如何治肘关节脱位比较好

来源:民福康

肘关节脱位治疗包括复位(成人局麻下提拉法等,儿童轻柔牵引复位,失败或复杂情况手术复位)、固定(成人石膏托等固定2-3周,儿童1-2周)、康复(早期成人肩手活动、儿童手指活动,中期成人拆固定屈伸等锻炼、儿童逐步活动,后期成人加强力量灵活性等训练、儿童逐步恢复功能),特殊人群中儿童要轻柔操作防损伤,老年人要防并发症、康复适度缓慢。

一、复位治疗

1.手法复位

成人:一般采用局部麻醉下进行手法复位。常用的方法有提拉法,患者坐位,术者站在患侧,一脚踏在凳上,用肘窝顶住患者前臂上段,双手握住患肢腕部,沿前臂纵轴方向持续牵引,然后缓慢将肘关节屈曲,同时用顶住肘窝的手将肱骨下端向后推,即可使脱位的肘关节复位。

儿童:由于儿童的肘关节结构特点,复位相对较简单,多采用轻柔的牵引复位方法,一般不需要麻醉,术者一手握住患儿上臂,另一手握住腕部,稍作牵引并轻度屈曲肘关节即可复位。

2.手术复位:如果手法复位失败或者存在骨折等复杂情况时可能需要手术复位,手术中需要切开显露肘关节,清除血肿等影响复位的因素,然后准确复位脱位的关节。

二、固定治疗

1.肘关节固定

成人:复位成功后一般采用石膏托或支具固定肘关节于屈曲90°左右的位置,固定时间通常为2-3周。在固定期间需要密切观察患肢的血液循环和神经功能,如出现手指麻木、苍白、肿胀严重等情况,需要及时调整固定的松紧度。

儿童:儿童肘关节脱位复位后固定时间相对较短,一般固定1-2周即可,因为儿童的组织修复能力较强。固定期间要注意保持固定的稳定性,同时要鼓励儿童进行适当的肌肉收缩锻炼,以促进血液循环和防止肌肉萎缩。

三、康复治疗

1.早期康复

成人:在固定的早期(1-2周内),可以进行手指的屈伸活动以及肩部的活动,以促进上肢的血液循环,防止关节僵硬和肌肉萎缩。活动要循序渐进,避免过度活动导致再次脱位。

儿童:儿童在固定期间也需要进行手指的活动锻炼,由于儿童的配合度相对较低,家长需要在医生的指导下帮助儿童进行手指的屈伸等简单活动,同时要注意避免过度牵拉儿童的上肢。

2.中期康复

成人:固定2-3周后,可拆除固定进行肘关节的屈伸活动锻炼。可以在康复治疗师的指导下进行主动和被动的肘关节屈伸练习,开始时活动范围不宜过大,逐渐增加活动幅度和力量。同时可以配合物理治疗,如超短波等,以促进局部血液循环,减轻炎症反应,加速组织修复。

儿童:拆除固定后,儿童的肘关节康复锻炼要根据儿童的年龄和配合程度进行。一般可以先进行较小范围的肘关节屈伸活动,随着时间推移逐渐增加活动量,同时要注意保护儿童的肘关节,避免再次受伤。

3.后期康复

成人:后期康复主要是加强肘关节的力量和灵活性训练。可以进行一些抗阻力的锻炼,如使用弹力带进行肘关节的屈伸抗阻练习等,同时进行日常生活活动能力的训练,如穿衣、洗脸等,以恢复肘关节的正常功能。

儿童:儿童在后期康复中要注重逐步恢复肘关节的正常功能,鼓励儿童进行正常的日常活动,同时要注意观察儿童肘关节的功能恢复情况,及时调整康复训练方案。

特殊人群注意事项

1.儿童:儿童肘关节脱位后复位和康复过程中要特别注意轻柔操作,因为儿童的骨骼和软组织相对较脆弱。在固定和康复锻炼时要密切关注儿童的耐受程度,避免过度治疗导致损伤。同时要加强对儿童的看护,防止再次发生肘关节脱位。

