腰椎间盘突出治疗分非手术和手术，非手术有卧床休息减椎间盘压力缓刺激、牵引增椎间隙宽减内压助回纳、物理治疗如热敷促循环缓痉挛、按摩放松肌肉调关节位置、理疗如红外和超声促炎吸收改善循环，药物用非甾体类抗炎药缓痛消炎（儿童慎用、老人防副反应）、神经营养药助神经恢复；手术适用于非手术无效、有马尾神经综合征或严重神经根压迫症状者，分传统开放手术创伤大恢复长（老人恢复慢需加强护理）和微创手术创伤小恢复快（不同年龄恢复有差异），治疗需据患者具体情况选合适方法并充分考虑年龄等因素达最佳效果。
一、非手术治疗
1.卧床休息
对于大多数腰椎间盘突出症患者，卧床休息是基本的治疗方法。一般严格卧床3周左右，之后可佩戴腰围逐步下地活动。卧床时可以减少椎间盘承受的压力，缓解对神经根的刺激，减轻疼痛症状。对于不同年龄的患者，卧床休息都能帮助放松腰部肌肉，促进炎症消退。年轻人身体状况较好，可能恢复相对较快；老年人身体机能下降，卧床时间可能需要根据恢复情况适当调整，但总体原则是相似的，通过卧床让腰部得到充分休息。
2.牵引治疗
牵引可以增加椎间隙宽度，减少椎间盘内压，使椎间盘突出部分回纳，减轻对神经根的压迫。牵引的重量和时间需要根据患者的具体情况进行调整。对于年龄较轻、身体状况较好的患者，可以适当采用较大重量和较长时间的牵引；而老年人或身体虚弱者，牵引重量不宜过大，时间不宜过长，以免引起不适。牵引治疗能够在一定程度上改善腰椎的生理曲度，缓解疼痛和神经压迫症状。
3.物理治疗
热敷：热敷可以促进腰部血液循环，缓解肌肉痉挛。常用的方法是用热毛巾或热水袋敷在腰部，每次15-20分钟，每天可进行数次。不同年龄的患者都可以使用热敷，但老年人皮肤感觉相对不敏感，要注意温度，避免烫伤。
按摩：专业的按摩可以帮助放松腰部肌肉，调整腰椎关节位置。但按摩要由专业人员操作，对于老年人，按摩力度不宜过大，避免造成腰部损伤；年轻人相对可以承受稍大一些的力度，但也不能过于粗暴。按摩可以改善腰部肌肉的紧张状态，减轻椎间盘对神经根的刺激。
理疗：如红外线照射、超声波治疗等。红外线照射能够深入组织，促进炎症吸收；超声波治疗可以改善局部血液循环，缓解疼痛。不同年龄患者都可进行理疗，但需要根据个体情况调整理疗的参数等。
4.药物治疗
非甾体类抗炎药：可以缓解疼痛和炎症，如布洛芬等。但对于儿童，一般不建议使用非甾体类抗炎药，因为儿童使用可能存在胃肠道反应等风险；老年人使用时要注意可能的胃肠道出血等副作用，需要密切关注。
神经营养药物：如甲钴胺等，有助于促进神经功能的恢复。各年龄段患者都可使用甲钴胺，但具体剂量等要遵医嘱。
二、手术治疗
1.手术适应证
经过严格的非手术治疗无效的患者；出现马尾神经综合征的患者，表现为大小便功能障碍等；腰椎间盘突出伴有严重的神经根压迫症状，如下肢肌力明显下降等。对于不同年龄的患者，手术适应证的把握基本相同，但老年人手术风险相对较高，需要综合评估身体状况等。
2.手术方法
传统开放手术：通过切开腰部皮肤、肌肉等组织，显露椎间盘，将突出的椎间盘组织摘除。这种手术创伤相对较大，恢复时间较长，老年人恢复可能更慢，需要加强术后护理，包括预防肺部感染、压疮等。
微创手术：如椎间孔镜下髓核摘除术等，具有创伤小、恢复快的优点。但对于不同年龄患者，手术的具体操作和术后恢复也有差异，年轻人恢复相对较快，老年人要注意术后早期活动等。
腰椎间盘突出的治疗需要根据患者的具体情况选择合适的治疗方法，非手术治疗是基础，手术治疗是在特定情况下的选择，在整个治疗过程中要充分考虑患者的年龄、身体状况等因素，以达到最佳的治疗效果。
