干燥性鼻炎的治疗包括局部用药、全身用药及非药物干预措施。局部用药有鼻腔保湿剂(如生理性海水鼻腔喷雾器)和糖皮质激素鼻喷雾剂(如糠酸莫米松鼻喷雾剂);全身用药包括维生素类药物(维生素A、维生素B2);非药物干预措施涵盖改善环境因素(调节空气湿度、避免刺激因素)和饮食调整(增加水分摄入、多摄入富含维生素的食物)。
一、局部用药
(一)鼻腔保湿剂
1.生理性海水鼻腔喷雾器
对于干燥性鼻炎患者,生理性海水鼻腔喷雾器可起到清洁鼻腔、保持鼻腔黏膜湿润的作用。其原理是利用等渗或低渗的海水溶液,能清除鼻腔内的结痂、灰尘等异物,同时为鼻腔提供湿润环境,促进鼻腔黏膜的正常生理功能。适用于各年龄段人群,包括儿童、成人和老年人。儿童使用时需注意操作轻柔,避免引起不适。
例如,有研究表明,长期使用生理性海水鼻腔喷雾器辅助治疗干燥性鼻炎,可显著减轻鼻腔干燥、瘙痒等症状,且安全性高,无明显不良反应。
(二)糖皮质激素鼻喷雾剂
1.糠酸莫米松鼻喷雾剂
当干燥性鼻炎患者同时伴有鼻腔黏膜炎症反应时,糠酸莫米松鼻喷雾剂可发挥作用。它能减轻鼻腔黏膜的炎症水肿,缓解因干燥引发的不适症状。但需注意,儿童使用时应在医生指导下谨慎应用,6岁以下儿童使用需格外权衡利弊。成人使用相对较为安全,但也需遵循医嘱。其作用机制是通过与鼻腔内糖皮质激素受体结合,抑制炎症介质的释放等多种炎症相关过程。
二、全身用药
(一)维生素类药物
1.维生素A
维生素A对维持上皮组织的正常结构和功能有重要作用。干燥性鼻炎患者补充维生素A有助于促进鼻腔黏膜上皮的修复。例如,维生素A缺乏可能导致鼻腔黏膜干燥、角化等问题,而补充维生素A可改善这种状况。一般人群均可通过饮食或药物补充维生素A,但对于特殊人群,如孕妇、哺乳期妇女等,需在医生指导下确定合适的剂量。
2.维生素B2
维生素B2参与体内的生物氧化过程,对黏膜的新陈代谢有一定影响。补充维生素B2可帮助维持鼻腔黏膜的正常代谢,缓解干燥性鼻炎相关症状。饮食中富含维生素B2的食物有奶类、蛋类、绿叶蔬菜等,若通过食物补充不足,可在医生建议下使用维生素B2制剂。
三、非药物干预措施
(一)改善环境因素
1.空气湿度调节
干燥性鼻炎患者应保持室内空气适宜的湿度,一般建议将室内湿度维持在40%-60%。对于空气干燥的环境,可使用加湿器增加空气湿度。例如,在冬季使用暖气或空调的房间,空气湿度往往较低,使用加湿器能有效缓解鼻腔干燥症状。不同年龄段人群对湿度的感受略有差异,儿童可能更需要关注室内湿度,避免因空气过于干燥导致鼻腔不适加重。
2.避免刺激因素
应避免接触刺激性气体,如吸烟环境中的烟雾、化学工业中的有害气体等。这些刺激性气体可加重鼻腔黏膜的干燥和损伤。对于有吸烟习惯的成年人,应劝导其戒烟;对于儿童,要避免让其接触二手烟等刺激性气体。同时,应减少长时间处于污染严重的环境中,如雾霾天气时尽量减少外出,必须外出时可佩戴口罩,以减少外界不良因素对鼻腔的刺激。
(二)饮食调整
1.增加水分摄入
干燥性鼻炎患者应多饮水,保持身体水分充足,有助于维持鼻腔黏膜的湿润。一般建议每天饮水量在1500-2000毫升左右,但具体饮水量可根据年龄、性别、活动量等因素调整。儿童需根据其年龄和体重合理安排饮水量,避免一次性饮水过多引起不适。
2.多摄入富含维生素的食物
多吃新鲜的蔬菜和水果,如橙子、苹果、菠菜、胡萝卜等,这些食物富含维生素C、维生素A等多种维生素,对鼻腔黏膜的健康有益。例如,胡萝卜中富含胡萝卜素,在体内可转化为维生素A,有助于维护鼻腔黏膜上皮的完整性。不同年龄段人群对蔬菜和水果的摄入需求有所不同,儿童应保证充足的蔬菜水果摄入以满足生长发育和鼻腔黏膜健康的需求,成年人也应保持均衡饮食。