2.老年人:老年人肘关节脱位后,由于其身体机能下降,组织修复能力较弱,在治疗过程中要更加注重预防并发症,如肺炎、深静脉血栓等。固定期间要鼓励老年人进行深呼吸和有效咳嗽,进行下肢的主动活动以促进血液循环。康复锻炼要更加缓慢、适度,根据老年人的身体状况逐步增加活动量。

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肘关节脱位
肘关节脱位占全身四大关节脱位总数的一半,构成肘关节的肱骨下端呈内外宽厚,前后薄扁。侧方有坚强的韧带保护,关节囊前后部相当薄弱。肘关节的运动,主要为屈伸,尺骨冠状突较鹰嘴突小。因此对抗尺骨向后移动的能力要比对抗向前移动的能力差。所以肱关节后脱位远比其它方向的脱位较为常见,新鲜脱位经早期正确诊断及适当处理后,不会遗有明显的功能障碍。如早期未能得到及时正确的处理,则可能导致晚期严重的功能障碍。
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关节脱位手术费用?
刘建国 主任医师
朝阳市第二医院 三甲
病情分析:髋关节脱位手术费用大概在两万块钱到四万块钱左右,手术费用会受到手术方式、医院等级的影响。建议:最好去具体的医院进行咨询,手术之后要让孩子多休息,还需要在医生的指导下进行功能锻炼。
关节脱位的专有体征是什么?
刘建国 主任医师
朝阳市第二医院 三甲
关节脱位的专有体征是畸形、功能障碍、骨擦音、骨擦感、弹性固定,建议患者要去医院通过手法复位治疗,还要根据医嘱用促进骨骼愈合的药物、活血止痛片及双氯芬酸钠来治疗。
腿纹不对称是不是髋关节脱位
董显燕 主任医师
赣州市人民医院 三甲
腿纹不对称一般不是患有髋关节脱位,如果同时伴有臀纹不对称的现象,多考虑是髋关节脱位,与遗传、子宫内胎位不正等因素有关。如果出现不爱走路、腿部扭曲状态等表现,建议及时带孩子到医院治疗。
什么是肩关节脱位
刘建国 主任医师
朝阳市第二医院 三甲
肩关节脱位主要是由于外伤等原因导致,关节离开关节盂引起的。建议可以通过手法复位来缓解,对于症状比较严重的患者还需要进行手术治疗,术后要多休息,避免劳累,适当的进行体育锻炼对于缓解症状也是有效的。
跖趾关节脱位
刘建国 主任医师
朝阳市第二医院 三甲
跖趾关节脱位多数是由于直接或者间接暴力所致,主要临床表现是局部疼痛、红肿、活动障碍等。本病主要以手法复位为主,还可适当外敷活血化瘀的药物。坚持做功能锻炼,按时去医院复查。
婴儿髋关节脱位的表现?
曾海江 副主任医师
赣州市人民医院 三甲
婴儿髋关节脱位临床常见的表现有双侧下肢长度不同、活动力较差、皮肤纹理不对称、胯骨增宽、大腿根部间距较大等。建议:您应及时带孩子到医院儿科就诊,存在髋关节脱位应及时进行治疗。
婴幼儿髋关节脱位怎么办?
朱科研 副主任医师
淮安市淮阴医院 二甲
婴幼儿髋关节脱位可以采取手法复位固定,必要时还可以选择手术治疗。大多数孩子经过积极的治疗能够彻底痊愈,不会影响以后的生活,家长不必过度担心。平时多给孩子吃一些富含钙质的食物,并勤晒太阳。
小儿髋关节脱位的表现是什么?
朱科研 副主任医师
淮安市淮阴医院 二甲
小儿髋关节脱位的表现是走路长短腿、跛行、鸭子步等,建议采取手法复位固定。如果效果不佳,则需要选择手术治疗。一定要及早的去医院检查治疗,不能耽误病情,以免影响以后的生活。
关节脱位怎么办?
刘建国 主任医师
