上颌窦及筛窦炎怎么处理

崔鲁佳 副主任医师

北京中医药大学东方医院 三甲

筛窦炎该如何预防

预防筛窦炎的方法有避免接触过敏原、做好防护措施、积极治疗基础疾病等。 1.避免接触过敏原 人体平时应该尽量不要接触动物皮毛、花粉等过敏原，防止引起过敏反应，维持鼻部健康，预防筛窦炎。 2.做好防护措施 人体日常生活中需要做好防护措施，避免吸入二手烟、粉尘、雾霾等刺激性气体，有助于降低筛窦炎的患病率。 3.积极治疗基础疾病 人体患有贫血、糖尿病等疾病时，应该尽快到医院治疗基础疾病，避免病情持续加重，防止筛窦炎发生。

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筛窦炎是什么

筛窦炎通常是指发生在患者筛窦黏膜部位的一种化脓性炎症性病变，可分为急性和慢性。 筛窦炎儿童、患有鼻部疾病等人群。筛窦炎主要是慢性鼻炎、扁桃体炎、鼻窦创伤、鼻腔填塞等原因造成的。患者患有筛窦炎时，可能会出现畏寒、发热、食欲不振、鼻塞、流涕、嗅觉下降、內眦部疼痛、酸胀等不适症状。如果患者不及时治疗筛窦炎，则会引起眶内蜂窝织炎、球后视神经炎等并发症。

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筛窦炎日常应注意什么

筛窦炎日常应注意改善居室环境、抬高枕头、防寒保暖等。 1.改善居室环境 患者平时应该定时开窗通风，居室内的空气干燥时，可以使用加湿器，保持室内温湿度适宜，减轻鼻部受到的刺激。 2.抬高枕头 患者夜间睡觉时，需要适当抬高枕头，保持头高足低位，有助于促进鼻腔内的液体引流，防止脓液反流。 3.防寒保暖 患者日常生活中还应该注意防寒保暖，根据天气的变化增减衣物，外出佩戴好口罩，避免筛窦炎持续加重。

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筛窦炎的症状有哪些

筛窦炎包括急性筛窦炎和慢性筛窦炎，不同类型的疾病，症状也有所区别，具体如下： 1.急性筛窦炎 患者的筛窦组织发生急性炎症性病变时，炎症因子可不断对病变的组织造成刺激，导致其出现畏寒、发热、恶心、呕吐、鼻塞、流涕、嗅觉减退、头痛等不适症状。 2.慢性筛窦炎 急性筛窦炎迁延不愈则会发展成慢性筛窦炎，导致患者出现內眦部疼痛、酸胀、脓涕等不适症状，病情严重时，还会出现视力下降、眼球运动障碍等症状。

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筛窦炎的就医指征是什么

筛窦炎的就医指征是出现相应症状、病情加重、引起并发症等。 1.出现相应症状 患者持续出现内眦部位疼痛、脓涕、窦性头痛等不适症状时，应该尽快到医院就诊，有助于早期诊断筛窦炎。 2.病情加重 筛窦炎进一步发展，引发视力下降、眼球运动障碍等表现时，提示患者病情持续加重，需要立刻接受治疗，控制感染。 3.引起并发症 筛窦炎治疗不及时，导致患者出现眶内蜂窝织炎、眶内脓肿、眶壁骨膜下脓肿等并发症时，应该立即就医，促进筛窦炎康复。

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筛窦炎的诊断方法是什么

筛窦炎的诊断方法是细菌培养、鼻内镜检查、鼻窦CT检查等。 1.细菌培养 对患者的鼻腔分泌物进行细菌培养时，能够明确是否存在细菌感染的情况，同时确定致病菌。 2.鼻内镜检查 患者进行鼻内镜检查时，可以清楚地观察鼻腔黏膜和中鼻道病变的情况，发现鼻黏膜充血、肿大、脓性分泌物等表现时，可以确诊筛窦炎，同时判断病变的范围和病情轻重。 3.鼻窦CT检查 患者通过鼻窦CT检查可发现筛窦部位有软组织影，同时存在鼻窦黏膜病变的情况，但是不建议常规扫描。

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筛窦炎是怎么回事

筛窦炎可能是鼻腔填塞、鼻窦创伤、慢性鼻炎等原因造成的。 1.鼻腔填塞 患者鼻腔内填塞物留置的时间过长时，可能会不断对局部组织造成刺激，影响引流和通气，易引起筛窦炎。 2.鼻窦创伤 患者的鼻窦组织受到损伤时，可造成鼻窦的抵抗力下降，无法抵抗病原微生物的侵犯，可能会导致筛窦炎发生。 3.慢性鼻炎 患者患有慢性鼻炎时，炎症因子刺激鼻黏膜可引起鼻黏膜充血、肿胀，导致窦口被堵塞，鼻窦功能异常，此时也会发生筛窦炎的情况。

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筛窦炎该如何治疗

筛窦炎的治疗方法有一般治疗、药物治疗、手术治疗等。 1.一般治疗 患者患病期间需要多喝水，保证饮食清淡，保持大便通畅，及时清除鼻腔分泌物，保持鼻腔卫生，避免感染持续加重。 2.药物治疗 患者可以按照医生的指示使用阿莫西林胶囊、氨苄西林胶囊等药物，控制细菌感染，减轻筛窦炎。患者还应该在医生的指导下使用布地奈德鼻喷雾剂、曲安奈德鼻喷雾剂等药物，缓解局部充血、水肿等症状，有利于筛窦炎康复。 3.手术治疗 筛窦炎保守治疗无效时，患者应该进行鼻窦开放术，引流鼻窦内的脓液，重建鼻腔鼻窦通气引流，有助于促进炎症消退。