半月板损伤诊断有临床表现如多有膝关节扭伤史后出现疼痛肿胀等且不同区域损伤表现有差异，影像学检查中磁共振成像是金标准可清晰显示损伤情况，关节镜是有创检查可直接观察并治疗；治疗分非手术适用于轻症状者包括休息制动、物理治疗、康复训练，手术用于严重等情况有半月板修整术和缝合术；特殊人群中儿童优先非手术需遵生长特点，老年人需综合评估全身及关节功能，女性生理期孕期治疗需谨慎，有基础病史者非手术控基础病指标、手术评估耐受及监测。
一、诊断
（一）临床表现
患者多有膝关节扭伤病史，受伤后膝关节迅速出现疼痛、肿胀，活动时疼痛加剧，屈伸活动受限，部分患者可伴有膝关节弹响或交锁现象（即膝关节在活动过程中突然卡住，无法正常屈伸）。不同类型的半月板损伤临床表现略有差异，如红区损伤（半月板外周1/3血供丰富区域）疼痛相对局限，白区损伤（半月板内2/3血供较差区域）症状可能更隐匿。
（二）影像学检查
1.磁共振成像（MRI）：是诊断半月板损伤的金标准。MRI能清晰显示半月板的形态、损伤部位及程度，可明确区分半月板的退变、撕裂等情况，通过信号改变判断损伤性质，如T2加权像上高信号提示半月板损伤，但需结合临床综合判断。
2.关节镜检查：属于有创检查，不仅可直接观察半月板损伤的具体情况（如撕裂的位置、大小、类型等），还能同时进行治疗操作，对于MRI诊断不明确或需同步治疗的患者尤为重要。
二、治疗
（一）非手术治疗
适用于半月板损伤较轻、症状不严重的患者。
1.休息与制动：减少膝关节负重活动，必要时可使用膝关节支具或石膏固定，限制膝关节屈伸，为损伤的半月板创造修复条件。
2.物理治疗：采用热敷、超短波、红外线照射等物理治疗方法，改善膝关节局部血液循环，减轻炎症反应，缓解疼痛和肿胀。
3.康复训练：在医生指导下进行膝关节周围肌肉力量训练，如股四头肌等长收缩、直腿抬高练习等，增强膝关节稳定性，促进半月板损伤修复及膝关节功能恢复。需根据患者损伤程度和恢复情况循序渐进调整训练强度。
（二）手术治疗
对于半月板损伤严重、非手术治疗无效或出现明显交锁等影响膝关节功能的患者，需考虑手术治疗。
1.半月板修整术：适用于半月板撕裂严重、无法缝合修复的情况，通过修整破损的半月板边缘，缓解症状，保留部分半月板组织。
2.半月板缝合术：针对半月板红区或红白区的损伤，尽量保留半月板的生物力学功能，促进损伤修复。但缝合术对损伤部位、患者年龄等有一定要求，需严格掌握手术适应证。
三、特殊人群注意事项
（一）儿童
儿童半月板损伤需谨慎处理，因其半月板有一定自身修复潜力，优先考虑非手术治疗。治疗过程中需密切观察膝关节恢复情况，康复训练要遵循儿童生长发育特点，避免过度负重和剧烈运动，定期复查评估半月板修复状况。
（二）老年人
老年人半月板损伤常合并膝关节退行性变等其他关节问题，治疗时需综合评估全身状况和膝关节整体功能。非手术治疗时要注意物理治疗的强度，避免加重关节退变；手术治疗需充分考量患者心肺功能等基础情况，权衡手术风险与获益。
（三）女性
女性在生理期或孕期时，体内激素水平变化可能影响膝关节恢复，治疗方案选择需更谨慎。非手术治疗时物理治疗可正常进行，但要注意温度和时间；手术治疗需考虑生理期或孕期对手术耐受性及术后恢复的影响，必要时与妇产科等多学科协作制定方案。
（四）有基础病史者
合并糖尿病、心脏病等基础病史的患者，非手术治疗时要注意控制基础病指标，如糖尿病患者需维持血糖稳定以利于损伤修复；手术治疗前需充分评估基础病对手术耐受性的影响，术后密切监测基础病变化及膝关节恢复情况，确保治疗安全。