朝阳市第二医院 三甲
发现肘关节脱位的时候及时的冰敷,肘关节制动之后尽早的到医院拍片子检查,进行复位治疗,如果情况严重则需要手术治疗,建议患者在发现肘关节脱位时,立即减少活动,保持姿势不变,及时治疗。
关节脱位怎么办?
刘建国 主任医师
朝阳市第二医院 三甲
关节脱位的患者要尽早做关节复位,复位的方式包括手法复位及手术切开复位。患者需要及时就医治疗。手法复位的患者还需要外固定促进关节脱位造成的肌腱、软骨修复。疼痛严重的情况下可以服用止痛片缓解。
先天性髋关节脱位术后再脱位的发生率高吗
黎艺强 主治医师
广州市妇女儿童医疗中心 三甲
先天性髋关节脱位的患者,无论采用闭合复位还是开放复位治疗,其再脱位的发生率都不高。闭合复位术后再脱位的发生率约为5%,而开放复位术后再脱位的发生率约为3%。再脱位的发生主要与脱位的程度有关,如脱位程度越高,再脱位发生率可能就会越高。如果发生再脱位,则需要再次手术复位。同时再脱位患者发生并发症的风险会更高,比如股骨头缺血坏死的发生率会增高。
关节脱位怎么办
易诚青 主任医师
上海交通大学附属第一人民医院 三甲
肘关节脱位之后,需要立即进行手法复位,必要时需要通过手术进行复位。局部疼痛较为剧烈者,可以酌情服用非甾体类消炎镇痛药。当肘关节复位之后,如果是传统的保守观念,会认为骨头复位后慢慢长就可以。但是,现在会面临两个问题:第一、骨骼损伤之后就需要尽快修补起来,否则关节将来会再次脱出,也就是习惯性的脱位。第二、如果骨头回到了原位,但是经过一段时间的
关节脱位手法复位
周双利 副主任医师
西安交通大学第一附属医院 三甲
肘关节脱位主要的体征就是局部的畸形、弹性固定或者有关节与空虚,大部分患者通过手法复位,可以达到满意的效果。手法复位时术者要保持良好的体位进行牵拉、推波,可以达到关节复位。如果有局部的伤口或是手法难以复位的患者,可以对局部进行麻醉治疗或是改成切开复位。
肩锁关节脱位分型及治疗
常克武 主任医师
七台河市人民医院 三甲
肩锁关节脱位分型包括三型,一型是肩关节扭伤,在X线片上可以看到肩关节没有明显脱位表现,但是可以肩锁关节有明显压痛。二型是肩关节半脱位,在X线片上可以看到肩锁关节有脱位迹象,但是没有完全脱位。三型是肩锁关节完全脱位,这种类型常需要手术治。对于一型损伤,只需要肩关节固定,一般两到三周即可恢复。二型肩锁关节脱位需要根据临床查体以及症状进行治疗。
关节脱位的表现
李云恺 副主任医师
济南市第四人民医院 三甲
髋关节脱位以后一般都会受到暴力损伤,造成髋关节局部疼痛、畸形和活动受限,严重时还可以看见脱位骨头挤压,局部产生关节空虚,一般根据脱位方向可以出现不同表现。后脱位时可以出现旋转畸形,而前脱位出现伸直外展畸形,如果有骨折还会出现肢体短缩,都需要去正规医院检查对症治疗。
小孩髋关节脱位怎么治
王淑芬 副主任医师
鹤岗市人民医院 三甲
小孩儿髋关节脱位治疗与孩子发生脱位程度和脱位类型有着直接关系,如果孩子脱位比较轻微和一型脱位,可以给孩子进行蛙抱,佩戴矫正器来进行矫正,如果是二型脱位,就需要进行佩戴矫正器或者是手术来进行治疗。发现孩子有皮纹不对称,家长就需要重视,要带孩子进行检查,检查孩子髋关节脱位情况,需要给孩子进行检查髋关节彩超或者是髋关节X线片进行明确诊断。
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