变应性鼻炎的治疗包括药物和非药物干预措施，抗组胺药通过阻断组胺H受体缓解症状各年龄段均可使用儿童需遵医嘱；鼻用糖皮质激素有强大抗炎作用成人及6岁以上儿童可用有鼻腔手术史或严重肝肾功能不全者需权衡；白三烯受体拮抗剂拮抗白三烯受体改善症状适用于成人和1岁以上儿童肝肾功能不全者一般无需调整剂量；鼻用抗胆碱药减少鼻分泌物成人及6岁以上儿童可用6岁以下需谨慎青光眼、前列腺增生者慎用；肥大细胞稳定剂稳定肥大细胞膜预防发作成人儿童均可使用孕妇哺乳期妇女用前咨询；非药物干预包括避免接触过敏原明确过敏原后相应避免如花粉季节减少外出尘螨过敏保持室内清洁等及鼻腔冲洗用生理盐水或高渗盐水清除过敏原炎性分泌物各年龄段均可儿童选合适冲洗压力方法。
一、抗组胺药
1.作用机制：通过阻断组胺H受体发挥作用，能有效缓解鼻痒、打喷嚏和流涕等症状。例如，第二代抗组胺药如氯雷他定，其半衰期较长，每日只需服用一次，全身副作用相对较少。大量临床研究表明，氯雷他定可显著改善季节性和常年性变应性鼻炎患者的症状评分。
2.适用人群：各年龄段患者均可使用，但儿童需在医生指导下选择合适剂型。对于成年患者，一般耐受性良好；对于肝肾功能不全的患者，使用时需谨慎评估。
二、鼻用糖皮质激素
1.作用机制：具有强大的抗炎作用，能减轻鼻黏膜的炎症反应，缓解鼻塞、流涕等症状。如布地奈德鼻喷雾剂，局部作用于鼻黏膜，全身吸收少。多项临床试验证实，鼻用糖皮质激素能有效改善鼻阻塞、流涕、打喷嚏和鼻痒等症状，且安全性较好。
2.适用人群：成人及6岁以上儿童均可使用。儿童使用时应选择合适的儿童剂型，并在医生监督下使用。对于有鼻腔手术史或严重肝肾功能不全的患者，需权衡利弊后谨慎使用。
三、白三烯受体拮抗剂
1.作用机制：通过拮抗白三烯受体，抑制白三烯介导的炎症反应。例如孟鲁司特钠，可改善变应性鼻炎患者的鼻塞、流涕等症状。临床研究显示，孟鲁司特钠能有效减轻季节性变应性鼻炎患者的症状，提高生活质量。
2.适用人群：适用于成人和1岁以上儿童。1岁以上儿童可使用咀嚼片等剂型。对于肝肾功能不全的患者，一般无需调整剂量，但仍需密切监测。
四、鼻用抗胆碱药
1.作用机制：主要作用于鼻黏膜腺体的胆碱能受体，减少鼻分泌物。如异丙托溴铵鼻喷雾剂，能迅速缓解鼻流涕症状。临床应用表明，鼻用抗胆碱药可有效减少鼻分泌物，尤其适用于以鼻流涕为主要症状的患者。
2.适用人群：成人及6岁以上儿童可用。6岁以下儿童使用需谨慎，应在医生指导下进行。对于青光眼、前列腺增生患者，使用时需注意可能的不良反应。
五、肥大细胞稳定剂
1.作用机制：稳定肥大细胞膜，阻止肥大细胞脱颗粒，从而抑制炎症介质的释放。如色甘酸钠鼻喷雾剂，可预防变应性鼻炎的发作。研究发现，色甘酸钠鼻喷雾剂能减少变应性鼻炎患者的症状发作频率和严重程度。
2.适用人群：适用于预防变应性鼻炎发作，成人及儿童均可使用。儿童使用时需注意正确的使用方法，确保药物能有效到达鼻黏膜。对于孕妇和哺乳期妇女，使用前需咨询医生。
非药物干预措施
1.避免接触过敏原：对于变应性鼻炎患者，明确过敏原后应尽量避免接触。例如，对花粉过敏者，在花粉季节应减少外出，关闭门窗；对尘螨过敏者，应保持室内清洁，使用防螨bedding等。这是从根源上控制鼻炎发作的重要措施，不同年龄、不同过敏原的患者需根据自身情况采取相应的避免接触措施。
2.鼻腔冲洗：使用生理盐水或高渗盐水进行鼻腔冲洗，可清除鼻黏膜表面的过敏原、炎性分泌物等，减轻鼻黏膜炎症。鼻腔冲洗适用于各年龄段患者，儿童进行鼻腔冲洗时需选择合适的冲洗压力和方法，避免造成不适或损伤。
