症状可能不如年轻人明显,但全身症状可能更突出,如更容易出现乏力、精神不振等情况。这与老年人机体功能衰退,对炎症的反应和耐受能力变化有关,而且老年人可能同时患有其他基础疾病,鼻炎症状容易被掩盖或与其他疾病症状混淆。
3.妊娠期女性
妊娠期女性患鼻炎时,需要特别注意。由于妊娠期体内激素水平变化,鼻炎症状可能会加重。例如,鼻黏膜容易出现水肿,导致鼻塞等症状更明显。同时,在用药方面需要更加谨慎,因为很多药物可能对胎儿有影响,所以妊娠期鼻炎患者需要在医生指导下选择相对安全的治疗方法,以避免对胎儿造成不良影响。



