怀孕时常见妇科炎症包括阴道炎、宫颈炎等，不同类型炎症对胎儿影响不同，孕早、中、晚期处理原则有别，有糖尿病病史及免疫低下病史的孕妇情况特殊，孕妇发现炎症相关症状应及时就医规范诊治并注意保健以保障自身和胎儿健康。
一、孕期常见妇科炎症类型及对胎儿的影响
孕期常见的妇科炎症包括阴道炎（如细菌性阴道炎、外阴阴道假丝酵母菌病、滴虫性阴道炎等）、宫颈炎等。
阴道炎对胎儿的影响
细菌性阴道炎：有研究表明，孕妇患细菌性阴道炎时，绒毛膜羊膜炎、胎膜早破、早产的发生率会升高。这是因为阴道内的细菌感染可能会通过胎膜等部位影响到子宫内的环境，导致炎症反应的发生，进而增加了早产等不良妊娠结局的风险。
外阴阴道假丝酵母菌病：一般来说，单纯的外阴阴道假丝酵母菌病对胎儿的直接影响相对较小，但如果病情较为严重，在分娩过程中胎儿经过产道时可能会受到感染，引起新生儿口腔念珠菌感染等情况。
滴虫性阴道炎：孕妇患滴虫性阴道炎可能会出现胎膜早破、早产、低出生体重儿等风险。滴虫感染可能会破坏阴道的正常防御机制，使得病原菌更容易侵入宫腔，影响妊娠的正常进程。
宫颈炎对胎儿的影响：慢性宫颈炎本身如果没有急性发作且病情较轻时，对胎儿的直接影响相对不突出，但如果宫颈炎同时合并有其他病原体感染等情况，也可能会增加胎膜早破等风险。
二、不同孕期妇科炎症的处理原则及注意事项
孕早期
孕早期发现妇科炎症时，需要谨慎处理。对于阴道炎，需要进行阴道分泌物检查以明确病原体类型。如果是细菌性阴道炎，可能需要根据病情的严重程度来决定是否进行治疗，一般会选择对胎儿相对安全的局部用药。因为孕早期是胎儿器官形成的关键时期，用药需要特别谨慎，避免使用对胎儿有潜在致畸风险的药物。
对于宫颈炎，若没有明显症状且病原体检测无特殊异常，可能以观察为主，但需要密切关注病情变化。同时，孕妇要注意个人卫生，保持外阴清洁干燥，勤换内裤，避免性生活等刺激。
孕中期
孕中期时，胎儿相对稳定一些，但仍需要重视妇科炎症的处理。如果是阴道炎，根据不同病原体选择合适的局部治疗药物。例如，外阴阴道假丝酵母菌病可以使用克霉唑等局部抗真菌药物进行治疗，局部用药相对全身用药对胎儿的影响较小。
宫颈炎如果合并有感染等情况，可能需要在医生评估后考虑是否进行适当的治疗，治疗时同样要选择对胎儿影响小的方法。此时期孕妇要注意避免过度劳累，增强机体抵抗力，有助于炎症的控制。
孕晚期
孕晚期时，要预防分娩过程中胎儿感染的发生。如果存在阴道炎等情况，需要在分娩前进行规范的治疗，以降低新生儿感染的风险。例如，对于滴虫性阴道炎等，可能需要在分娩前积极治疗，确保产道内的病原体处于较低水平。
孕妇在孕晚期要更加注意外阴的清洁护理，每天用温水清洗外阴，但要注意避免过度冲洗阴道，以免破坏阴道的正常菌群平衡。
三、特殊人群（如有基础病史等）的相关情况
有糖尿病病史的孕妇：糖尿病孕妇由于血糖控制不佳时，阴道内糖原含量升高，有利于假丝酵母菌的生长繁殖，更容易发生外阴阴道假丝酵母菌病，而且病情可能相对更严重，对妊娠的影响也更大。这类孕妇需要严格控制血糖，同时积极治疗妇科炎症，将血糖控制在合理范围内对于减少妇科炎症的发生和控制病情非常重要。
有免疫低下病史的孕妇：免疫低下的孕妇更容易受到各种病原体的侵袭，发生妇科炎症的几率可能更高，而且炎症可能更难控制。这类孕妇需要在治疗妇科炎症的同时，积极查找导致免疫低下的原因并进行相应处理，加强营养支持等，以提高机体的抵抗力，促进炎症的恢复。
总之，怀孕时有妇科炎症可能会对胎儿产生一定的不良影响，孕妇一旦发现有妇科炎症相关症状，如阴道分泌物异常、外阴瘙痒等，应及时就医，进行规范的检查和治疗，同时要注意个人卫生和孕期的各项保健措施，以保障自身和胎儿的健康。
