腰椎间盘突出腿麻的治疗包括一般治疗（卧床休息、牵引）、物理治疗（热敷、按摩、针灸推拿）、药物治疗（神经营养药物）和手术治疗（有适应证时考虑，不同年龄手术情况不同）。一般治疗中卧床休息是基础，牵引要根据情况调整；物理治疗中热敷、按摩等需注意不同年龄人群差异；药物治疗以神经营养药物为主；手术有相应适应证及不同手术方式，不同年龄患者术后情况不同。
一、一般治疗
1.卧床休息
对于大多数腰椎间盘突出腿麻的患者，卧床休息是非常重要的基础治疗。一般建议严格卧床3-4周，最好是硬板床，仰卧位时可在膝下垫一个薄枕，使髋关节微屈，这样可以缓解腰部肌肉的紧张，减轻椎间盘对神经根的压迫，从而在一定程度上减轻腿麻症状。对于年龄较大的患者，卧床休息时要注意经常更换体位，防止压疮等并发症。而对于儿童患者，卧床休息同样关键，但要注意保持正确的卧床姿势，避免因姿势不当加重病情。
2.牵引治疗
牵引可以拉开椎间隙，减少椎间盘对神经根的压迫。一般采用骨盆牵引，牵引重量可根据患者的体重等情况进行调整，通常牵引重量在7-15公斤左右。牵引时间一般为每日1-2次，每次30-60分钟。对于年轻、身体状况较好的患者可能更适合牵引治疗，但对于老年人，尤其是伴有严重骨质疏松的患者，牵引重量和时间需要谨慎调整，因为过度牵引可能会加重骨质流失等问题。儿童患者一般不首先采用牵引治疗，除非有特殊的医疗评估后认为必要。
二、物理治疗
1.热敷
热敷可以促进腰部及下肢的血液循环，缓解肌肉痉挛。可以使用热水袋或热毛巾进行热敷，温度一般控制在40-50℃，每次热敷15-20分钟，每日可进行3-4次。对于年龄较小的儿童，要特别注意控制热敷温度和时间，防止烫伤。老年人皮肤感觉相对不敏感，热敷时也要密切关注皮肤情况。
2.按摩
专业的按摩可以放松腰部肌肉，减轻椎间盘对神经根的压力。但按摩时要注意力度和部位，避免暴力按摩。对于年龄较大、有骨质疏松的患者，按摩力度要轻柔，防止造成骨折等意外。儿童患者一般不建议进行按摩治疗，除非是经过专业儿科康复医生评估后的特殊情况。
3.针灸推拿
针灸可以通过刺激穴位来调节神经功能，缓解腿麻症状。推拿也可以调整脊柱关节的位置，减轻对神经根的压迫。对于成年人可以进行针灸推拿治疗，但要选择正规的医疗机构和有资质的医生。老年人进行针灸推拿时要考虑其身体的耐受性，儿童患者不常规采用针灸推拿治疗。
三、药物治疗
1.神经营养药物
常用的神经营养药物如甲钴胺等。甲钴胺可以促进神经的修复和再生，改善神经功能，从而缓解腿麻症状。对于不同年龄的患者，甲钴胺的使用一般没有绝对的年龄禁忌，但儿童使用时需要在医生的严格指导下，根据体重等情况调整剂量。老年人如果肝肾功能正常，一般可以使用常规剂量，但如果有肝肾功能不全，需要调整剂量。
四、手术治疗
1.手术适应证
当患者腿麻症状严重，经过3-6个月以上的保守治疗无效；或者出现进行性肌力下降、大小便失禁等情况时，需要考虑手术治疗。对于不同年龄的患者，手术适应证的把握有所不同。例如，儿童患者出现腰椎间盘突出腿麻且符合手术指征时，手术风险相对较高，需要更谨慎评估；老年人手术风险相对较高，要综合考虑其全身状况，如心肺功能等。
2.手术方式
常见的手术方式有椎间盘切除术等。手术的目的是去除突出的椎间盘组织，解除对神经根的压迫，从而缓解腿麻等症状。手术效果因个体差异而异，但一般来说，及时手术可以有效改善症状，但术后恢复也需要一定的时间，不同年龄的患者术后恢复速度和注意事项不同，例如儿童患者术后恢复要注重营养支持和适当的康复训练指导，老年人术后要注意预防深静脉血栓等并发症。
