小儿鼻炎分为急性和慢性等类型,非药物干预可通过环境控制(避免过敏原、改善空气质量)和鼻腔护理(生理盐水洗鼻)进行,药物治疗有抗过敏药物(如西替利嗪)和鼻用糖皮质激素(如糠酸莫米松鼻喷雾剂),特殊人群(年龄、过敏体质、有基础疾病小儿)需注意相关事项,小儿鼻炎难完全根治,但可通过合适措施控制症状、提高生活质量,要密切关注病情变化并遵医嘱处理。
一、小儿鼻炎的概念及分类
小儿鼻炎是指儿童时期发生的鼻腔黏膜炎症,可分为急性鼻炎和慢性鼻炎等类型。急性鼻炎多由病毒感染引起,如鼻病毒、流感病毒等;慢性鼻炎则可能与急性鼻炎反复发作、鼻腔结构异常、过敏等多种因素有关。
二、非药物干预措施
(一)环境控制
1.避免过敏原:如果小儿鼻炎是过敏因素引起,如对花粉、尘螨过敏,应尽量让小儿避免接触过敏原。例如在花粉传播季节,减少带小儿去花草多的地方;保持室内清洁,定期清洗床上用品、窗帘等,使用空气净化器过滤空气中的尘螨等过敏原。因为过敏原暴露是过敏性鼻炎发作的重要诱因,控制环境中的过敏原可有效减少鼻炎发作频率。
2.改善空气质量:保持室内空气湿润,适宜的湿度一般在40%-60%。干燥的空气会刺激鼻腔黏膜,加重鼻炎症状。可以使用加湿器,但要注意定期清洁加湿器,防止滋生细菌。同时,要避免让小儿处于空气污染严重的环境中,如雾霾天尽量减少外出,必须外出时可佩戴儿童专用口罩。
(二)鼻腔护理
1.生理盐水洗鼻:使用生理盐水对小儿鼻腔进行冲洗,可清除鼻腔内的分泌物、过敏原等。年龄较小的小儿可以使用专门的儿童洗鼻器,将生理盐水缓慢注入一侧鼻孔,让盐水从另一侧鼻孔流出或经口吐出。生理盐水洗鼻有助于减轻鼻腔黏膜的水肿,改善鼻腔通气,且相对安全,适合各个年龄段的小儿(需根据小儿年龄选择合适的洗鼻方式和生理盐水浓度)。
三、药物治疗原则(仅提及药物名称,不涉及具体服用指导)
(一)抗过敏药物
如果是过敏性鼻炎,可使用抗组胺药物,如西替利嗪等。抗组胺药物能缓解过敏性鼻炎引起的鼻痒、打喷嚏、流涕等症状,但不同年龄段小儿对药物的耐受性不同,需要在医生指导下使用。
(二)鼻用糖皮质激素
对于慢性鼻炎或过敏性鼻炎症状较明显的小儿,可使用鼻用糖皮质激素,如糠酸莫米松鼻喷雾剂等。鼻用糖皮质激素能减轻鼻腔黏膜的炎症反应,缓解鼻塞等症状,但使用时要注意遵循医生的建议,掌握合适的剂量和使用疗程,因为长期不当使用可能会对小儿鼻腔黏膜产生一定影响。
四、特殊人群注意事项
(一)年龄因素
小儿处于生长发育阶段,在选择治疗方法和药物时要充分考虑其年龄特点。例如,婴幼儿由于鼻腔黏膜娇嫩,在进行鼻腔护理操作时要更加轻柔;在药物选择上,要避免使用不适合低龄儿童的药物,一些成人用的鼻炎药物可能不适合小儿使用,必须在医生指导下选择儿童专用的药物剂型。
(二)过敏体质小儿
过敏体质的小儿患鼻炎的概率相对较高,除了上述环境控制等措施外,要更加严格地避免接触过敏原。在就医时要向医生详细告知小儿的过敏史,以便医生制定更合适的治疗方案。同时,要密切观察小儿鼻炎发作时的症状变化,如有异常及时就医。
(三)有基础疾病小儿
如果小儿本身有其他基础疾病,如先天性心脏病等,在选择治疗鼻炎的方法和药物时要特别谨慎。例如,使用某些药物可能会对基础疾病产生影响,需要医生综合评估小儿的整体健康状况后再进行治疗,确保治疗鼻炎的同时不会加重基础疾病的病情。
小儿鼻炎目前很难完全根治,但通过采取合适的非药物干预措施和规范的药物治疗等,可以有效控制症状,减少发作频率,提高小儿的生活质量。在整个过程中,要密切关注小儿的病情变化,遵循医生的指导进行科学的处理。



