鼻炎有鼻部症状如不同类型鼻炎的鼻塞、流涕、打喷嚏、鼻痒等,全身症状包括头痛、嗅觉减退、乏力等,不同类型鼻炎还有特殊症状,过敏性鼻炎伴眼痒、流泪等,慢性鼻炎症状持续且易反复,鼻窦炎有较明显脓涕、特征性头痛等儿童鼻窦炎还可能影响面部发育。
一、鼻部症状
1.鼻塞:鼻炎患者常出现鼻塞症状,其严重程度不一。过敏性鼻炎导致的鼻塞可能呈间歇性或持续性,与接触过敏原相关;慢性鼻炎引起的鼻塞多为交替性或持续性。例如,过敏性鼻炎患者在接触花粉等过敏原后,鼻黏膜水肿加重,导致鼻腔空间狭窄,出现明显鼻塞,影响正常呼吸。儿童由于鼻腔相对狭窄,鼻炎引起的鼻塞可能对其睡眠、进食等产生更明显影响,可能导致睡眠中呼吸不畅、张口呼吸等情况。
2.流涕:可分为清水样涕和脓涕等。过敏性鼻炎发作时多为清水样涕,这是因为过敏原刺激鼻黏膜,导致腺体分泌增加,流出大量清稀鼻涕;而鼻窦炎引发的鼻炎可能出现脓涕,是由于细菌感染等因素,鼻黏膜分泌的黏液性质改变,呈现脓性。在不同年龄人群中表现有差异,儿童鼻炎流涕时,家长需注意观察鼻涕性状,以便初步判断病情。
3.打喷嚏:过敏性鼻炎患者常常频繁打喷嚏,可连续打数个甚至十几个。这是机体的一种免疫应答反应,过敏原刺激鼻黏膜,引发神经反射,导致打喷嚏。例如,花粉症患者在接触花粉后,很快出现连续打喷嚏的症状。儿童打喷嚏时可能因鼻腔敏感更容易受到外界刺激而引发。
4.鼻痒:鼻内瘙痒感较为常见,尤其是过敏性鼻炎患者,鼻痒症状明显,患者常不自觉地揉搓鼻子。这是由于过敏原作用于鼻黏膜,刺激神经末梢引起瘙痒感觉。不同年龄的患者对鼻痒的感受和表现略有不同,儿童可能因无法准确表达而通过搔抓鼻部等行为来示意。
二、全身症状
1.头痛:部分鼻炎患者可能出现头痛症状,如鼻窦炎引起的鼻炎,炎症累及鼻窦周围组织,可导致头痛。急性鼻窦炎患者头痛较为明显,可能表现为前额部、面颊部等部位的疼痛,且有一定的时间规律性,如晨起后头痛逐渐加重等。慢性鼻窦炎引起的头痛相对较轻,但长期存在也会影响患者的生活质量。不同年龄人群头痛表现不同,儿童可能表述不清头痛部位,更多表现为烦躁、不适等。
2.嗅觉减退:鼻炎可影响嗅觉功能,导致嗅觉减退或丧失。无论是过敏性鼻炎、慢性鼻炎还是鼻窦炎,鼻黏膜肿胀、分泌物增多等因素都可能阻碍气味分子到达嗅区黏膜,从而影响嗅觉。例如,过敏性鼻炎患者在发作期,由于鼻黏膜广泛水肿,嗅区黏膜也受累及,导致嗅觉下降。儿童嗅觉减退可能影响其对周围环境气味的感知,进而影响食欲等。
3.乏力:部分患者尤其是病情较重或病程较长的患者可能出现乏力症状,这是因为鼻炎导致长期鼻塞、呼吸不畅等,机体长期处于缺氧状态,或者炎症反应消耗体能等因素引起。在生活方式方面,长期患有鼻炎的患者可能因睡眠质量下降等原因,更容易出现乏力情况,影响日常的学习、工作和生活。对于儿童来说,乏力可能表现为活动耐力下降,不愿意进行剧烈活动等。
三、不同类型鼻炎的特殊症状
1.过敏性鼻炎:除了上述鼻部和全身症状外,还可能伴有眼痒、流泪、咽痒、咳嗽等症状,这是因为过敏原可同时累及眼部、咽部等部位的黏膜。儿童过敏性鼻炎患者,由于眼部黏膜也较敏感,眼痒症状可能更突出,表现为频繁揉眼等。
2.慢性鼻炎:多有鼻塞、流涕等症状,且症状持续时间较长,可伴有嗅觉减退等,一般全身症状相对较轻,但病情容易反复,对患者的生活质量有一定影响,尤其是在季节变化或接触刺激性物质时,症状容易加重。
3.鼻窦炎:除了有鼻炎的一般症状外,还可能有较明显的脓涕、头痛等症状,头痛症状相对更具特征性,不同鼻窦受累头痛部位不同,如上颌窦炎头痛多在面颊部及上列磨牙区域,额窦炎头痛多在前额部等。儿童鼻窦炎可能还会影响面部发育等,需要引起重视。



