上颌窦及筛窦炎的治疗包括一般治疗（鼻腔冲洗、避免诱发因素）、药物治疗（鼻用糖皮质激素、鼻用减充血剂、抗生素）、手术治疗（明确适应证及不同人群注意事项）、其他治疗（物理治疗、中医中药辅助治疗），各治疗方式有相应具体要求及注意事项。
一、一般治疗
1.鼻腔冲洗
对于各年龄段患者，尤其是儿童，可用生理盐水或2.3%的高渗盐水进行鼻腔冲洗。通过鼻腔冲洗可以清除鼻腔内的分泌物、过敏原等，减轻鼻腔黏膜的水肿，改善鼻腔通气，有助于上颌窦及筛窦炎的恢复。儿童进行鼻腔冲洗时，需选择合适的儿童型冲洗器具，避免压力过大导致不适。
成人可使用手动或电动鼻腔冲洗器，按照正确方法进行冲洗；儿童则可能需要家长协助，轻柔操作。
2.避免诱发因素
对于不同年龄人群，都应尽量避免接触过敏原，如花粉、尘螨等。例如，花粉季节尽量减少外出，室内使用空气净化器等。对于有吸烟习惯的人群，无论是成人还是青少年，都应戒烟，因为吸烟会刺激鼻腔和鼻窦黏膜，加重炎症。同时，要注意保暖，避免着凉感冒，因为感冒可能会诱发或加重上颌窦及筛窦炎。
二、药物治疗
1.鼻用糖皮质激素
适用于各年龄段患者（需注意儿童使用的安全性和剂量等问题）。鼻用糖皮质激素可以减轻鼻腔黏膜的炎症反应，缓解鼻塞、流涕等症状。例如，糠酸莫米松鼻喷雾剂等，可通过局部作用减轻上颌窦和筛窦黏膜的水肿，改善鼻窦的引流。儿童使用时，要选择合适的儿童剂型，并在医生指导下使用，注意使用的剂量和疗程。
2.鼻用减充血剂
成人可短期使用鼻用减充血剂，如麻黄碱滴鼻液等，但连续使用一般不超过7天，避免引起药物性鼻炎。儿童应慎用鼻用减充血剂，因为儿童的鼻腔黏膜较为娇嫩，使用不当可能会导致严重后果。
3.抗生素
对于细菌感染引起的上颌窦及筛窦炎，可根据病情选用抗生素。一般首选针对肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等常见致病菌的抗生素。如成人可选用阿莫西林克拉维酸钾等，儿童则根据年龄和体重选用合适的抗生素，如头孢克肟等，但需注意抗生素的使用应严格遵循医嘱，避免滥用。只有在明确有细菌感染证据时才使用抗生素，如出现脓性鼻涕持续不缓解、白细胞升高等情况。
三、手术治疗
1.手术适应证
对于经过规范的药物治疗无效的患者，或者存在鼻息肉、鼻腔解剖结构异常（如鼻中隔偏曲严重影响鼻窦引流等）的患者，可考虑手术治疗。例如，对于上颌窦和筛窦内有大量息肉阻塞窦口，影响鼻窦通气引流的患者，手术可以切除息肉，开放鼻窦窦口，恢复鼻窦的正常引流。
2.不同人群手术注意事项
儿童患者进行手术时，要更加谨慎。手术前需充分评估患儿的全身状况和鼻腔鼻窦病变情况。手术过程中要注意操作轻柔，减少对鼻腔鼻窦周围组织的损伤。术后要加强护理，密切观察患儿的恢复情况，如鼻腔出血、疼痛等情况，并给予相应的对症处理。成人患者手术前后的注意事项包括术前完善各项检查，如鼻窦CT等，评估手术风险；术后要按照医生要求进行鼻腔换药等处理，促进术腔恢复。
四、其他治疗
1.物理治疗
对于部分患者，可采用物理治疗辅助治疗。例如，红外线照射等物理治疗方法可以促进局部血液循环，减轻炎症反应。但物理治疗一般作为辅助治疗手段，不能替代主要的治疗方法。对于儿童患者进行物理治疗时，要注意控制照射的距离和时间，避免烫伤等情况发生。
2.中医中药辅助治疗
一些中医中药方法可能对上颌窦及筛窦炎有一定辅助作用，如中药熏蒸等。但中医中药的使用需要在专业医生的指导下进行，要根据患者的具体病情、体质等进行辨证论治。对于儿童患者，使用中医中药时要特别注意药物的成分和剂量，避免使用不适合儿童的药物成分。同时，要明确中医中药的辅助治疗作用，不能单纯依赖中医中药而忽视正规的西医治疗方法。
