左侧腰疼痛可能由多种病因引起，肌肉骨骼系统方面有腰肌劳损（长期劳作等致左侧腰酸痛、劳累加重休息缓解）、腰椎间盘突出症（20-50岁人群易患，有腰部负重等诱因，伴下肢放射痛等）；泌尿系统方面有肾结石（代谢等因素致，突发腰腹绞痛伴血尿等）、输尿管结石（多由肾结石下移致，腰腹阵发性痛伴血尿等）；脊柱相关有腰椎骨质增生（年龄大退变致，左侧腰痛活动加重）、强直性脊柱炎（遗传因素为主，10-40岁男性多见，腰背痛渐持续伴脊柱僵硬等）；还有左侧腰部外伤（有明确外伤史，受伤部位痛伴肿胀等）、腹腔脏器疾病牵涉痛（如胰腺炎、降结肠炎等，伴原发病相关症状）。
一、肌肉骨骼系统相关病因
1.腰肌劳损
成因：长期从事弯腰劳作、久坐久站等工作的人群易患。例如长时间伏案工作的办公室职员，腰部肌肉持续处于紧张状态，反复的微小损伤积累，导致腰肌劳损，引发左侧腰疼痛。年龄方面，中青年较为常见，但随着老龄化加剧，老年人也可能因肌肉功能退化等因素患病。女性在孕期由于身体重心改变，也可能增加腰肌劳损风险。
表现：左侧腰部肌肉有酸痛感，劳累后疼痛加重，休息后可缓解，腰部活动基本正常，但可能在某些特定姿势下疼痛明显。
2.腰椎间盘突出症
成因：多见于20-50岁人群，长期腰部负重、腰部急性损伤未愈等是常见诱因。年龄因素上，随着年龄增长，椎间盘退变，纤维环韧性下降，更容易发生突出。生活方式中，长期弯腰、久坐、重体力劳动等会增加患病几率。性别方面，男性相对更易患病，可能与男性从事重体力劳动等因素相关。
表现：左侧腰疼痛可伴有下肢放射性疼痛、麻木等，咳嗽、打喷嚏时疼痛可能加剧，腰部活动受限，尤其是弯腰、扭转等动作。
二、泌尿系统相关病因
1.肾结石
成因：与代谢异常、饮食习惯等有关。饮水少、尿液中某些成分浓度过高易形成结石。任何年龄均可发病，男性多于女性。生活方式中，不爱喝水、高钙、高草酸、高嘌呤饮食等会增加患病风险。
表现：左侧腰腹部突发剧烈疼痛，呈绞痛样，可向会阴部放射，同时可能伴有血尿、恶心、呕吐等症状。
2.输尿管结石
成因：大多由肾结石下移至输尿管所致。发病年龄广泛，男性略多于女性。生活方式上，与肾结石成因类似，饮水少、饮食不均衡等是诱因。
表现：左侧腰或腹部疼痛，疼痛程度较为剧烈，呈阵发性，可伴有血尿、尿频、尿急等症状。
三、脊柱相关病因
1.腰椎骨质增生
成因：随着年龄增长，腰椎发生退变，长期慢性劳损等加速骨质增生过程。中老年人多见，女性在绝经后由于骨质流失等因素，患病几率可能增加。
表现：左侧腰部疼痛，活动时疼痛可能加重，休息后缓解不明显，可伴有腰部僵硬感，病情严重时可能影响腰部活动。
2.强直性脊柱炎
成因：与遗传因素密切相关，HLA-B27阳性者患病风险高。发病年龄多在10-40岁，男性多见。生活方式中，长期久坐、腰部受寒等可能诱发或加重病情。
表现：左侧腰背部疼痛，早期疼痛可为间歇性，逐渐发展为持续性，可伴有脊柱僵硬、活动受限，病情后期可能出现脊柱畸形。
四、其他可能病因
1.左侧腰部外伤
成因：腰部受到撞击、扭伤等外伤，如运动时腰部扭伤、交通事故中腰部受伤等。各年龄段均可发生，有明确外伤史。
表现：左侧腰部有明确的受伤部位疼痛，可能伴有肿胀、淤血等表现，活动时疼痛加剧。
2.腹腔脏器疾病牵涉痛
成因：如左侧的胰腺炎、降结肠炎等疾病，可能引起左侧腰部牵涉痛。胰腺炎多与暴饮暴食、酗酒等有关，降结肠炎与肠道感染、免疫等因素相关。各年龄段均可发病，无明显性别差异。
表现：左侧腰疼痛同时可能伴有原发病的相关症状，如胰腺炎可能伴有上腹部疼痛、恶心、呕吐等，降结肠炎可能伴有腹泻、腹痛等。
